Mallory-Weiss syndrom

Innhold

• Fører til
• Symptomer
• Hvordan det er diagnostisert
• Behandling
• Endoskopisk terapi
• Kirurgiske og andre alternativer
• Medisiner
• Forebygging av Mallory-Weiss syndrom

Hva er Mallory-Weiss syndrom?

Alvorlig og langvarig oppkast kan føre til tårer i slimhinnen i spiserøret. Spiserøret er røret som forbinder halsen din med magen. Mallory-Weiss syndrom (MWS) er en tilstand preget av en tåre i slimhinnen, eller indre fôr, der spiserøret møter magen. De fleste tårer leges innen 7 til 10 dager uten behandling, men Mallory-Weiss-tårer kan forårsake betydelig blødning. Avhengig av tårens alvor, kan det være nødvendig med kirurgi for å reparere skaden.

Fører til

Den vanligste årsaken til MWS er ​​alvorlig eller langvarig oppkast. Selv om denne typen oppkast kan oppstå med magesykdom, oppstår det ofte på grunn av kronisk alkoholmisbruk eller bulimi.

Andre forhold kan også føre til en tåre i spiserøret. Disse inkluderer:

• traumer i brystet eller magen
• alvorlig eller langvarig hikke
• intens hoste
• tunge løft eller anstrengelser
• gastritt, som er en betennelse i mageslimhinnen
• hiatal brokk, som oppstår når en del av magen skyver gjennom en del av membranen
• kramper

Mottak av hjerte- og lungeredning (HLR) kan også føre til tåre i spiserøret.

MWS er ​​mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Det forekommer oftere hos mennesker med alkoholisme. I følge National Organization for Rare Disorders er det mer sannsynlig at mennesker mellom 40 og 60 år utvikler denne tilstanden. Imidlertid er det tilfeller av Mallory-Weiss-tårer hos barn og unge voksne.

Symptomer

MWS gir ikke alltid symptomer. Dette er mer vanlig i milde tilfeller når tårer i spiserøret produserer bare en liten mengde blødning og leges raskt uten behandling.

I de fleste tilfeller vil imidlertid symptomene utvikle seg. Disse kan omfatte:

• magesmerter
• oppkast opp blod, som kalles hematemesis
• ufrivillig heving
• blodig eller svart avføring

Blod i oppkastet vil vanligvis være mørkt og koagulert og kan se ut som kaffegrut. Noen ganger kan den være rød, noe som indikerer at den er fersk. Blod som vises i avføringen vil være mørkt og se ut som tjære, med mindre du får en stor blødning, i så fall vil den være rød. Hvis du har disse symptomene, må du øyeblikkelig beredskap. I noen tilfeller kan blodtap fra MWS være betydelig og livstruende.

Det er andre helseproblemer som kan gi lignende symptomer. Symptomer forbundet med MWS kan også forekomme med følgende lidelser:

• Zollinger-Ellison syndrom, som er en sjelden lidelse der små svulster skaper overflødig magesyrer som fører til kroniske sår
• kronisk erosiv gastritt, som er betennelse i magesekken som forårsaker sårlignende lesjoner
• perforering av spiserøret
• magesår
• Boerhaaves syndrom, som er sprekk i spiserøret på grunn av oppkast

Bare legen din kan avgjøre om du har MWS.

Hvordan det er diagnostisert

Legen din vil spørre deg om eventuelle medisinske problemer, inkludert daglig alkoholinntak og nylige sykdommer, for å identifisere den underliggende årsaken til symptomene dine.

Hvis symptomene dine indikerer aktiv blødning i spiserøret, kan legen din gjøre det som kalles en esophagogastroduodenoscopy (EGD). Du må ta et beroligende middel og et smertestillende middel for å forhindre ubehag under denne prosedyren.Legen din vil sette inn et lite, fleksibelt rør med et kamera festet til det, kalt endoskop, ned i spiserøret og ned i magen. Dette kan hjelpe legen din til å se spiserøret og identifisere plasseringen av tåre.

Legen din vil sannsynligvis også bestille fullstendig blodtelling (CBC) for å bekrefte antall røde blodlegemer. Antall røde blodlegemer kan være lavt hvis du har blødning i spiserøret. Legen din vil være i stand til å avgjøre om du har MWS basert på funnene fra disse testene.

Behandling

I følge National Organization for Rare Disorders vil blødningen som følge av tårer i spiserøret stoppe av seg selv i omtrent 80 til 90 prosent av MWS-tilfellene. Helbredelse skjer vanligvis i løpet av få dager og krever ikke behandling. Men hvis blødningen ikke stopper, kan det hende du trenger en av følgende behandlinger.

Endoskopisk terapi

Du kan trenge endoskopisk behandling hvis blødningen ikke stopper av seg selv. Legen som utfører EGD kan utføre denne behandlingen. Endoskopiske alternativer inkluderer:

• injeksjonsterapi, eller skleroterapi, som leverer medisiner til tåre for å lukke blodåren og stoppe blødningen
• koagulasjonsterapi, som leverer varme for å forsegle det revne karet

Omfattende blodtap kan kreve bruk av transfusjoner for å erstatte tapt blod.

Kirurgiske og andre alternativer

Noen ganger er endoskopisk behandling ikke nok til å stoppe blødningen, så andre måter å stoppe blødningen på må brukes, for eksempel laparoskopisk kirurgi for å sy tåren lukket. Hvis du ikke kan gjennomgå kirurgi, kan legen din bruke arteriografi for å identifisere blødningsbeholderen og plugge den for å stoppe blødningen.

Medisiner

Medisiner for å redusere magesyreproduksjon, slik som famotidin (Pepcid) eller lansoprazol (Prevacid), kan også være nødvendig. Imidlertid er effekten av disse medisinene fortsatt under debatt.

Forebygging av Mallory-Weiss syndrom

For å forhindre MWS er ​​det viktig å behandle tilstander som forårsaker lange episoder med alvorlig oppkast.

Overdreven alkoholbruk og skrumplever kan utløse tilbakevendende episoder av MWS. Hvis du har MWS, unngå alkohol og snakk med legen din om måter å håndtere tilstanden din for å forhindre fremtidige episoder.