Hva er ondartet hypertensjon (hypertensiv nødsituasjon)?

Innhold

• Hva er en hypertensiv nødsituasjon?
• Hva er symptomene på en hypertensiv nødsituasjon?
• Hva forårsaker en hypertensiv nødsituasjon?
• Hvordan diagnostiseres en hypertensiv nødsituasjon?
• Bestemme organskader
• Hvordan behandles en hypertensiv nødsituasjon?
• Hvordan kan en hypertensiv nødsituasjon forhindres?
• Tips for å senke blodtrykket

Hva er en hypertensiv nødsituasjon?

Hypertensjon, eller høyt blodtrykk, er en vanlig tilstand. Det rammer 1 av 3 amerikanske voksne, ifølge Centers for Disease Control and Prevention.

Retningslinjer for diagnostisering og behandling av høyt blodtrykk fra American College of Cardiology og American Heart Association har nylig endret seg. Eksperter spår nå at nesten halvparten av amerikanske voksne vil ha høyt blodtrykk.

Høyt blodtrykk blir diagnostisert hvis ett eller begge av følgende oppstår:

• Ditt systoliske blodtrykk er gjennomgående over 130.
• Det diastoliske blodtrykket ditt er gjennomgående over 80.

Høyt blodtrykk er generelt håndterbart hvis du følger legens råd.

Selv om det ikke er vanlig, kan det hende at noen mennesker med høyt blodtrykk har en rask økning i blodtrykket over 180/120 millimeter kvikksølv (mm Hg). Dette er kjent som en hypertensiv krise.

Hvis en person med et blodtrykk på 180/120 mm Hg eller høyere også har nye symptomer - spesielt de som er relatert til øye, hjerne, hjerte eller nyre - er dette kjent som en hypertensiv nødsituasjon. Hypertensive nødsituasjoner var tidligere kjent, i noen tilfeller, som ondartet hypertensjon.

En hypertensiv krise krever øyeblikkelig legehjelp. Symptomer indikerer at organskader oppstår. Hvis du ikke får akuttbehandling, kan du utvikle alvorlige helseproblemer, for eksempel:

• hjerteinfarkt
• hjerneslag
• blindhet
• nyresvikt

En hypertensiv nødsituasjon kan også være livstruende.

Hva er symptomene på en hypertensiv nødsituasjon?

Høyt blodtrykk blir ofte referert til som den "stille morderen." Dette er fordi det ikke alltid har åpenbare tegn eller symptomer. I motsetning til moderat høyt blodtrykk, har en hypertensiv nødsituasjon veldig merkbare symptomer. Symptomer kan omfatte:

• endringer i synet, inkludert tåkesyn
• brystsmerter
• forvirring
• kvalme eller oppkast
• nummenhet eller svakhet i armer, ben eller ansikt
• kortpustethet
• hodepine
• redusert urinproduksjon

En hypertensiv nødsituasjon kan også resultere i en tilstand kjent som hypertensiv encefalopati. Dette påvirker hjernen direkte. Symptomene på denne lidelsen inkluderer:

• alvorlig hodepine
• uklart syn
• forvirring eller mental treghet
• apati
• anfall

Hva forårsaker en hypertensiv nødsituasjon?

Hypertensive nødsituasjoner forekommer stort sett hos personer med en historie med høyt blodtrykk. Det er også mer vanlig hos afroamerikanere, menn og mennesker som røyker. Det er spesielt vanlig hos personer hvis blodtrykk allerede er over 140/90 mm Hg. I følge en klinisk gjennomgang fra 2012 utvikler omtrent 1 til 2 prosent av personer med høyt blodtrykk hypertensive nødsituasjoner.

Noen helsetilstander øker sjansene dine for å få en hypertensiv nødsituasjon. Disse inkluderer:

• nyresykdommer eller nyresvikt
• bruk av medikamenter som kokain, amfetamin, p-piller eller monoamin oksidasehemmere (MAO-hemmer)
• svangerskap
• preeklampsi, som er vanlig etter 20 ukers svangerskap, men noen ganger kan oppstå tidligere i svangerskapet eller til og med etter fødselen
• autoimmune sykdommer
• ryggmargsskader som gjør at deler av nervesystemet blir overaktive
• renal stenose, som er en innsnevring av arteriene i nyrene
• en innsnevring av aorta, den viktigste blodåren forlater hjertet
• ikke tar medisiner mot høyt blodtrykk

Hvis du har høyt blodtrykk og utvikler endringer i normale symptomer, må du øyeblikkelig oppsøke lege. Søk også øyeblikkelig lege dersom du utvikler nye symptomer relatert til en hypertensiv nødsituasjon.

Hvordan diagnostiseres en hypertensiv nødsituasjon?

Legen din vil spørre deg om helsehistorien din, inkludert behandlinger du har for høyt blodtrykk. De vil også måle blodtrykket ditt og diskutere symptomer du for øyeblikket har, for eksempel synsforandringer, brystsmerter eller pustebesvær. Dette vil hjelpe legen din til å avgjøre om nødbehandling er nødvendig eller ikke.

Bestemme organskader

Andre tester kan brukes for å se om tilstanden din forårsaker organskader. For eksempel kan det bestilles blodprøver som måler nitrogen urea nitrogen (BUN) og kreatininnivåer.

BUN-testen måler mengden avfallsprodukt fra nedbrytning av protein i kroppen. Kreatinin er et kjemikalie produsert ved nedbrytning av muskler. Nyrene dine fjerner det fra blodet. Når nyrene ikke fungerer normalt, vil disse testene ha unormale resultater.

Legen din kan også bestille følgende:

• blodprøver for å se etter hjerteinfarkt
• et ekkokardiogram eller ultralyd for å se på hjertefunksjon
• en urintest for å sjekke nyrefunksjonen
• et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for å måle hjertets elektriske funksjon
• en nyre-ultralyd for å se etter ytterligere nyreproblemer
• en øyeundersøkelse for å finne ut om skader på øyet har oppstått
• en CT-skanning eller MR-skanning av hjernen for å sjekke for blødning eller hjerneslag
• et røntgenbilde for brystet for å se på hjertet og lungene

Hvordan behandles en hypertensiv nødsituasjon?

En nødsituasjon i hypertensjon kan være livstruende og krever øyeblikkelig legehjelp. Du må umiddelbart få behandling for å senke blodtrykket ditt og unngå farlige komplikasjoner.

Behandling inkluderer vanligvis bruk av medisiner mot høyt blodtrykk, eller antihypertensiv medisin, gitt intravenøst, eller gjennom en IV. Dette gir mulighet for øyeblikkelig handling. Du vil vanligvis kreve behandling på legevakten og intensivavdelingen.

Når blodtrykket har stabilisert seg, vil legen ordinere orale blodtrykksmedisiner. Disse medisinene vil gjøre det mulig for deg å kontrollere blodtrykket hjemme.

Hvis du får en diagnose av en hypertensiv nødsituasjon, må du følge legens anbefalinger. Dette inkluderer å ha regelmessige kontroller for å overvåke blodtrykket ditt og fortsette å ta medisinene dine regelmessig.

Hvordan kan en hypertensiv nødsituasjon forhindres?

Noen tilfeller av hypertensive nødsituasjoner kan forhindres. Hvis du har høyt blodtrykk, er det viktig for deg å sjekke blodtrykket ditt regelmessig. Det er også viktig for deg å ta alle foreskrevne medisiner uten å gå glipp av doser. Forsøk å opprettholde en sunn livsstil og følg legens råd.

Sørg for å behandle eventuelle pågående helsemessige forhold som kan sette deg i fare for en hypertensiv nødsituasjon. Søk øyeblikkelig behandling hvis du får symptomer. Du trenger akutt omsorg for å redusere organskader.

Tips for å senke blodtrykket

Følg disse tipsene for å senke blodtrykket:

• Vedta et sunt kosthold for å redusere blodtrykket. Prøv kostholdsmetodene for å stoppe hypertensjon (DASH) diett. Det inkluderer å spise frukt, grønnsaker, melkeprodukter med lite fett, mat med høyt kalium og fullkorn. Det inkluderer også å unngå eller begrense mettet fett.
• Begrens saltinntaket til 1500 milligram (mg) per dag hvis du er afroamerikansk, over 50 år gammel, eller hvis du har diabetes, hypertensjon eller kronisk nyresykdom (CKD). Husk at behandlet mat kan være rik på natrium.
• Trening i minimum 30 minutter per dag.
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig.
• Administrer stresset. Innarbeide stressmestringsteknikker, som dyp pusting eller meditasjon, i den daglige.
• Hvis du røyker, slutte å røyke.
• Begrens alkoholholdige drikker til to per dag hvis du er mann og en drink per dag hvis du er kvinne eller over 65 år.
• Sjekk blodtrykket ditt hjemme med en automatisert blodtrykksmansjett.