Hvilke fordeler har Medicine fordeler i 2020?

Innhold

• Hva er Kaiser Medicare Advantage-planene?
• Kaiser Medicare Advantage HMO Planer
• Kaiser Medicare Advantage PPO planer
• Kaiser Medicare Reseptplaner (Del D-planer)
• Andre Kaiser Medicare-planer
• Hvilke stater tilbyr Kaiser Medicare Advantage planer?
• Hvilke tjenester dekker Kaiser Medicare Advantage-planer?
• Hvor mye koster Medicare fordelplaner?
• Kaiser Medicare Fordelskostnader i utvalgte byer
• Hva er Medicare fordel (Medicare del C)?
• Hvem er kvalifisert til å kjøpe Medicare Advantage-planer?
• Takeaway

• Kaiser Permanente tilbyr Medicare Advantage-planer, og et supplement Advantage Plus-plan som inkluderer tann-, syn- og hørselsfordeler.
• Planene er delt inn i åtte regioner, stort sett på vestkysten.
• Mange av Kaisers planer er femstjerners, som er den høyeste vurderingen for en Medicare Advantage-plan.

Kaiser Permanente har operert i USA siden 1945, og hadde mer enn 12,2 millioner amerikanere som deltok i helseplanene deres i 2019. Organisasjonen har en unik modell som ofte er kjent for sin kvalitet og effektivitet, ifølge en artikkel i tidsskriftet Behandlede anmeldelser av helsevesenet. Mange av deres Medicare Advantage-planer er helsevedlikeholdsorganisasjoner (HMOs), med vekt på forebyggende tjenester.

Kaiser Permanente-organisasjonen består av et sykehussystem, et forsikringssystem og et nettverk av leger som i stor grad blir betalt lønnet i stedet for av tjenesten.

Fortsett å lese for å finne ut mer om hvilke typer Medicare Advantage-planer som Kaiser-organisasjonen tilbyr, samt hvor du kan finne dem.

Hva er Kaiser Medicare Advantage-planene?

Følgende er eksempler på tilbud fra Kaiser Permanente Medicare. Dekningsnivåer avhenger ofte av den valgte planen og regionen der en person bor. Du kan handle disse planene ved å bruke Medicare.govs plansøker.

Kaiser Medicare Advantage HMO Planer

Kaisers helsevedlikeholdsorganisasjonsplaner (HMO) planer er de som krever at du har en internt legebehandling i nettverket som du ser for forebyggende behandling, samt når du er syk eller trenger ytterligere legehjelp. Hvis du trenger spesialitetspleie, kan leverandøren av primærpleie henvise deg til en spesialist i nettverket.

I tillegg til disse tjenestene inkluderer Kaisers Medicare Advantage HMO-planer ofte tilleggstjenester, for eksempel et SilverSneakers-medlemskap. Dette gjør at du kan delta i treningsprogrammer på deltakende fasiliteter, så vel som flere hjemmekondisjonstilbud. De tilbyr også reseptbelagte medisindekning som inkluderer et postordensapotek.

Kaiser Medicare Advantage PPO planer

Kaisers foretrukne leverandørorganisasjon (PPO) planlegger separate leverandører (og de påfølgende kostnadene for å se dem) i to nivåer. Den første er "deltakende leverandør", noe som resulterer i lavere ut-av-lomme-kostnader for deg. Den andre er "ikke-deltakende leverandør", der du kan se hvilken som helst lisensiert leverandør, men kan være nødt til å betale myntforsikring eller til og med full forhåndskostnader før du sender inn krav på refusjon.

En PPO-plan er forskjellig fra en HMO ved at du ikke trenger en henvisning for å se en spesialist. Imidlertid vil Kaisers plan sannsynligvis kreve forhåndsertifisering før du har planlagt poliklinisk kirurgi, røntgenprosedyre eller komplekst laboratoriearbeid.

Kaiser Medicare Reseptplaner (Del D-planer)

Mens mange Kaiser Medicare Advantage-planer inkluderer dekning av reseptbelagte legemidler, kan du også kjøpe reseptbelagte medisiner (Medicare Del D) -planer separat fra Kaiser. Disse inkluderer en resept “formular” som skiller resepter i lag. Medisiner med lavt eller generisk nivå er det minst kostbare, mens premium-nivåer vanligvis er navnemerke og dyrere medisiner.

Å velge Kaiser-tilknyttede apotek eller Kaisers apoteks for postordre er ofte en måte å oppleve kostnadsbesparelser.

Andre Kaiser Medicare-planer

Kaiser tilbyr en "Advantage Plus" tilleggsplan som du kan legge til en Medicare Advantage-plan. Advantage Plus-alternativet inkluderer fordeler, ekstra syn og hørsel på toppen av Medicare Advantage-fordelene du mottar med din nåværende plan.

Hvilke stater tilbyr Kaiser Medicare Advantage planer?

Kaiser tilbyr for øyeblikket Medicare Advantage-planer i følgende stater:

• California
• Colorado
• Georgia
• Hawaii
• Maryland
• Oregon
• Virginia
• Washington
• Washington DC.

Noen av planene varierer etter region og fylke. Kaiser deler plantilbudene sine inn i åtte ”lokale markeder”, som inkluderer følgende:

• Colorado
• Georgia
• Hawaii
• Mid-Atlantic
• Nord-California
• Nordvest: inkludert Washington, Central Washington, Eastern Washington, Coastal and Olympic region og Puget Sound
• Nordvest: inkludert Portland, Eugene og Salem, Oregon; Vancouver, Washington og Longview / Kelso, Washington
• Sørlige California

Hvilke tjenester dekker Kaiser Medicare Advantage-planer?

Kaiser Medicare Fordelplaner gir forskjellige aspekter av dekningen avhengig av hvilken plan du velger og hvor du bor. Noen generelle eksempler på hva en plan kan dekke inkluderer:

• Tradisjonell Medicare del A og del B: Medicare krever en Medicare fordel plan dekker de samme aspektene ved omsorg som original Medicare. Du vil fortsatt motta sykehus- og medisinske fordeler fra en Kaiser Medicare Advantage-plan.
• Forebyggende omsorgstjenester: tilbys ofte til lave kostnader, inkludert blodtrykk, kolesterol og tykktarmskreft (for voksne over 50 år).
• Grunnleggende hørsels- og synstjenester: Kaiser vil gi en rutinemessig hørselsundersøkelse i året, samt en rutinemessig øyeundersøkelse per år. Imidlertid tilbys briller, høreapparater og andre beslektede eksamener under deres Advantage Plus-planer.

Mange planer tilbyr også SilverSneakers-programmer, som er forebyggende trenings- og velværeprogrammer.

Hvor mye koster Medicare fordelplaner?

Du kan finne Medicare Advantage-planer (i tillegg til at vi Medicare Del D og Medigap) i ditt område ved å søke i Medicare.govs plansøker. Følgende er noen eksempler på byer over hele landet og koster deres Kaiser Medicare Advantage-planer.

Kaiser Medicare Fordelskostnader i utvalgte byer

Husk at disse plankostnadene ikke inkluderer del B-premien for Medicare, som er $ 144,60 i 2020.

Hva er Medicare fordel (Medicare del C)?

Medicare Advantage eller Medicare Del C er et alternativ til original Medicare der Medicare avtaler med et privat forsikringsselskap for å tilby tjenester til Medicare-medlemmer.

Medicare Fordelplaner vil gi Medicare del A og del B dekning samt noen tilleggstjenester. Disse kan omfatte reseptbelagte medisindekning og programmer for syn, hørsel, tannlege eller helse og velvære.

HMOs og PPOs er to eksempler på vanlige Medicare Advantage planer. Forsikringsselskaper som Kaiser kontrakter med leger og medisinske fasiliteter for å motta rabatter for at medlemmene velger sine tjenester.

Hvem er kvalifisert til å kjøpe Medicare Advantage-planer?

For å kjøpe en Medicare Advantage-plan, må en person kvalifisere seg for Medicare. Dette betyr vanligvis at en person er 65 år. Imidlertid kan de med nedsatt funksjonsevne, nyresykdom i slutttrinnet (ESRD) eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS) også kvalifisere seg til Medicare Advantage-planer når de er kvalifisert til å motta fordeler fra Medicare.

Medicare har spesifikke tider når du kan melde deg på, avmelde deg eller gjøre endringer i Medicare Advantage-kontoen din. Disse viktige datoene inkluderer følgende:

• Opprinnelig påmeldingsperiode: Du kan melde deg på Medicare Advantage når du først kvalifiserer for Medicare. Dette er tidsperioden 3 måneder før, måneden og 3 måneder etter bursdagen din.
• Åpne påmeldingsperiode: Fra 15. oktober til 7. desember kan du bytte fra original Medicare til Medicare Advantage (og motsatt), bytte Medicare Advantage-plan og bli med eller bytte Medicare Part D-dekning.
• Medicare Advantage åpen påmeldingsperiode: Fra 31. januar til 31. mars kan du bytte fra en Medicare Advantage-plan til en annen. Du kan imidlertid ikke bytte fra original Medicare til Medicare Advantage i løpet av denne perioden.
• Spesiell påmeldingsperiode (SEP): Gjennom året kan du bytte plan hvis du flytter ut av Medicare Advantage-dekningsområdet eller har andre forhold som kan kvalifisere deg for en SEP

Takeaway

Kaiser Permanente tilbyr Medicare Advantage-planer i flere stater og District of Columbia. Du kan evaluere planene basert på kostnader, dekning og tilgjengelighet i ditt område. Vær nøye med påmeldingsdatoer, da du bare kan velge Kaisers Medicare Advantage-planer til viktige tider gjennom året.