Interferoner for hepatitt C: Forstå de langsiktige bivirkningene

Innhold

• Introduksjon
• Hvorfor interferoner forårsaker langtidsbivirkninger
• Mer vanlige langtidsbivirkninger
• Boksede advarselsbivirkninger
• Autoimmune sykdommer
• Alvorlig depresjon og andre humørsykdommer
• Økte infeksjoner
• Stroke
• Andre alvorlige langtidsbivirkninger
• anemi
• Blødningsproblemer
• Problemer med skjoldbruskkjertelen
• Synssykdommer
• Interferon og ribavirin bivirkninger
• Mer om interferoner
• Hvordan fungerer interferoner?
• Hvorfor vil legen min forskrive interferoner?
• Snakk med legen din

Introduksjon

Interferoner er medisiner som pleide å være standardbehandling for hepatitt C.

Imidlertid er nyere behandlinger som kalles direktevirkende antivirale midler (DAAs) nå standarden for behandling av hepatitt C. Dette skyldes i stor grad at de har vist seg å være mer effektive enn interferoner og for å forårsake færre bivirkninger.

Men hvis du har tatt interferoner i det siste, kan det hende du fortsatt søker informasjon om bivirkningene som kan oppstå på grunn av langvarig hepatitt C-behandling med interferoner.

I så fall kan du lese videre for mulige langsiktige interferonbivirkninger, inkludert symptomer å se etter. Du lærer også om hepatitt C og hvordan interferoner ble brukt til å behandle den.

Hvorfor interferoner forårsaker langtidsbivirkninger

Interferonbehandling for hepatitt C vil vanligvis vare 24–48 uker (6–12 måneder). Interferoner forårsaket mange langsiktige bivirkninger, delvis på grunn av denne lange behandlingstiden.

Bruk av stoffet i denne lengre tid ga bivirkninger en sjanse til å utvikle seg og bli verre.

En annen årsak til de langsiktige bivirkningene var at interferoner ofte ble brukt med ribavirin for å behandle hepatitt C. Ribavirin økte risikoen for bivirkninger ytterligere.

Mer vanlige langtidsbivirkninger

De vanligste langtidsbivirkningene av interferoner er vanligvis mindre alvorlige. Disse bivirkningene kan omfatte:

• hevelse eller andre reaksjoner på injeksjonsstedet
• influensalignende symptomer som hodepine, tretthet og svakhet
• frysninger
• feber
• problemer med å sove
• kvalme
• oppkast
• diaré
• irritabilitet eller andre humørsvingninger
• Muskelsmerte
• lave nivåer av hvite blodlegemer
• tap av Appetit
• kløende hud

Hvis du har disse bivirkningene, og du er bekymret for at de har tilknytning til interferoneksponeringen din, må du ringe legen din. De kan vurdere deg og bestemme om interferonene eller noe annet forårsaker symptomene dine.

Boksede advarselsbivirkninger

Noen bivirkninger fra interferoner er alvorlige nok til å bli inkludert i en varsling i esken.

En boksevarsel er den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). Bivirkninger fremhevet i boksevarslingen inkluderer autoimmune sykdommer, humørsykdommer, økte infeksjoner og hjerneslag.

Autoimmune sykdommer

Interferoner kan øke kroppens produksjon av visse antistoffer. Antistoffer er celler som bekjemper skadelige stoffer i kroppen din. Antistoffer kan ta feil av noen av de sunne cellene dine for inntrengerne og angripe dem.

Dette kan forårsake en rekke autoimmune lidelser, som psoriasis, revmatoid artritt og lupus.

Symptomer på autoimmune sykdommer kan omfatte:

• redusert eller økt energinivå
• økt tretthet
• feber
• utslett
• endringer i vannlating, for eksempel økt trang til å urinere og en redusert mengde urinutgang
• å holde på vann, med symptomer som puffiness i ansiktet, armene eller bena
• smerter eller hevelse i leddene

Ring legen din hvis du har noen av disse symptomene etter å ha fått interferonbehandling.

Alvorlig depresjon og andre humørsykdommer

Interferoner kan forårsake eller forverre alvorlig depresjon eller annen mental sykdom. Risikoen for hver tilstand er høyere hvis du har hatt den tilstanden før. Det er ikke kjent hvorfor interferoner kan forårsake humørsykdommer.

Symptomer kan omfatte:

• aggressiv oppførsel
• hallusinasjoner (å se eller høre ting som ikke er ekte)
• mani (føler meg veldig spent og rastløs)
• tanker om selvmord

Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige humørsvingninger, depresjon eller selvmordstanker.

Økte infeksjoner

Hvite blodlegemer bekjemper infeksjoner som en del av immunforsvaret ditt. Interferoner kan endre måten hvite blodlegemer bekjemper infeksjon.

Interferoner kan også bremse celleveksten, noe som kan forårsake lavere nivåer av hvite blodlegemer. Lave nivåer av hvite blodlegemer kan forårsake hyppigere infeksjoner. Og hvis du allerede har infeksjoner, kan interferoner gjøre dem mer alvorlige.

Tegn på en ny infeksjon inkluderer:

• feber eller frysninger
• sår hals
• brennende følelse når du tisser
• Smerter i kroppen
• influensalignende symptomer
• hudforandringer som blåmerker, flassing og rødhet

Du kan også oppleve forverrede symptomer - som smerter og kløe - av gamle infeksjoner som herpes eller soppinfeksjoner.

Ring legen din hvis noen av disse symptomene plutselig dukker opp eller blir verre. Nivåer av hvite blodlegemer kommer normalt tilbake til det normale når interferonbehandling stoppes, noe som reduserer den økte risikoen for infeksjon.

Stroke

Interferoner kan forårsake økt blodtrykk og hjertefrekvens, som begge er risikofaktorer for hjerneslag. Disse handlingene kan forårsake to typer hjerneslag: iskemisk og hemorragisk.

Et iskemisk hjerneslag oppstår når en blodpropp reduserer blodtilførselen til hjernen. Hemoragiske slag oppstår når et blodkar i hjernen lekker eller sprekker og skader hjernevev.

Imidlertid er det også noen data som antyder at tidligere behandling med interferoner kan redusere risikoen for hjerneslag på lang sikt.

Hvis du har blitt behandlet med interferoner og er bekymret for hjerneslagrisikoen, snakk med legen din. Symptomer på et hjerneslag kan omfatte:

• endringer i talen som slurvet tale eller sliter med å finne ord
• hodepine
• endringer i synet som uskarpe eller dobbeltsyn
• forvirring
• svakhet

Hvis du tror du har symptomer på et hjerneslag, kan du ringe 911 med en gang.

Hvis du nylig har fått behandling med et interferon, kan du fortelle familien din om mulig risiko for hjerneslag fra dette stoffet. De kan forberede seg på å hjelpe deg hvis du har hjerneslagsymptomer og ikke kan hjelpe deg selv.

Andre alvorlige langtidsbivirkninger

Interferoner som brukes til å behandle hepatitt C, kan ha andre alvorlige bivirkninger i tillegg til varslingseffektene i boksen. Disse kan omfatte redusert antall blodceller.

Med redusert antall blodceller har du lave nivåer av hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater i kroppen din. Vanligvis reverserer denne effekten når interferonbehandling er stoppet.

Nedsatt antall blodceller oppstår fordi interferoner kan forhindre at benmargen (vevet i beinene dine) fungerer godt. Benmargen din produserer blodcellene dine. Hvis benmargen din ikke fungerer bra, kan det gi færre blodceller.

I tillegg til økte infeksjoner (se over), kan redusert antall blodceller føre til følgende alvorlige effekter:

• anemi
• blødningsproblemer
• problemer med skjoldbruskkjertelen
• synssykdommer

anemi

De røde blodcellene dine fører oksygen til andre celler i kroppen din. Reduserte nivåer av røde blodlegemer kan forårsake anemi. Symptomer på anemi kan omfatte:

• tretthet
• svakhet
• blek hud
• kortpustethet
• uregelmessig hjerterytme

Ring legen din hvis noen av disse symptomene plutselig dukker opp eller blir verre. Nivåer av røde blodlegemer går normalt tilbake til det normale når interferonbehandlingen stoppes, noe som betyr at anemi forsvinner.

Blødningsproblemer

Blodplatene dine hjelper blodproppen. Nedsatte nivåer av disse cellene kan føre til blødningsproblemer.

Symptomer på blødningsproblemer kan omfatte:

• økt blåmerke
• økt blødning fra kutt
• blødning fra tannkjøttet eller nesen
• bittesmå rødlig-lilla flekker på huden din
• tretthet

Ring legen din hvis noen av disse symptomene plutselig dukker opp eller blir verre. Nivåer av trombocytter vender normalt tilbake til det normale når interferonbehandling stoppes.

Problemer med skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen din hjelper alle cellene i kroppen din til å fungere godt. Interferon kan forårsake permanent skade på skjoldbruskkjertelen, noe som kan føre til problemer i kroppen.

Noen av symptomene på dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen inkluderer:

• økt eller redusert energinivå
• drastisk vektøkning eller vekttap
• overdreven svette
• tynning av hår
• føles for varm eller kald
• nervøsitet, uro eller angst

Ring legen din hvis noen av disse symptomene oppstår etter å ha mottatt interferonbehandling. Du kan trenge erstatning av skjoldbruskhormon hvis skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok, eller behandling for å redusere aktiviteten til en overaktiv skjoldbruskkjertel.

Synssykdommer

Synsproblemer kan være resultat av interferonbehandling. Interferon kan forårsake synstap på grunn av redusert blodstrøm til øyet, samt blødning i netthinnen.

Synsproblemer kan starte som:

• tåkesyn
• nedsatt synskarphet
• økte flekker i synsfeltet ditt

Ring legen din hvis noen av disse symptomene oppstår etter å ha mottatt interferonbehandling. Disse endringene kan være permanente hvis ikke en øyelege behandler det på riktig måte.

Interferon og ribavirin bivirkninger

Når interferoner og ribavirin ble brukt som en kombinasjonsbehandling, kan de forårsake mange bivirkninger.

Mange av disse liknet interferon alene, for eksempel:

• nøytropeni (lave nivåer av hvite blodlegemer)
• trombocytopeni (lavt antall blodplater)
• anemi
• infeksjoner
• synsproblemer, for eksempel retinopati (sykdom i netthinnen), som kan forårsake tap av synet
• forverring av autoimmune lidelser, som revmatoid artritt eller psoriasis
• skjoldbrusk sykdom (hypertyreose eller hypotyreose)
• sarkoidose
• nevropsykiatriske effekter, som depresjon og irritabilitet
• influensalignende symptomer
• utmattelse

Noen bivirkninger var vanlige for både interferoner og ribavirin:

• utslett med flassende, tørr hud
• kvalme
• skade på graviditet (i 6 måneder etter avsluttet behandling)

Og noen få bivirkninger var hovedsakelig forårsaket av bruk av ribavirin. Disse inkluderte luftveissymptomer, for eksempel en vedvarende hoste.

Hvis du ble behandlet med interferon og ribavirin og har noen av symptomene beskrevet over, må du si ifra til legen din.

Mer om interferoner

Interferoner er antivirale medisiner, noe som betyr at de bekjemper virus. Typene interferoner som ble brukt til å behandle hepatitt C inkluderer:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (Pegintron)
• interferon alfa-2b (Intron A)

Alle disse tre medisinene injiseres under huden. Dette kalles en subkutan injeksjon. Denne typen interferoner ble ofte brukt sammen med ribavirin.

Hvordan fungerer interferoner?

Interferoner fungerer på noen få måter. For det første endrer de måten hvite blodlegemer ødelegger invaderende celler. Denne endringen utløser kroppens innebygde immunrespons for å bekjempe virus som hepatitt C.

Interferoner hjelper også med å stoppe spredningen av hepatitt C. Hepatitt C sprer seg ved å multiplisere, eller kopiere, cellene. Interferoner ville bidra til å stoppe viruset i å formere seg, noe som bidro til å bremse spredningen av viruset.

Interferoner har andre brede handlinger som ikke er rettet mot noe virus spesielt. Dette er en grunn til at disse stoffene kan forårsake mange bivirkninger.

Hvorfor vil legen min forskrive interferoner?

Inntil nylig fokuserte behandlinger på hepatitt C på interferoner og ribavirin. Disse stoffene ble brukt i et forsøk på å kurere hepatitt C-infeksjonen. Imidlertid var de bare effektive noe av tiden.

Effektiv behandling med disse medisinene vil forhindre leversykdom og skrumplever (arrdannelse i leveren). I tillegg vil effektiv behandling redusere risikoen for leverkreft og bidra til å forhindre leversvikt.

Men i dag er interferoner vanligvis ikke foreskrevet for å behandle hepatitt C. De siste årene har DAA-er blitt tilgjengelige, og de har en kurhastighet på opptil 99 prosent. Disse medisinene krever kortere behandlingstid og har vanligvis færre bivirkninger enn interferoner. Imidlertid er de veldig dyre, og de fleste av dem behandler bare visse typer hepatitt C.

Hvilken type DAA legen din kan forskrive, vil avhenge av forsikringsdekningen din og hvilken type hepatitt C du har. Noen eksempler på DAAer inkluderer:

• Harvoni
• Mavyret
• Zepatier
• Epclusa

Snakk med legen din

For å finne ut mer om de langsiktige bivirkningene av bruk av interferon for behandling av hepatitt C, snakk med legen din. De kan fortelle deg om symptomer du opplever kan være knyttet til tidligere behandling med interferoner. De kan også tilby måter å lette symptomene dine på.

Og hvis symptomene dine viser seg å være forårsaket av andre medisiner du tar, kan legen din hjelpe med det også. For eksempel kan de endre doseringen eller bytte til et annet stoff.

Uansett årsak til symptomene dine, kan du samarbeide med legen din og holde deg til den foreskrevne behandlingsplanen for hepatitt C, slik at du kan håndtere tilstanden din og føle deg best.