Toksoplasmose: Vet du hvordan du holder deg trygg?

Innhold

• Hvordan spres toksoplasmose?
• Spise forurenset mat
• Inhalering av sporulerte cyster (oocyster) fra forurenset smuss eller kattestrø
• Anskaffe det fra en smittet person
• Hvor vanlig er toksoplasmose?
• Hva er symptomene på toksoplasmose?
• Hva er risikoen for toksoplasmose under graviditet?
• Hva er konsekvensene av toksoplasmose under graviditet?
• Toksoplasmose og HIV
• Hvordan behandles toksoplasmose under graviditet?
• Kan toksoplasmose forhindres?

Hva er toksoplasmose?

Toksoplasmose er en vanlig infeksjon forårsaket av en parasitt. Denne parasitten kalles Toxoplasma gondii. Den utvikler seg i katter og kan deretter smitte andre dyr eller mennesker.

Mennesker som har sunt immunforsvar har ofte milde eller ingen symptomer. Mange voksne har hatt toksoplasmose uten å vite det. Imidlertid har personer med svakere immunforsvar en mye større risiko for alvorlige komplikasjoner. Disse komplikasjonene kan omfatte skade på:

• øynene
• hjerne
• lungene
• hjerte

Gravid kvinne som utvikler infeksjonen, kan overføre infeksjonen til babyen sin. Dette kan føre til at babyen utvikler alvorlige fødselsskader.

Hvordan spres toksoplasmose?

Det er flere måter mennesker kan bli smittet med toxoplasma:

Spise forurenset mat

Toxoplasma-cyster kan være tilstede i lite kokt kjøtt eller på frukt og grønnsaker som har kommet i kontakt med forurenset jord eller katteavføring.

Inhalering av sporulerte cyster (oocyster) fra forurenset smuss eller kattestrø

Utviklingen av toxoplasma begynner vanligvis når en katt spiser kjøtt (ofte gnagere) som inneholder smittsomme toxoplasma-cyster. Parasitten formerer seg deretter inne i kattens tarm. I løpet av de neste ukene kastes millioner av smittsomme cyster i kattens avføring gjennom sporsjonsprosessen. Under sporulering herdes cysteveggene mens cyster går inn i et sovende, men smittsomt stadium i opptil ett år.

Anskaffe det fra en smittet person

Hvis en gravid kvinne er smittet, kan parasitten krysse morkaken og infisere fosteret. Imidlertid er folk som har toksoplasmose ikke smittsomme. Dette inkluderer små barn og babyer smittet før fødselen.

Mindre vanlig kan du få det fra organtransplantasjon eller blodtransfusjon fra en smittet person. Laboratorier screener nøye for å forhindre dette.

Hvor vanlig er toksoplasmose?

Hyppigheten av toksoplasmose varierer sterkt over hele verden. Det er vanligst i Mellom-Amerika og Sentral-Afrika. Dette er mest sannsynlig på grunn av klimaet i disse områdene. Fuktighet påvirker hvor lenge toksoplasma-cyster forblir smittsomme.

Lokale kulinariske skikker spiller også en rolle. Områder der kjøtt serveres rå eller underkokt har høyere infeksjonsrater. Bruk av ferskt kjøtt som ikke tidligere har vært frosset er også forbundet med større infeksjonsfare.

I USA har en estimert person mellom 6 og 49 år blitt smittet av toxoplasmose.

Hva er symptomene på toksoplasmose?

De fleste som har toksoplasmose opplever få, om noen, symptomer. Hvis du utvikler symptomer, vil du mest sannsynlig oppleve:

• hevelse i lymfeknuter i nakken
• lavgradig feber
• muskelsmerter
• utmattelse
• hodepine

Disse symptomene kan være forårsaket av andre forhold. Du bør alltid snakke med legen din hvis du er bekymret for eventuelle symptomer du har utviklet.

Hva er risikoen for toksoplasmose under graviditet?

Toxoplasma-infeksjon under graviditet kan være alvorlig fordi parasitten kan krysse morkaken og infisere babyen. En smittet baby kan skade:

• øynene
• hjerne
• hjerte
• lungene

Moren har også økt risiko for spontanabort hvis hun nylig har fått en toksoplasmoseinfeksjon.

Hva er konsekvensene av toksoplasmose under graviditet?

Noen babyer viser tegn på infeksjon ved ultralyd. Legen din kan merke abnormiteter i hjernen og sjeldnere i leveren. Toksoplasmose-cyster kan bli funnet i babyens organer etter at infeksjonen utvikler seg. Den alvorligste skaden oppstår fra infeksjon i nervesystemet. Dette kan inkludere skade på babyens hjerne og øyne, enten i livmoren eller etter fødselen. Det kan forårsake synshemming eller blindhet, intellektuell funksjonshemning og utviklingsforsinkelse.

Toksoplasmose og HIV

HIV svekker immunforsvaret. Dette betyr at personer som er HIV-positive er mer sannsynlig å få andre infeksjoner. Kvinner som er gravide og har HIV har større risiko for å utvikle toksoplasmose. De har også større risiko for alvorlige problemer fra infeksjonen.

Alle gravide skal testes for HIV. Hvis du er gravid og tester positivt for HIV, snakk med legen din om hvordan du kan forebygge toksoplasmose.

Hvordan behandles toksoplasmose under graviditet?

Du har flere behandlingsalternativer hvis du utvikler toksoplasmose under graviditet.

Hvis du mistenker at du har en ny og første toksoplasmoseinfeksjon, kan fostervannet ditt testes for å bekrefte. Medisiner kan forhindre fosterdød eller alvorlige nevrologiske problemer, men det er uklart om det kan redusere øyeskader. Disse medisinene har også sine egne bivirkninger.

Hvis det ikke er tegn på infeksjon hos babyen din, kan legen din foreskrive et antibiotikum kalt spiramycin for resten av graviditeten. Dette kan bidra til å redusere babyens risiko for infeksjon.

Hvis babyen din er smittet, vil legen din sannsynligvis foreskrive en kombinasjon av pyrimetamin (Daraprim) og sulfadiazin for resten av graviditeten. Babyen din tar vanligvis disse antibiotika i opptil ett år etter fødselen.

Det mest ekstreme alternativet er avslutning av svangerskapet. Dette anbefales bare hvis du utvikler en infeksjon mellom unnfangelsen og den 24. uken av svangerskapet. Det anbefales vanligvis ikke siden de fleste barn har en god prognose.

Kan toksoplasmose forhindres?

De vanligste måtene å bli smittet med toksoplasmose er å spise forurenset kjøtt eller produsere, eller inhalere mikroskopisk toksoplasmose cyster eller sporer. Du kan redusere risikoen for infeksjon ved å:

• å spise fullkokt kjøtt
• vaske rå grønnsaker og frukt grundig
• vaske hendene grundig etter håndtering av rått kjøtt eller grønnsaker
• unngå å reise til utviklingsland med høy forekomst av toxoplasma, som Sør-Amerika
• unngå katteavføring

Hvis du har en katt, bytter du søppelboks annenhver dag og vasker søppelkassen regelmessig med kokende vann. Bruk hansker og maske når du bytter søppel. Hold også kjæledyret ditt innendørs og ikke mate det med rå kjøtt.

Det er ingen vaksiner for toksoplasmose og ingen medisiner som kan tas for å forhindre infeksjonen.

Hvis du planlegger en graviditet, bør du øve på de forebyggende tiltakene som er beskrevet ovenfor. Du bør også oppsøke legen din minst tre måneder før du blir gravid for å diskutere risikofaktorene dine. Legen din kan utføre en blodprøve for å finne ut om du har hatt toksoplasmose før. I så fall er du immun mot å få infeksjonen igjen fordi kroppen din produserer antistoffer. Hvis blodprøven din viser at du aldri har blitt smittet, bør du fortsette å praktisere forebyggende tiltak og ta en ekstra test når du går gjennom graviditeten.