Kan pernisiøs anemi være årsaken til at du er så sliten?

Innhold

• Hva er skadelig anemi?
• Hvor vanlig er pernisiøs anemi?
• Pernisiøs anemi Symptomer
• Pernisiøs anemi årsaker
• Perniciøs anemi behandling
• Anmeldelse for

Fakta: Å føle seg sliten her og der er en del av det å være menneske. Konstant tretthet kan imidlertid være et tegn på en underliggende helsetilstand - inkludert noe som kalles skadelig anemi.

Du er sannsynligvis kjent med anemi, en relativt vanlig tilstand preget av mangel på sunne røde blodlegemer som kan føre til alvorlig utmattelse, svimmelhet og kortpustethet.

Perniciøs anemi, derimot, er en sjelden blodforstyrrelse der kroppen ikke kan bruke vitamin B12 på riktig måte, et essensielt vitamin for friske røde blodlegemer, ifølge National Organization for Rare Disorders (NORD). I likhet med anemi, er pernisiøs anemi hovedsakelig preget av konstant tretthet, blant andre symptomer, men det er vanskeligere å diagnostisere skadelig anemi.

Eksempel: Kjendistrener Harley Pasternak åpnet nylig om sin erfaring med pernisiøs anemi. "For noen år siden var jeg utslitt, og jeg kunne ikke finne ut hva som var galt - jeg spiser godt, jeg trener, jeg prøver å sove godt," sa han i en Instagram-video. "Jeg tok en blodprøve, og den viste at jeg i utgangspunktet ikke hadde vitamin B12 i kroppen," til tross for at jeg regelmessig spiste mat med mye B12, forklarte Pasternak.

Etter å ha mottatt disse resultatene, sa Pasternak at han økte B12 -inntaket via en rekke kosttilskudd, fra en B12 -spray til B12 -tabletter. Men en påfølgende blodprøve viste at han fortsatt "hadde ingen B12 i kroppen," delte Pasternak. Det viser seg at han har skadelig anemi, og tilstanden forhindret kroppen fra å absorbere og bruke B12, uansett hvor mye han kosttilskudd og spiste, forklarte han. (Relatert: Kan vitaminmangel ødelegge treningen din?)

Nedenfor forklarer eksperter alt du trenger å vite om skadelig anemi, fra hva som kan forårsake tilstanden til hvordan den skal behandles.

Hva er skadelig anemi?

Perniciøs anemi skjer når kroppen din ikke kan lage nok friske røde blodlegemer fordi den ikke kan bruke vitamin B12 du inntar, ifølge National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Finnes i melk, egg, fisk, fjærfe og berikede frokostblandinger, er vitamin B12 avgjørende for å opprettholde energinivået ditt. (Mer her: Hvorfor B-vitaminer er hemmeligheten bak mer energi)

Med skadelig anemi kan ikke kroppen absorbere nok vitamin B12 fra maten. I de fleste tilfeller skjer dette fordi kroppen din mangler iboende faktor, et protein laget i magen, ifølge NHLBI. Som et resultat ender du opp med vitamin B12 -mangel.

FWIW, andre forhold kan forårsake vitamin B12-mangel, så pernisiøs anemi er ikke en god diagnose hvis en blodprøve viser at du har lav B12. "Å være veganer og ikke ta inn nok B12 i kostholdet ditt, ha en bypass -kirurgi for vekttap, bakteriell overvekst i tarmen, medisiner som acid reflux medisin, metformin for diabetes eller genetiske lidelser" kan alle forårsake vitamin B12 -mangel , sier Sandy Kotiah, MD, en hematolog, onkolog og direktør for The Neuroendocrine Tumor Center ved Mercy Medical Center i Baltimore. (Relatert: 10 ernæringsfeil Veganer gjør - og hvordan de kan fikses)

Hvor vanlig er pernisiøs anemi?

Pernisiøs anemi regnes som en sjelden tilstand, så det er vanskelig å si nøyaktig hvor mange som opplever det.

For det første er det ingen "ekte konsensus" i det medisinske miljøet om hva som teller som vitamin B12-mangel, ifølge Pernicious Anemia Society (PAS). Når det er sagt, et papir fra 2015 publisert i tidsskriftet Klinisk medisin anslår at vitamin B12-mangel påvirker minst 3 prosent av amerikanske voksne mellom 20 og 39 år, 4 prosent av de mellom 40 og 59 år og 6 prosent av voksne i alderen 60 år og eldre. Igjen, men pernisiøs anemi er ikke skylden i alle disse tilfellene.

Det er også vanskelig å vite hvor mange mennesker som har pernisiøs anemi fordi testen for indre faktor, kalt Intrinsic Factor Antibody Test, er bare omtrent 50 prosent nøyaktig, ifølge PAS. Dette er fordi omtrent halvparten av de med pernisiøs anemi ikke har påvisbare antistoffer med egenfaktor, ifølge American Association for Clinical Chemistry.

Med alt dette i tankene antyder forskning at tilstanden sannsynligvis påvirker bare 0,1 prosent av befolkningen generelt og nesten 2 prosent av mennesker over 60 år. Så selv om det er mulig, bør du ikke bare hoppe for å anta at din egen tretthet er forårsaket av skadelig anemi.

Pernisiøs anemi Symptomer

Noen mennesker med pernisiøs anemi vil ikke ha noen symptomer, veldig milde symptomer, eller i noen tilfeller vil symptomene ikke vises før etter 30 år, ifølge National Library of Medicine. Det er ikke helt klart hvorfor, men utbruddet av skadelig anemi er ofte treg og kan strekke seg over flere tiår, derfor kan symptomene ikke vises før senere, ifølge NORD.

"Det kan ta flere år før symptomene utvikler seg, avhengig av de første lagrene av vitamin B12," sier Jack Jacoub, MD, hematolog og onkolog og medisinsk direktør ved MemorialCare Cancer Institute ved Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, California. "Men symptomene er ofte utover bare tretthet." (Relatert: Kronisk utmattelsessyndrom er mer enn bare å være skikkelig sliten hele tiden)

Vanlige pernisiøse anemi symptomer inkluderer:

• Diaré eller forstoppelse
• Kvalme
• Oppkast
• Stivhet når du står opp eller ved anstrengelse
• Tap av Appetit
• Blek hud
• Kortpustethet, mest under trening
• Halsbrann
• En hovent, rød tunge eller blødende tannkjøtt (aka skadelig anemi -tunge)

Over tid kan pernisiøs anemi forårsake nerveskade og potensielt føre til ytterligere symptomer nedenfor, ifølge National Library of Medicine:

• Forvirring
• Korttidshukommelsestap
• Depresjon
• Tap av balanse
• Nummenhet og prikking i hender og føtter
• Vansker med å konsentrere seg
• Irritabilitet
• Hallusinasjoner
• Vrangforestillinger
• Optisk nerveatrofi (en tilstand som forårsaker uklart syn)

Pernisiøs anemi årsaker

Det er noen få forskjellige ting som kan føre til skadelig anemi, ifølge NHLBI:

• Mangel på egenfaktor. Når du har pernisiøs anemi, lager kroppen din antistoffer som angriper og ødelegger parietalceller, som kler magen din og danner en indre faktor. (Eksperter sier at det ikke er kjent hvorfor dette skjer.) Uten egenfaktor kan kroppen din ikke flytte vitamin B12 gjennom tynntarmen, der den absorberes, og du ender opp med å utvikle en B12 -mangel og på sin side skadelig anemi.
• Malabsorpsjon i tynntarmen. Perniciøs anemi kan skje fordi tynntarmen ikke kan absorbere vitamin B12 ordentlig. Det kan skje som følge av visse bakterier i tynntarmen, tilstander som forstyrrer B12 -absorpsjon (for eksempel cøliaki), visse medisiner, kirurgisk fjerning av hele eller tynntarmen, eller i sjeldne tilfeller en båndorminfeksjon .
• En diett som mangler B12. NHLBI sier at diett er en "mindre vanlig" årsak til skadelig anemi, men det spiller noen ganger en rolle, spesielt for "strenge vegetarianere" og veganere som ikke tar vitamin B12 -tilskudd.

Perniciøs anemi behandling

Igjen, diett noen ganger spiller en rolle i pernisiøs anemi, men i det store og hele vil behandlingen ikke være effektiv hvis du er det bare spise mer vitamin B12 eller ta et tilskudd, da det ikke gjør næringsstoffet mer biotilgjengelig. "B12 -mangel på skadelig anemi er [vanligvis] forårsaket av autoantistoffer som forhindrer tilstrekkelig B12 -absorpsjon i tynntarmen," forklarer Amanda Kaveney, MD, assisterende professor i hematologi ved Rutgers University - Robert Wood Johnson Medical School. (Relatert: Symptomene med lavt D-vitamin alle bør vite om)

"Å prøve å overvinne en B12 -mangel ved å ta inn mer B12 vil vanligvis ikke hjelpe fordi du har et problem med absorpsjon," legger Dr. Jacoub til.

I stedet vil behandlingen vanligvis ta hensyn til noen få forskjellige faktorer, inkludert hva som forårsaker din skadelige anemi i utgangspunktet, ifølge NHLBI. Generelt sier National Library of Medicine at behandling av skadelig anemi vanligvis innebærer:

• Et månedlig skudd av vitamin B12; injeksjoner av B12 hjelper til med å omgå potensielle barrierer for absorpsjon. (Personer med alvorlig lave B12 -nivåer kan trenge hyppigere skudd i begynnelsen av behandlingen.)
• Mindre vanlig ser noen mennesker suksess etter å ha tatt ekstremt store doser vitamin B12 -kosttilskudd gjennom munnen. "Det er data som viser at hvis du tar en høy nok dose vitamin B12 - for eksempel 2000 mikrogram [under tungen] - og du absorberer en liten mengde av den dosen, kan det fikse vitamin B12-nivåene dine," sier Dr. Kotiah. (For kontekst er den anbefalte daglige mengden vitamin B-12 bare 2,4 mikrogram.)
• Å ta en viss type vitamin B12 via nesespray (en metode som har vist seg å gjøre vitaminet mer biotilgjengelig i noen tilfeller).

Konklusjon: Konstant tretthet er ikke normalt. Det er kanskje ikke nødvendigvis på grunn av pernisiøs anemi, men uansett er det verdt å snakke med legen din om det. De vil sannsynligvis ta noen blodprøver for å prøve å finne ut hva som skjer, og ta ting derfra.

Anmeldelse for