Svimmelhet ved å stå opp (ortostatisk hypotensjon)

Innhold

• Oversikt
• Hva forårsaker ortostatisk hypotensjon?
• Hva ser jeg etter med ortostatisk hypotensjon?
• Hvordan diagnostiseres ortostatisk hypotensjon?
• Hvordan behandles ortostatisk hypotensjon?
• Hva kan forventes på lang sikt?

Oversikt

Ortostatisk hypotensjon, også kalt postural hypotension, er et plutselig fall i blodtrykket som oppstår når du reiser deg raskt.

Hypotensjon er betegnelsen på lavt blodtrykk. Blodtrykk er kraften i blodet ditt mot veggene i arteriene.

Når du reiser deg, trekker tyngdekraften blod inn i bena og blodtrykket begynner å falle. Visse reflekser i kroppen din kompenserer for denne endringen. Hjertet ditt slår raskere for å pumpe mer blod, og blodårene dine trenger for å forhindre at blodet samles i beina.

Mange medisiner kan påvirke disse normale refleksene og føre til ortostatisk hypotensjon. Disse refleksene kan også begynne å svekkes når du eldes. Av denne grunn er ortostatisk hypotensjon mer vanlig hos eldre voksne.

I følge en studie fra 2011 opplever omtrent 20 prosent av personer over 65 år ortostatisk hypotensjon.

Personer med ortostatisk hypotensjon kan føle seg svimmel når de reiser seg. Tilstanden er ofte mild og varer bare noen minutter etter stående stilling. Noen mennesker kan besvime eller miste bevisstheten.

Hva forårsaker ortostatisk hypotensjon?

Det er mange årsaker til ortostatisk hypotensjon. Disse inkluderer:

• dehydrering
• anemi, eller lavt antall røde blodlegemer
• et fall i blodvolumet, kalt hypovolemia, forårsaket av visse medikamenter som tiaziddiuretika og loopdiuretika
• svangerskap
• hjertetilstander, for eksempel et hjerteinfarkt eller en ventesykdom
• diabetes, sykdommer i skjoldbruskkjertelen og andre sykdommer i det endokrine systemet
• Parkinsons sykdom
• langvarig sengeleie eller immobilitet
• varmt vær
• blodtrykksmedisiner og antidepressiva
• alkohol- eller medikamentbruk mens du tar blodtrykksmedisiner
• diuretika
• aldring

Hva ser jeg etter med ortostatisk hypotensjon?

De vanligste symptomene på ortostatisk hypotensjon er svimmelhet og svimmelhet når du står opp. Symptomene vil vanligvis forsvinne når du sitter eller ligger.

Andre vanlige symptomer inkluderer:

• kvalme
• hjertebank
• hodepine
• svakhet
• forvirring
• tåkesyn

Mindre vanlige symptomer inkluderer:

• besvimelse
• brystsmerter
• smerter i nakke og skulder

Hvordan diagnostiseres ortostatisk hypotensjon?

Hvis legen din mistenker at du har ortostatisk hypotensjon, vil de sjekke blodtrykket ditt mens du sitter, legger deg og står.

Legen din kan diagnostisere ortostatisk hypotensjon hvis det systoliske blodtrykket synker med 20 millimeter kvikksølv (mm Hg), eller hvis det diastoliske blodtrykket synker med 10 mm Hg innen 3 minutter etter å ha stått opp.

For å finne den underliggende årsaken, kan legen din også:

• gjennomføre en fysisk eksamen
• sjekk pulsen
• bestill visse tester

Testene legen din kan bestille inkluderer:

• fullstendig blodtelling (CBC) for å sjekke for anemi
• elektrokardiogram (EKG) for å sjekke hjerterytmen
• ekkokardiogram for å sjekke hvordan hjerte- og hjerteventilene fungerer
• trene stresstest, som måler pulsen din under trening
• vippebordtest, der du ligger på et bord som går fra horisontalt til stående for å teste for besvimelse

Hvordan behandles ortostatisk hypotensjon?

Behandling for ortostatisk hypotensjon avhenger av årsaken. Anbefalte behandlinger kan omfatte følgende livsstilsendringer:

• Øk væske- og vanninntaket og begrens alkoholinntaket hvis du er dehydrert.
• Stå sakte opp når du kommer ut av en stol eller seng.
• Utfør isometriske øvelser før du reiser deg for å øke blodtrykket. Klem for eksempel en gummikule eller et håndkle med hånden.
• Arbeid med en lege for å justere dosen din eller bytte til en annen medisin hvis medisiner er årsaken.
• Bruk kompresjonsstrømper for å hjelpe med sirkulasjon i beina.
• Unngå å krysse beina eller stå i lange perioder.
• Unngå å gå i varmt vær.
• Sov med hodet på sengen litt opphøyd.
• Unngå å spise store karbohydratrike måltider.
• Tilsett ekstra salt i dine daglige måltider for å holde på væske.

I alvorlige tilfeller kan legen din ordinere medisiner som jobber for å øke blodvolumet eller innsnevre blodkar. Disse stoffene kan omfatte:

• fludrokortison (Florinef)
• midodrine (ProAmatine)
• erytropoietin (Epogen, Procrit)

Hva kan forventes på lang sikt?

I de fleste tilfeller vil behandling av den underliggende tilstanden kurere ortostatisk hypotensjon. Med behandling kan personer som opplever ortostatisk hypotensjon redusere eller eliminere symptomer.