Fet lever: Hva det er, og hvordan bli kvitt det

Innhold

• Hva er fet lever?
• Hva er årsaken til fet lever?
• Symptomer på fet lever
• Kostholdsstrategier for å bli kvitt fettlever
• Gå ned i vekt og unngå å overspise hvis du er overvektig eller overvektig
• Kutt ned på karbohydrater, spesielt raffinerte karbohydrater
• Inkluder matvarer som fremmer tap av leverfett
• Trening som kan bidra til å redusere leverfettet
• Tilskudd som kan forbedre fet lever
• Melketistel
• berberine
• Omega-3 fettsyrer
• Ta melding hjem

Fet leversykdom blir stadig mer vanlig i mange deler av verden, og berører omtrent 25% av mennesker globalt (1).

Det er knyttet til overvekt, diabetes type 2 og andre lidelser preget av insulinresistens.

Hvis ikke fet lever ikke blir adressert, kan det føre til mer alvorlig leversykdom og andre helseproblemer.

Hva er fet lever?

Fettlever oppstår når for mye fett bygger seg opp i leverceller. Selv om det er normalt å ha en liten mengde fett i disse cellene, regnes leveren som fet hvis mer enn 5% av det er fett (2).

Selv om du drikker for mye alkohol kan føre til fet lever, spiller det i mange tilfeller ikke noen rolle.

En rekke fete leverforhold faller under den brede kategorien alkoholfri leversykdom (NAFLD), som er den vanligste leversykdommen hos voksne og barn i vestlige land (2, 3).

Ikke-alkoholisk fet lever (NAFL) er det første, reversible stadiet av leversykdom. Dessverre går det ofte udiagnostisert. Over tid kan NAFL føre til en mer alvorlig levertilstand kjent som ikke-alkoholisk steatohepatitt, eller NASH.

NASH innebærer større fettakkumulering og betennelse som skader levercellene. Dette kan føre til fibrose eller arrvev, da leverceller gjentatte ganger blir skadet og dør av.

Dessverre er det vanskelig å forutsi om fet lever vil utvikle seg til NASH, noe som øker risikoen for skrumplever (alvorlig arrdannelse som svekker leverfunksjon) og leverkreft (4, 5).

NAFLD er også knyttet til en økt risiko for andre sykdommer, inkludert hjertesykdommer, diabetes og nyresykdom (6, 7, 8).

Bunnlinjen: Fettlever oppstår når for mye fett bygger seg opp i leveren. Fettlever er reversibel på et tidlig tidspunkt, men den utvikler seg noen ganger til avansert leversykdom.

Hva er årsaken til fet lever?

Det er flere faktorer som kan forårsake eller bidra til å utvikle fet lever:

• fedme: Overvekt involverer lavbetennelse som kan fremme lagring av leverfett. Det er anslått at 30–90% av overvektige voksne har NAFLD, og ​​den øker hos barn på grunn av fedmeepidemien (2, 3, 9, 10).
• Overflødig magefett: Personer med normal vekt kan utvikle fet lever hvis de er "visceralt overvektige", noe som betyr at de bærer for mye fett rundt livet (11).
• Insulinresistens: Insulinresistens og høye insulinnivåer har vist seg å øke lagring av leverfett hos personer med diabetes type 2 og metabolsk syndrom (12, 13).
• Høyt inntak av raffinerte karbohydrater: Hyppig inntak av raffinerte karbohydrater fremmer lagring av leverfett, spesielt når høye mengder konsumeres av overvektige eller insulinresistente individer (14, 15).
• Sukkerholdig drikkeforbruk: Sukker-søtede drikker som brus og energidrikker inneholder mye fruktose, noe som har vist seg å føre til leverfettansamling hos barn og voksne (16, 17).
• Nedsatt tarmhelse: Nyere forskning tyder på at det å ha en ubalanse i tarmbakterier, problemer med tarmbarrierefunksjon (“lekker tarm”) eller andre tarmhelseproblemer kan bidra til NAFLD-utvikling (18, 19).

Bunnlinjen: Årsaker til NAFLD inkluderer overvekt, insulinresistens, overdreven inntak av raffinerte karbohydrater og sukker, samt nedsatt tarmhelse.

Symptomer på fet lever

Det er flere tegn og symptomer på fet lever, selv om ikke alle disse kan være til stede.

Faktisk kan det hende du ikke en gang skjønner at du har fet lever.

• Tretthet og svakhet
• Lett smerte eller fylde i høyre eller midtre mageområde
• Forhøyede nivåer av leverenzymer, inkludert AST og ALT
• Forhøyede insulinnivåer
• Forhøyede triglyseridnivåer

Hvis fet lever leverer til NASH, kan følgende symptomer utvikle seg:

• Tap av Appetit
• Kvalme og oppkast
• Moderat til alvorlig magesmerter
• Gulning av øyne og hud

Det er viktig å se legen din regelmessig for standardundersøkelser og blodprøver som kan diagnostisere fet lever på et tidlig, reversibelt stadium.

Bunnlinjen: Fettlever kan gi subtile symptomer og oppdages ofte ved blodprøver. NASH innebærer vanligvis mer uttalte symptomer, som magesmerter og uvel følelse.

Kostholdsstrategier for å bli kvitt fettlever

Det er flere ting du kan gjøre for å bli kvitt fet lever, inkludert å gå ned i vekt og kutte ned på karbohydrater. Dessuten kan visse matvarer hjelpe deg med å miste leverfett.

Gå ned i vekt og unngå å overspise hvis du er overvektig eller overvektig

Vekttap er en av de beste måtene å reversere fet lever hvis du er overvektig eller overvektig.

Faktisk er det vist at vekttap fremmer tap av leverfett hos voksne med NAFLD, uavhengig av om vekttapet ble oppnådd ved å gjøre kostholdsendringer alene eller i kombinasjon med vekttapskirurgi eller trening (20, 21, 22, 23, 24).

I en tremåneders studie med overvektige voksne førte reduksjon av kaloriinntak med 500 kalorier per dag til gjennomsnittlig 8% tap av kroppsvekt og en betydelig reduksjon i fet leverlevering (21).

Dessuten ser det ut til at forbedringene i leverfett og insulinfølsomhet kan vedvare selv om noe av vekten er gjenvunnet (25).

Kutt ned på karbohydrater, spesielt raffinerte karbohydrater

Det kan virke som om den mest logiske måten å adressere fet lever vil være å kutte ned på kostholdsfett.

Imidlertid rapporterer forskere bare om lag 16% av leverfettet hos personer med NAFLD kommer fra kostholdsfett. Snarere kommer mest leverfett fra fettsyrer i blodet, og omtrent 26% av leverfettet dannes i en prosess som kalles de novo lipogenesis (DNL) (26).

Under DNL blir overflødig karbohydrater omdannet til fett. Hastigheten som DNL oppstår øker med høye inntak av fruktoserik mat og drikke (27).

I en studie opplevde overvektige voksne som konsumerte et kosthold med mye kalorier og raffinerte karbohydrater i tre uker, en gjennomsnittlig økning i leverfett på 27%, selv om vekten bare økte med 2% (15).

Studier har vist at inntak av dietter med lite raffinerte karbohydrater kan bidra til å reversere NAFLD. Disse inkluderer dietter med lite karbohydrater, middelhavsnivå og lavt glykemisk indeks (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

I en studie reduserte leverfett og insulinresistens betydelig mer når folk konsumerte et middelhavskosthold enn når de konsumerte et lite fettfattig kostholdskostholdt kosthold, selv om vekttapet var likt på begge diettene (33).

Selv om både middelhavsdiett og svært lite karbohydrater har vist seg å redusere leverfett på egen hånd, viste en studie som kombinerte dem veldig imponerende resultater.

I denne studien fulgte 14 overvektige menn med NAFLD et middelhavsketogent kosthold. Etter 12 uker opplevde 13 av mennene reduksjon i leverfett, inkludert tre som oppnådde fullstendig oppløsning av fet lever (31).

Inkluder matvarer som fremmer tap av leverfett

I tillegg til å kutte ned på karbohydrater og unngå overflødig kaloriinntak, er det visse matvarer og drikkevarer som kan være fordelaktig for fet lever:

• Enumettet fett: Forskning antyder at å spise mat som er rik på enumettede fettsyrer som olivenolje, avokado og nøtter, kan fremme tap av leverfett (35, 36).
• Whey protein: Valleprotein har vist seg å redusere leverfett med opptil 20% hos overvektige kvinner. I tillegg kan det bidra til å senke nivået av leverenzymer og gi andre fordeler hos personer med mer avansert leversykdom (37, 38).
• Grønn te: En studie fant at antioksidanter i grønn te kalt katekiner bidro til å redusere leverfett og betennelse hos personer med NAFLD (39).
• Løselig fiber: Noe forskning antyder at inntak av 10–14 gram løselig fiber daglig kan bidra til å redusere leverfett, redusere leverenzymnivåer og øke insulinfølsomheten (40, 41).

Bunnlinjen: Å miste vekt, unngå overspising, inkludert visse matvarer i kostholdet og kutte ned sukker og karbohydrater, kan bidra til å redusere leverfettet.

Trening som kan bidra til å redusere leverfettet

Fysisk aktivitet kan være en effektiv måte å redusere leverfettet.

Studier har vist at å delta i utholdenhetsøvelse eller motstandstrening flere ganger i uken kan redusere mengden fett som er lagret i leverceller, uavhengig av om vekttap oppstår (42, 43, 44).

I en fire ukers studie opplevde 18 overvektige voksne med NAFLD som trente i 30–60 minutter fem dager per uke en 10% reduksjon i leverfett, selv om kroppsvekten deres forble stabil (44).

Høyintensiv intervalltrening (HIIT) har også vist seg å være gunstig for å redusere leverfett (45, 46).

I en studie med 28 personer med type 2-diabetes førte HIIT i 12 uker til en imponerende 39% reduksjon i leverfett (46).

Selv trening med lavere intensitet kan imidlertid være effektiv til å målrette leverfettet. I følge en stor italiensk studie ser det ut til at hvor mye du trener er viktigst.

I den studien hadde 22 diabetikere som trente to ganger per uke i 12 måneder, lignende reduksjoner i leverfett og bukfett, uavhengig av om treningsintensiteten deres ble ansett som lav til moderat eller moderat til høy (47).

Siden det å trene regelmessig er viktig for å redusere leverfett, er det den beste strategien å velge noe du liker å gjøre og kan holde deg til.

Bunnlinjen: Utholdenhetsøvelse, styrketrening eller intervalltrening med høy eller lav intensitet kan bidra til å redusere leverfettet. Å trene konsekvent er nøkkelen.

Tilskudd som kan forbedre fet lever

Resultater fra flere studier antyder at visse vitaminer, urter og andre kosttilskudd kan bidra til å redusere leverfett og redusere risikoen for progresjon av leversykdommer.

I de fleste tilfeller sier imidlertid eksperter at det er behov for ytterligere forskning for å bekrefte dette.

I tillegg er det viktig å snakke med legen din før du tar tilskudd, spesielt hvis du tar medisiner.

Melketistel

Melketistel, eller silymarin, er en urt som er kjent for sine leverbeskyttende effekter (48).

Noen studier har funnet at melististel, alene eller i kombinasjon med vitamin E, kan bidra til å redusere insulinresistens, betennelse og leverskade hos personer med NAFLD (49, 50, 51, 52).

I en 90-dagers studie av mennesker med fet lever, opplevde gruppen som tok et silymarin-vitamin-tilskudd og fulgte et kalorifattig kosthold dobbelt så redusert leverstørrelse som gruppen som fulgte dietten uten å ta tilskuddet (52) .

Doseringene av melketistelekstrakt brukt i disse studiene var 250–376 mg per dag.

Selv om eksperter mener at melististel viser løfte om bruk i NAFLD, føler de imidlertid at det er behov for flere studier for å bekrefte effektiviteten for både kort- og langvarig bruk (53).

berberine

Berberine er en planteforbindelse som har vist seg å redusere blodsukker-, insulin- og kolesterolnivået betydelig, sammen med andre helsemarkører (54).

Flere studier antyder også at det kan komme personer med fet lever (55, 56, 57) til gode.

I en 16 ukers studie reduserte 184 personer med NAFLD kaloriinntaket og trente i minst 150 minutter per uke. Den ene gruppen tok berberin, en tok et insulinsensibiliserende medikament og den andre gruppen tok ingen tilskudd eller medisiner (57).

De som tok 500 mg berberin, tre ganger per dag ved måltider, opplevde en 52% reduksjon i leverfett og større forbedringer i insulinfølsomhet og andre helsemarkører enn de andre gruppene.

Forskere sier at til tross for disse oppmuntrende resultatene, er det behov for ytterligere studier for å bekrefte berberines effektivitet for NAFLD (58).

Omega-3 fettsyrer

Omega-3-fettsyrer er kreditert med mange helsemessige fordeler. Den langkjede omega-3s EPA og DHA finnes i fet fisk, som laks, sardiner, sild og makrell.

Flere studier har vist at å ta omega-3 kan forbedre leverhelsen hos voksne og barn med fet lever (59, 60, 61, 62, 63).

I en kontrollert studie av 51 overvektige barn med NAFLD hadde gruppen som tok DHA 53% reduksjon i leverfett, sammenlignet med 22% i placebogruppen. DHA-gruppen mistet også mer magefett og fett rundt hjertet (60).

I en studie av 40 voksne med fet lever hadde 50% av de som tok fiskeolje i tillegg til kostholdsendringer redusert leverfett, mens 33% opplevde en fullstendig oppløsning av fet lever (63).

Doseringene av omega-3-fettsyrer som ble brukt i disse studiene var 500–1 000 mg per dag hos barn og 2–4 gram per dag hos voksne.

Selv om alle studiene ovenfor brukte fiskeolje, kan du få de samme fordelene ved å konsumere fisk med høyt innhold i omega-3 fett flere ganger i uken.

Det er viktig at disse studiene viser at visse tilskudd ser ut til å forbedre effekten av livsstilsendringer. Å ta dem uten å følge et sunt kosthold og trene regelmessig vil sannsynligvis ha liten effekt på leverfettet.

Bunnlinjen: Tilskudd som kan bidra til å reversere NAFLD inkluderer melististel, berberin og omega-3 fettsyrer. De er mest effektive når de kombineres med livsstilsendringer.

Ta melding hjem

Fettlever kan føre til en rekke helseproblemer. Heldigvis kan det reverseres hvis det tas opp på et tidlig tidspunkt.

Etter et sunt kosthold kan økt fysisk aktivitet og kanskje ta tilskudd redusere overflødig leverfett og redusere risikoen for dens progresjon til mer alvorlig leversykdom.

Les denne artikkelen på spansk.