Pediatrisk GERD-medisin

Innhold

• Typer medisiner
• antacida
• Slimhinneoverflater
• Gastriske antisekretoriske midler
• Ytterligere fakta om GERD-medisiner

I april 2020 ba Food and Drug Administration (FDA) om at alle former for reseptbelagte og uten disk-ranitidin (Zantac) ble fjernet fra det amerikanske markedet. Denne anbefalingen ble gitt fordi det ble funnet uakseptable nivåer av NDMA, et sannsynlig karsinogen (kreftfremkallende kjemisk stoff) i noen ranitidinprodukter. Hvis du får forskrevet ranitidin, kan du snakke med legen din om sikre alternative alternativer før du stopper stoffet. Hvis du tar OTC-ranitidin, kan du slutte å ta stoffet og snakke med helsepersonellet om alternative alternativer. I stedet for å ta ubrukte ranitidinprodukter til et sted for tilbakebetaling av medikamenter, kast dem i henhold til produktets instruksjoner eller ved å følge FDAs veiledning.

Alle babyer spytter opp fra tid til annen - spesielt etter fôring. Babyer som spytter ofte og har andre symptomer, som dårlig vektøkning, irritabilitet eller langvarig hoste, kan imidlertid ha gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

I GERD blir innholdet i magen, så som syre og mat, oppstøtt på spiserøret. Noen ganger kan dette føre til at barnet ditt kaster opp. Dette kan føre til dårlig vektøkning og erosjon i spiserøret.

GERD forekommer hos spedbarn av flere årsaker. Imidlertid skyldes det vanligvis at den nedre øsofagus sfinkteren, som lukker spiserøret fra magen, kanskje ikke er moden nok til å lukke ordentlig.

Akkurat som GERD hos voksne, kan GERD hos spedbarn administreres på flere måter. Legen din kan først anbefale at du foretar endringer i fôring, for eksempel:

• legge til rismelk eller kornblanding i spedbarnets flaske
• burping barnet ditt etter at de har konsumert en til to gram morsmelk eller formel
• unngå overfôring
• hold barnet ditt stående i 30 minutter etter fôring

Hvis endringer i fôring ikke ser ut til å hjelpe babyen din, kan legen din anbefale medisiner.

Typer medisiner

Det er flere typer medisiner som kan bidra til å lindre GERD-symptomer.

antacida

Magesyre-buffermidler, eller syrenøytraliserende midler, hjelper til med å nøytralisere syre fra magen. Noen eksempler inkluderer Rolaids og Alka-Seltzer. Selv om de hjelper med å lindre symptomer, anbefales ikke antacida til langtidsbruk fordi de kan forårsake komplikasjoner og bivirkninger, for eksempel diaré og forstoppelse.

Sjekk etikettene til alle medisinene uten resept, før du gir dem til barnet ditt. De fleste antacida-er som ikke er benyttet, godkjennes ikke for barn under to år.

Slimhinneoverflater

Slimhinneoverflater eller skumdannende midler beskytter overflaten av spiserøret mot magesyre. Et eksempel er Gaviscon, som er godkjent for spedbarn over ett år gammel. De viktigste bivirkningene av denne medisinen er forstoppelse og diaré.

Gastriske antisekretoriske midler

Gastriske antisekretoriske midler bidrar til å redusere mengden syre magen produserer, og er GERD-medisinene som oftest er foreskrevet til spedbarn. Det er to typer antisekretoriske midler som bidrar til å redusere syren i magen. Dette er histamin H2-reseptorantagonister (H2RAs, eller H2-blokkere) og protonpumpehemmere (PPI).

H2RAs

Noen vanlige H2RA-er er:

• cimetidin (Tagamet)
• famotidine (Pepcid)
• nizatidin (Axid)

Disse medisinene begynner å jobbe raskt. Imidlertid er de vanligvis ikke anbefalt for langvarig bruk hos spedbarn.

PPIs

PPI er en annen klasse medikamenter som reduserer syremengden i magen. Noen vanlige PPI-er er:

• esomeprazol (Nexium)
• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• rabeprazol (AcipHex)
• pantoprazol (Protonix)

PPI er generelt mer effektive enn H2RAs og er bedre for å helbrede spiserøret fra magesekresjoner. Eksperter anbefaler å bruke den minste mulige daglige dosen for spedbarn.

PPI er ikke offisielt godkjent for generell bruk hos spedbarn under ett år. Imidlertid har esomeprazol nylig blitt godkjent for bruk hos spedbarn over en måned gammel under visse forhold.

Barnets lege kan vurdere å forskrive medisinene hvis de mener fordelene oppveier risikoen.

Ytterligere fakta om GERD-medisiner

Både H2RA og PPI reduserer syremengden i magen. Derfor har spedbarn som tar disse medisinene økt risiko for infeksjoner i lungene og mage-tarmkanalen (GI). Dette er fordi magesyre kan bidra til å beskytte mot infeksjon.

Langvarig bruk av PPI kan gjøre det vanskelig for kroppen å absorbere kalsium. PPI har vært forbundet med økt risiko for beinbrudd hos voksne. Imidlertid har det ikke blitt forsket på å undersøke en kobling mellom beinbrudd og spedbarn.

Arbeid tett med legen din for å forstå fordelene og risikoen ved medisiner som er foreskrevet for barnet ditt.