Hvordan identifisere og behandle et stoffutslett

Innhold

• Hva er et stoffutslett?
• Hvordan ser stoffutslett ut?
• Eksantematiske utslett
• Urtikarial utslett
• Lysfølsomhetsreaksjoner
• Erytroderma
• Stevens-Johnson syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
• Antikoagulasjonsindusert hudnekrose
• Legemiddelreaksjon med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS)
• Hvorfor oppstår stoffutslett?
• Hvordan behandles stoffutslett?
• Hva er utsiktene?

Hva er et stoffutslett?

Et stoffutslett, noen ganger kalt et stoffutbrudd, er en reaksjon huden din kan ha på visse stoffer.

Nesten ethvert medikament kan forårsake utslett. Men antibiotika (spesielt penicilliner og sulfa-medikamenter), NSAIDs og legemidler mot anfall er de vanligste stoffene for å forårsake utslett.

Les videre for å lære mer om de forskjellige typene medikamentutslett og hvordan du håndterer dem.

Hvordan ser stoffutslett ut?

De fleste stoffutslett er symmetriske. Dette betyr at de ser like ut på begge deler av kroppen din.

Narkotikautslett har heller ikke en tendens til å forårsake andre symptomer i tillegg til utseendet, selv om noen er ledsaget av kløe eller ømhet.

Du kan vanligvis skille et stoffutslett fra andre utslett, siden det har en tendens til å falle sammen med å starte et nytt medikament. Men i noen tilfeller kan det ta et medikament opptil to uker å forårsake utslett.

Utslett forsvinner vanligvis når du slutter å ta stoffet.

Her er en titt på noen av de vanligste stoffutslettene.

Eksantematiske utslett

Dette er den vanligste typen medikamentutslett, og utgjør omtrent 90 prosent av tilfellene. Det er preget av små lesjoner på rød hud. Disse lesjonene kan enten være hevet eller flatt. Noen ganger kan du også legge merke til blemmer og pusfylte lesjoner.

Vanlige årsaker til eksantematøst medikamentutslett inkluderer:

• penicilliner
• sulfa medisiner
• cefalosporiner
• legemidler mot anfall
• allopurinol

Urtikarial utslett

Urticaria er et annet ord for elveblest. Elveblest er den nest vanligste typen medikamentutslett. De er små, blekrøde støt som kan danne større flekker. Elveblest er vanligvis også veldig kløende.

Vanlige årsaker til urticarial medikamentutslett inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• ACE-hemmere
• antibiotika, spesielt penicillin
• generell bedøvelse

Lysfølsomhetsreaksjoner

Noen legemidler kan gjøre huden din ekstra følsom for ultrafiolett lys. Dette kan resultere i kløende solbrenthet hvis du går utenfor uten riktig beskyttelse.

Legemidler som har lysfølsomhet inkluderer:

• visse antibiotika, inkludert tetracyklin
• sulfa medisiner
• soppdrepende midler
• antihistaminer
• retinoider, slik som isotretinoin
• statiner
• vanndrivende
• noen NSAIDs

Erytroderma

Denne typen fører til at nesten hele huden blir kløende og rød. Huden kan også bli skjellete og føles varm å ta på. Feber kan også forekomme.

Mange medikamenter kan forårsake erytroderma, inkludert:

• sulfa medisiner
• penicilliner
• legemidler mot anfall
• klorokin
• allopurinol
• isoniazid

En underliggende helsetilstand kan også forårsake erytroderma.

Erytroderma kan bli alvorlig og livstruende. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du tror dette er den typen utslett du har.

Stevens-Johnson syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN)

SJS og TEN regnes som den samme tilstanden, men det er en liten forskjell mellom de to:

• SJS involverer mindre enn 10 prosent av kroppen.
• TEN involverer mer enn 30 prosent av kroppen.

SJS og TEN er preget av store, smertefulle blemmer. De kan også føre til at store områder av det øverste laget av huden din løsner, og etterlater rå, åpne sår.

Vanlige medikamentrelaterte årsaker inkluderer:

• sulfa medisiner
• legemidler mot anfall
• noen NSAIDs
• allopurinol
• nevirapin

SJS og TEN er alvorlige reaksjoner som kan være livstruende. De trenger begge øyeblikkelig legehjelp.

Antikoagulasjonsindusert hudnekrose

Noen blodfortynnere, som warfarin, kan forårsake antikoagulasjonsindusert hudnekrose. Dette får huden til å bli rød og smertefull.

Til slutt dør vevet under huden. Det skjer vanligvis bare i begynnelsen av å ta en veldig høy dose blodfortynner.

Antikoagulasjonsindusert hudnekrose er en alvorlig reaksjon som krever øyeblikkelig legehjelp.

Legemiddelreaksjon med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS)

DRESS er en sjelden type stoffutslett som kan være livstruende. Det kan ta to til seks uker før symptomene dukker opp etter at du har startet et nytt legemiddel.

ET KJOLEutslett ser rødt ut og begynner ofte i ansiktet og overkroppen. Ledsagende symptomer er alvorlige og kan involvere indre organer. De inkluderer:

• feber
• hovne lymfeknuter
• ansikts hevelse
• brennende smerte og kløende hud
• influensalignende symptomer
• organskader

Legemidler som kan forårsake DRESS inkluderer:

• antikonvulsiva
• allopurinol
• abacavir
• minocycline
• sulfasalazin
• protonpumpehemmere

DRESS er en veldig alvorlig reaksjon som krever øyeblikkelig legehjelp.

Hvorfor oppstår stoffutslett?

Narkotikautslett og reaksjoner skjer av flere grunner, inkludert:

• en allergisk reaksjon
• en opphopning av stoffet som forårsaker toksisitet i huden
• et medikament gjør huden mer følsom for sollys
• interaksjon av to eller flere medikamenter

Noen ganger kan stoffutslett være spontant og utvikle seg uten grunn.

Enkelte faktorer kan også øke risikoen for å utvikle et stoffutslett, for eksempel å være eldre og kvinne.

Andre risikofaktorer inkluderer å ha:

• en virusinfeksjon og tar et antibiotikum
• et svekket immunforsvar på grunn av en underliggende tilstand eller et annet medikament
• kreft

Hvordan behandles stoffutslett?

I mange tilfeller går stoffutslett av seg selv når du slutter å ta stoffet som forårsaket utslett.

Hvis utslett er veldig kløende, kan et antihistamin eller oralt steroid hjelpe til med å håndtere kløen til utslettet forsvinner.

Snakk alltid med legen din før du avslutter et legemiddel. Dette er spesielt viktig hvis du tar flere medisiner. I dette tilfellet vil legen din be deg om å følge en spesifikk plan for å avslutte hvert legemiddel til du finner ut hva som forårsaker reaksjonen.

Hvis du har alvorlig urtikaria, erytroderma, SJS / TEN, antikoagulasjonsindusert hudnekrose eller KJOLE, trenger du mer intensiv behandling. Dette kan omfatte intravenøse steroider og hydrering.

Hva er utsiktene?

I mange tilfeller er et stoffutslett ikke noe å bekymre seg for. De rydder vanligvis opp når du slutter å ta stoffet. Bare vær sikker på å snakke med legen din før du avslutter det foreskrevne legemidlet.

For symptomer på et mer alvorlig stoffutslett, gå til akuttomsorg eller et sykehus så snart som mulig for å unngå komplikasjoner.