Hvorfor en MR brukes til å diagnostisere multippel sklerose

Innhold

• MR og MS
• Rollen til MR ved diagnostisering av MS
• Hva en MR-skanning kan vise
• MR og forskjellige former for MS
• Klinisk isolert syndrom
• MS med tilbakefall
• Primær progressiv MS
• Sekundær progressiv MS
• Snakk med legen din

MR og MS

Multippel sklerose (MS) er en tilstand der kroppens immunsystem angriper det beskyttende dekket (myelin) som omgir nervene i sentralnervesystemet (CNS). Det er ingen eneste definitive test som kan diagnostisere MS. Diagnosen er basert på symptomer, klinisk evaluering og en serie diagnostiske tester for å utelukke andre forhold.

En type bildebehandlingstest kalt MR-skanning er et viktig verktøy for å diagnostisere MS. (MR står for magnetisk resonansavbildning.)

MR kan avsløre avslørende områder med skade som kalles lesjoner eller plakk på hjernen eller ryggmargen. Den brukes også til å overvåke sykdomsaktivitet og progresjon.

Rollen til MR ved diagnostisering av MS

Hvis du har symptomer på MS, kan legen din bestille MR-undersøkelse av hjernen og ryggmargen. Bildene som er produsert, lar leger se lesjoner i CNS. Lesjoner vises som hvite eller mørke flekker, avhengig av skadetype og skanningstype.

MR er ikke-invasiv (betyr at ingenting er satt inn i kroppens kropp) og involverer ikke stråling. Den bruker et kraftig magnetfelt og radiobølger for å overføre informasjon til en datamaskin, som deretter oversetter informasjonen til tverrsnittsbilder.

Kontrastfargestoff, et stoff som injiseres i venen din, kan brukes til å få noen typer lesjoner til å vises tydeligere på en MR-skanning.

Selv om prosedyren er smertefri, gir MR-maskinen mye støy, og du må ligge stille for at bildene skal være klare. Testen tar omtrent 45 minutter til en time.

Det er viktig å merke seg at antall lesjoner som vises ved en MR-undersøkelse ikke alltid tilsvarer alvorlighetsgraden av symptomene, eller til og med om du har MS. Dette er fordi ikke alle lesjoner i CNS skyldes MS, og ikke alle mennesker med MS har synlige lesjoner.

Hva en MR-skanning kan vise

MR med kontrastfargestoff kan indikere MS-sykdomsaktivitet ved å vise et mønster som er konsistent med betennelse av aktive demyeliniserende lesjoner. Disse typer lesjoner er nye eller blir større på grunn av demyelinisering (skade på myelinet som dekker visse nerver).

Kontrastbildene viser også områder med permanent skade, som kan fremstå som mørke hull i hjernen eller ryggmargen.

Etter en MS-diagnose vil noen leger gjenta en MR-skanning hvis det oppstår plagsomme nye symptomer eller etter at personen begynner på en ny behandling. Analysering av de synlige endringene i hjernen og ryggmargen kan bidra til å vurdere dagens behandling og fremtidige alternativer.

Legen din kan også anbefale ytterligere MR-skanninger i hjernen, ryggraden eller begge med visse intervaller for å overvåke sykdomsaktivitet og progresjon. Hyppigheten du trenger gjentatt overvåking med, avhenger av hvilken type MS du har og av behandlingen.

MR og forskjellige former for MS

MR vil vise forskjellige ting basert på hvilken type MS som er involvert. Legen din kan ta diagnostiske og behandlingsbeslutninger basert på hva MR-skanningen viser.

Klinisk isolert syndrom

En enkelt nevrologisk episode forårsaket av inflammatorisk demyelinisering og varer i minst 24 timer kalles klinisk isolert syndrom (CIS). Du kan bli ansett med høy risiko for MS hvis du har hatt CIS og en MR-skanning viser MS-lignende lesjoner.

Hvis dette er tilfelle, kan legen din vurdere å starte en sykdomsmodifiserende MS-behandling fordi denne tilnærmingen kan forsinke eller forhindre et nytt angrep. Imidlertid har slike behandlinger bivirkninger. Legen din vil avveie risikoen og fordelene ved behandling, med tanke på risikoen for å utvikle MS, før du anbefaler sykdomsmodifiserende behandling etter en episode av CIS.

Noen som har hatt symptomer, men ingen MR-påviste lesjoner, anses å ha lavere risiko for å utvikle MS enn de som har lesjoner.

MS med tilbakefall

Mennesker med alle former for MS kan ha lesjoner, men personer med en vanlig type MS som kalles tilbakevendende MS har generelt tilbakevendende episoder med inflammatorisk demyelinisering. I løpet av disse episodene er aktive områder med inflammatorisk demyelinering noen ganger synlige på en MR-skanning når kontrastfargestoff brukes.

Ved tilbakefall-remitterende MS forårsaker distinkte inflammatoriske angrep lokal skade og tilhørende symptomer. Hvert distinkt angrep kalles et tilbakefall. Hvert tilbakefall avtar til slutt (remitter) med perioder med delvis eller fullstendig gjenoppretting som kalles remisjoner.

Primær progressiv MS

I stedet for intense anfall av inflammatorisk demyelinisering, innebærer progressive former for MS en jevn progresjon av skade. Demyeliniserende lesjoner sett på en MR-undersøkelse kan være mindre indikative for betennelse enn for MS med tilbakefall.

Ved primær progressiv MS er sykdommen progressiv fra starten og involverer ikke hyppige distinkte inflammatoriske angrep.

Sekundær progressiv MS

Sekundær progressiv MS er et stadium som noen mennesker med tilbakevendende MS vil utvikle seg til. Denne formen for MS er klassifisert i stadier av sykdomsaktivitet og remisjon, sammen med ny MR-aktivitet. I tillegg inkluderer sekundære progressive former stadier der tilstanden forverres mer gradvis, i likhet med primær progressiv MS.

Snakk med legen din

Hvis du har det du tror kan være MS-symptomer, snakk med legen din. De kan foreslå at du får en MR-skanning. Hvis de gjør det, må du huske at dette er en smertefri, ikke-invasiv test som kan fortelle legen din mye om du har MS og, hvis du gjør, hva slags du har.

Legen din vil forklare prosedyren for deg i detalj, men hvis du har spørsmål, må du stille dem.