Hypogonadisme

Innhold

• Hva er typene hypogonadisme?
• Primær hypogonadisme
• Sentral (sekundær) hypogonadisme
• Hva er årsakene til hypogonadisme?
• Hva er symptomene på hypogonadisme?
• Hvordan diagnostiseres hypogonadisme?
• Hormonprøver
• Imaging tester
• Hva er behandlingene for hypogonadisme?
• Behandling for hypogonadisme hos kvinner
• Behandling for mannlig hypogonadisme
• Behandling for hypogonadisme hos menn og kvinner
• Hva er de langsiktige utsiktene?

Hva er hypogonadisme?

Hypogonadisme oppstår når kjønnskjertlene produserer lite eller ingen kjønnshormoner. Kjønnkjertlene, også kalt kjønnsorganene, er primært testiklene hos menn og eggstokkene hos kvinner. Kjønnshormoner hjelper til med å kontrollere sekundære kjønnsegenskaper, som brystutvikling hos kvinner, testikkelutvikling hos menn og vekst av kjønnshår. Kjønnshormoner spiller også en rolle i menstruasjonssyklusen og sædproduksjonen.

Hypogonadisme kan også være kjent som gonadmangel. Det kan kalles lavt serum testosteron eller andropause når det skjer hos menn.

De fleste tilfeller av denne tilstanden reagerer godt på passende medisinsk behandling.

Hva er typene hypogonadisme?

Det er to typer hypogonadisme: primær og sentral.

Primær hypogonadisme

Primær hypogonadisme betyr at du ikke har nok kjønnshormoner i kroppen din på grunn av et problem i kjønnsorganene. Kirtlene dine mottar fortsatt beskjeden om å produsere hormoner fra hjernen din, men de er ikke i stand til å produsere dem.

Sentral (sekundær) hypogonadisme

I sentral hypogonadisme ligger problemet i hjernen din. Hypothalamus og hypofysen, som kontrollerer kjønnsorganene, fungerer ikke som de skal.

Hva er årsakene til hypogonadisme?

Årsakene til primær hypogonadisme inkluderer:

• autoimmune lidelser, som Addisons sykdom og hypoparathyroidism
• genetiske lidelser, som Turners syndrom og Klinefelter syndrom
• alvorlige infeksjoner, spesielt kusma som involverer testiklene dine
• lever- og nyresykdommer
• usøkkede testikler
• hemokromatose, som skjer når kroppen din absorberer for mye jern
• strålingseksponering
• kirurgi på dine seksuelle organer

Sentral hypogonadisme kan skyldes:

• genetiske lidelser, som Kallmann syndrom (unormal hypotalamusutvikling)
• infeksjoner, inkludert HIV
• hypofysesykdommer
• inflammatoriske sykdommer, inkludert sarkoidose, tuberkulose og histiocytose
• fedme
• raskt vekttap
• ernæringsmessige mangler
• bruk av steroider eller opioider
• hjernekirurgi
• strålingseksponering
• skade på hypofysen eller hypothalamus
• en svulst i eller i nærheten av hypofysen

Hva er symptomene på hypogonadisme?

Symptomer som kan forekomme hos kvinner inkluderer:

• mangel på menstruasjon
• langsom eller fraværende brystvekst
• hetetokter
• tap av kroppshår
• lav eller fraværende sexlyst
• melkeavgivelse fra brystene

Symptomer som kan forekomme hos menn inkluderer:

• tap av kroppshår
• muskeltap
• unormal brystvekst
• redusert vekst av penis og testikler
• erektil dysfunksjon
• osteoporose
• lav eller fraværende sexlyst
• infertilitet
• utmattelse
• hetetokter
• konsentrasjonsvansker

Hvordan diagnostiseres hypogonadisme?

Legen din vil gjennomføre en fysisk undersøkelse for å bekrefte at din seksuelle utvikling er på riktig nivå for din alder. De kan undersøke muskelmasse, kroppshår og kjønnsorganer.

Hormonprøver

Hvis legen din tror at du kan ha hypogonadisme, vil de først sjekke kjønnshormonnivået. Du trenger en blodprøve for å kontrollere nivået av follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon. Hypofysen din lager disse reproduktive hormonene.

Du vil få testet østrogennivået hvis du er kvinne. Hvis du er mann, vil du få testosteronnivået testet. Disse testene trekkes vanligvis om morgenen når hormonnivået er høyest. Hvis du er mann, kan legen din også bestille en sædanalyse for å kontrollere antall sædceller. Hypogonadisme kan redusere antall sædceller.

Legen din kan bestille flere blodprøver for å bekrefte en diagnose og utelukke eventuelle underliggende årsaker.

Jernnivåer kan påvirke kjønnshormonene dine. Av denne grunn kan legen din sjekke for høye jernnivåer i blodet, vanligvis sett ved hemokromatose.

Legen din vil kanskje også måle prolaktinnivået. Prolactin er et hormon som fremmer brystutvikling og melkeproduksjon hos kvinner, men det er tilstede i begge kjønn.

Legen din kan også sjekke skjoldbruskhormonnivået. Skjoldbruskkjertelproblemer kan forårsake symptomer som ligner hypogonadisme.

Imaging tester

Bildebehandlingstester kan også være nyttige i diagnosen. En ultralyd bruker lydbølger for å lage et bilde av eggstokkene og se etter eventuelle problemer, inkludert cyster på eggstokkene og polycystisk ovariesyndrom.

Legen din kan bestille MR eller CT-skanning for å se etter svulster i hypofysen.

Hva er behandlingene for hypogonadisme?

Behandling for hypogonadisme hos kvinner

Hvis du er kvinne, vil behandlingen innebære å øke mengden kvinnelige kjønnshormoner.

Din første behandlingslinje vil trolig være østrogenbehandling hvis du har hatt hysterektomi. Enten en lapp eller pille kan administrere supplerende østrogen.

Fordi økte østrogennivåer kan øke risikoen for kreft i endometrium, får du en kombinasjon av østrogen og progesteron hvis du ikke har hatt hysterektomi. Progesteron kan redusere risikoen for livmorkreft hvis du tar østrogen.

Andre behandlinger kan målrette mot spesifikke symptomer. Hvis du har nedsatt sexlyst, kan du få lave doser testosteron. Hvis du har menstruasjons uregelmessigheter eller problemer med å bli gravid, kan du få injeksjoner av hormonet humant choriogonadotropin eller piller som inneholder FSH for å utløse eggløsning.

Behandling for mannlig hypogonadisme

Testosteron er et mannlig kjønnshormon. Testosteronerstatningsterapi er en mye brukt behandling for hypogonadisme hos menn. Du kan få testosteronerstatningsterapi ved å:

• injeksjon
• lapp
• gel
• pastill

Injeksjoner av et gonadotropinfrigivende hormon kan utløse puberteten eller øke sædproduksjonen.

Behandling for hypogonadisme hos menn og kvinner

Behandling for menn og kvinner er lik hvis hypogonadismen skyldes en svulst i hypofysen. Behandling for å krympe eller fjerne svulsten kan omfatte:

• stråling
• medisiner
• kirurgi

Hva er de langsiktige utsiktene?

Med mindre det er forårsaket av en behandlingsbar tilstand, er hypogonadisme en kronisk tilstand som kan kreve livslang behandling. Kjønnshormonnivået ditt kan reduseres hvis du stopper behandlingen.

Å søke støtte gjennom terapi eller støttegrupper kan hjelpe deg før, under og etter behandlingen.