Maksimere undervisningsøyeblikket ditt

Når du har vurdert pasientens behov og valgt utdanningsmaterialet og metodene du vil bruke, må du:

• Sett opp et godt læringsmiljø. Dette kan omfatte ting som å justere belysningen for å sikre at pasienten har den nødvendige mengden privatliv.
• Vær oppmerksom på din egen oppførsel. Dette inkluderer å vedta riktig stemmetone og ta passende mengde øyekontakt (basert på kulturelle behov). Det er også viktig å avstå fra dømmekraft og ikke haste pasienten. Sørg for å sette deg ned i nærheten av pasienten.
• Fortsett å vurdere pasientens bekymringer og beredskap til å lære. Fortsett å lytte godt og les pasientens verbale og ikke-verbale signaler.
• Bryt gjennom barrierer. Disse kan omfatte følelser som sinne, fornektelse, angst eller depresjon; tro og holdninger som ikke er i tråd med læring; smerte; akutt sykdom; språklige eller kulturelle forskjeller; fysiske begrensninger; og læringsforskjeller.

Prøv å involvere pasienten og støttepersonen når det er hensiktsmessig som partnere i helseteamet. Informasjonen og ferdighetene pasienten lærer vil forbedre evnen til å ta de beste personlige helsevalgene.

Hjelp pasienten med å lære hvordan han kan snakke om personlig helse og medisinske problemer og diskutere hva som er nødvendig for å håndtere den nåværende tilstanden og føle seg bedre. Når pasienten vet hva han skal rapportere, hva han skal fokusere på og hvordan man kan stille spørsmål når han snakker med helsepersonell, kan han eller hun bli en mer aktiv partner i omsorgen.

Etter at du har utviklet planen din, er du klar til å begynne å undervise.

Husk at du vil få de beste resultatene når du oppfyller pasientens behov. Dette inkluderer å velge riktig tidspunkt - det lærerike øyeblikket. Hvis du bare underviser på et tidspunkt som passer din tidsplan, kan det hende at innsatsen din ikke blir like effektiv.

Det er usannsynlig at du til og med vil ha all den tiden du ønsker for pasientundervisning. Det kan hjelpe å gi pasienten skriftlige eller audiovisuelle ressurser før møtet. Dette kan bidra til å redusere pasientens angst og spare deg for tid. Muligheten for å skaffe ressurser på forhånd avhenger av pasientens behov og ressursene du har tilgjengelig.

Snakk om alle emnene som skal dekkes, og sett tidsrammer. For eksempel kan du si: "I løpet av de neste dagene eller besøkene vil vi dekke disse 5 emnene, og vi vil begynne med dette." Pasienten din kan være enig, eller pasienten kan uttrykke et sterkt ønske om å gå ut av drift, basert på en opplevd eller reell bekymring.

Lever pasientundervisning i små biter. Unngå å overbelaste pasienten. For eksempel, hvis pasienten din er villig til å prøve bare 2 av de 4 livsstilsendringene du foreslår, la døren stå åpen for videre samtaler om de andre endringene.

Hvis du lærer pasienten din visse ferdigheter, må du sjekke pasientens mestring av den første ferdigheten før du går videre til den neste. Og vær våken over barrierer pasienten kan møte hjemme.

Snakk om hva du skal gjøre hvis pasientens tilstand endres. Dette vil hjelpe pasienten til å føle seg mer i kontroll og føle et større partnerskap i sin egen helseprosess.

Til slutt, husk at små trinn er bedre enn ingen.

Når du underviser i en ny ferdighet, må du be pasienten om å demonstrere den nye ferdigheten slik at du vurderer forståelse og mestring.

Bruk metoden til å lære tilbake for å evaluere hvordan du har det som lærer. Denne metoden kalles også show-me-metoden, eller å lukke loop. Det er en måte å bekrefte at du har forklart pasienten hva de trenger å vite på en forståelig måte. Denne metoden kan også hjelpe deg med å identifisere strategiene som er mest nyttige for pasientforståelse.

Husk at tilbakelevering ikke er en test av pasientens kunnskap. Det er en test av hvor godt du forklarte eller lærte informasjonen eller ferdighetene. Bruk lær-tilbake med hver pasient - de du føler deg sikre på har forstått så vel som pasienten som ser ut til å slite.

Når du underviser, gi forsterkning for læring.

• Forsterk pasientens innsats for å lære.
• Erkjenne når pasienten har overvunnet en utfordring.
• Gi tips, tips og strategier du har samlet fra andre pasienter.
• La pasientene få vite hvem de kan ringe hvis spørsmål eller bekymringer kommer opp senere.
• Del en liste over pålitelige nettsteder, og gi henvisninger til organisasjoner, støttegrupper eller andre ressurser.
• Gjennomgå det du har dekket, og spør alltid om pasienten har andre spørsmål. Å be pasienten om å formidle spesifikke områder der det fremdeles kan være spørsmål (for eksempel "hvilke spørsmål eller bekymringer har du?" Vil ofte gi deg mer informasjon som bare spør "Har du noen andre spørsmål?")

Bowman D, Cushing A. Etikk, lov og kommunikasjon. I: Kumar P, Clark M, red. Kumar og Clarke’s Clinical Medicine. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 1.

Bukstein DA. Pasientoverholdelse og effektiv kommunikasjon. Ann Allergi Astma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Pasient-klinikerkommunikasjon: American Society Of Clinical Oncology consensus guideline. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.