Alt du bør vite om Hidradenitis Suppurativa

Innhold

• Oversikt
• symptomer
• Hidradenitis suppurativa vs. kviser, koker og follikulitt
• Bilder av hidradenitis suppurativa
• Fører til
• Stages
• Behandling
• Bunnlinjen
• Diagnose
• Å leve med hidradenitt suppurativa
• Kosthold
• Livsstilsendringer
• Slutt å røyke
• Gå ned i vekt
• Prøv blekebad
• Risikofaktorer
• komplikasjoner
• Outlook

Oversikt

Hidradenitis suppurativa (HS) er en hudtilstand som tar mange former, inkludert små, kviselignende humper, dypere kviserlignende knuter, eller til og med koker. Selv om det ikke er en form for kviser, er det noen ganger kjent som kviser inversa.

Lesjonene er vanligvis smertefulle og vises i områder der huden gnir sammen, for eksempel armhulene eller lysken. Etter at disse lesjonene leges, kan det utvikles arr og kanaler under huden din.

HS kan forverres over tid, og uten behandling kan det påvirke livskvaliteten din.

Denne kroniske tilstanden rammer opptil 2 prosent av befolkningen.

Les videre for å lære mer om HS og hvordan du kan håndtere symptomene.

symptomer

Det viktigste symptomet på HS er et smertefullt hudutbrudd som ofte forekommer på noen av følgende områder:

• armhulene
• lysken
• anus
• indre lår
• under brystene
• mellom baken

Tegn på HS-utbrudd inkluderer:

• røde, kviselignende støt
• smerte
• dype knuter eller cyster
• koker
• knuter som lekker eller drenerer

Over tid, hvis HS går ubehandlet, kan symptomene dine forverres, og du kan utvikle deg:

• tunneler, som er kanaler eller kanaler som forbinder klumper og dannes under huden din
• smertefulle, dype utbrudd som går bort og kommer tilbake
• ujevnheter som sprenger og lekker en illeluktende pus
• arr som tykner
• arr som danner som vedvarende utbrudd
• infeksjoner

Lesjoner kan komme og gå, men noen mennesker har alltid utbrudd på huden.

Følgende kan forverre tilstanden:

• understreke
• hormonelle forandringer
• varme
• røyking tobakk produkter
• å være overvektig

Hidradenitis suppurativa vs. kviser, koker og follikulitt

HS-støt blir ofte forvekslet med kviser, koker eller follikulitt.

Du kan kjenne igjen et HS-utbrudd fordi det vanligvis forårsaker ujevnheter på begge sider av kroppen din som har en tendens til å komme tilbake på bestemte steder, for eksempel armhulene og lysken.

Bilder av hidradenitis suppurativa

Fører til

Legene er ikke sikre på hva som forårsaker HS. Det som er kjent er at HS ikke er smittsom og ikke er forårsaket av dårlig hygiene eller noen form for infeksjon.

En familiehistorie er rapportert hos en tredjedel av personer med tilstanden, og antyder at det kan være en genetisk kobling.

Noen studier har sett på mutasjoner i spesifikke gener og funnet en forbindelse til HS, men mer forskning er nødvendig.

Andre mulige årsaker til HS inkluderer følgende:

• et overaktivt immunsystem
• å være overvektig
• røyketobakk
• har en annen inflammatorisk sykdom i immunsystemet, spesielt inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
• har kviser
• unormal utvikling av svettekjertler

HS oppstår vanligvis like etter puberteten, så hormoner er også sannsynlig involvert i utviklingen av tilstanden.

Stages

Leger bruker ofte det Hurley kliniske iscenesettingssystemet for å vurdere alvorlighetsgraden av HS og bestemme en behandlingsplan. De tre Hurley-stadiene er:

• Trinn 1: enkelt eller flere lesjoner (knuter og abscesser) med lite arrdannelse
• Fase 2: enkelt eller flere lesjoner med begrensede tunneler og arrdannelse
• Fase 3: mange lesjoner over et helt område av kroppen, med omfattende tunneler og arrdannelse

Andre verktøy som kan brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av din HS inkluderer følgende:

• Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score, som teller og tildeler score til lesjoner basert på tunneler, arrdannelse og deres avstand fra hverandre
• Visual Analog Scale (VAS) for smerter
• Dermatology Life Quality Index (DLQI), et spørsmålsspørsmål med 10 spørsmål
• Hidradenitis Suppurativa Konsekvensvurdering
• Hidradenitis Suppurativa symptomvurdering
• Acne Inversa Severity Index (AISI)

Behandling

Selv om det ikke er noen kur mot HS, er effektive terapier tilgjengelig. Behandling kan:

• forbedre smerter
• redusere alvorlighetsgraden av utbrudd
• fremme helbredelse
• forhindre komplikasjoner

Legen din kan anbefale følgende behandlinger:

• antibiotika: Disse orale og aktuelle medisinene kan redusere betennelse, behandle bakterielle infeksjoner og stoppe nye utbrudd. Legen din kan foreskrive tetracykliner eller en kombinasjon av clindamycin (Cleocin) og rifampin (Rifadin).
• biologiske: Biologiske medisiner virker ved å undertrykke immunforsvaret ditt. Adalimumab (Humira) er for tiden den eneste HS-behandlingen som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA). Andre, for eksempel infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) og golimumab (Simponi), kan også brukes i det som kalles off-label medikamentbruk.
• steroider: Orale eller injiserte steroider kan redusere betennelse og forbedre symptomene dine. Lave doser kortikosteroider og systemiske steroider, som prednison (Rayos), kan være foreskrevet for personer med moderate til alvorlige symptomer. Langvarig bruk kan føre til alvorlige bivirkninger.
• Smertestillende medisiner: OTC-smertestillende midler, som acetaminophen (Tylenol) og lidocaine (ZTlido), et aktuell bedøvelsesmiddel, kan bidra til å lindre ubehag forårsaket av hudutbrudd.
• hormoner: Noen studier har vist at hormonbehandling kan være like effektiv som antibiotika for kvinner med HS. Antiandrogenbehandling for å redusere effekten av hormoner, for eksempel testosteron, kan være vellykket. Diabetesmedikamentet metformin (Glucophage) kan hjelpe mennesker som også har metabolsk syndrom. Metformin brukes off-label.
• retinoider: Disse medisinene, ofte foreskrevet for behandling av kviser, kommer fra vitamin A og kan administreres oralt eller lokalt. Legen din kan foreskrive acitretin (Soriatane) eller isotretinoin (Amnesteem, Claravis). Retinoider brukes off-label.
• Kvisevask eller aktuelle medisiner: Selv om disse produktene kanskje ikke renser symptomene dine på egen hånd, kan de være et nyttig tillegg til behandlingsregimet ditt.
• Sink: Noen mennesker rapporterer bedring i symptomer når de tar sinktilskudd.

Hvis du har alvorlig, tilbakevendende HS, kan det utføres kirurgi for å drenere eller fjerne lesjoner som vokser dypt i huden din.

Etter operasjonen kan sykdommen komme tilbake til det samme eller et annet område av kroppen din.

Kirurgiske alternativer inkluderer følgende:

• unroofing, som skjærer bort huden som dekker tunneler
• begrenset unroofing, som fjerner en knute, som også kalles stansedbridement
• elektrosurgisk peeling, som fjerner skadet hudvev

Andre prosedyrer for å fjerne lesjoner inkluderer stråling og laserterapi.

Bunnlinjen

Behandlingsplanen din vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden din. Det kan hende du må prøve mer enn en terapi eller endre behandlinger over tid. Lær mer om behandlinger for HS.

Diagnose

Å bli diagnostisert tidlig er viktig for å sikre at du får effektiv behandling. Dette kan forhindre arrdannelse og mobilitetsbegrensninger, som kan oppstå etter pågående utbrudd.

Hvis du mistenker at du har HS, er det lurt å se en hudlege. De vil undersøke huden din nøye og kan vattpusse noen av lesjonene dine hvis de lekker væske.

Du bør se en hudlege hvis du utvikler utbrudd som:

• er vondt
• ikke bli bedre i løpet av noen uker
• vises flere steder på kroppen din
• kommer ofte tilbake

Å leve med hidradenitt suppurativa

Det er ingen kur mot HS, men det er mulig å håndtere sykdommen slik at du kan opprettholde livskvaliteten din.

Legen din kan foreskrive aktuelle og orale medisiner for å redusere betennelse og lindre smerte.

Det kan hende du må komme regelmessig til legen din for behandling. I noen tilfeller kan det hende du trenger medisiner som legen din må injisere.

Oppblussing av HS kan vare i et par uker. Du kan oppleve mer smerter under disse oppblussingene. Det er viktig å ta foreskrevne medisiner for å lindre dette ubehaget.

Selv om oppblussinger generelt er uforutsigbare, kan mulige utløsere omfatte:

• understreke
• varmt vær
• mat som inneholder meieri eller sukker

Noen kvinner opplever oppblussinger før menstruasjonen.

Når knuter sprenger og væsken i dem lekker ut, kan det frigjøre en ubehagelig lukt. Å vaske området forsiktig med en antiseptisk såpe kan fjerne lukten.

I noen tilfeller kan det å bruke løse klær som ikke gnir mot knutene hjelpe. Finn ut hva du bør spørre legen din om å leve med HS.

Kosthold

Det du spiser kan ha en innvirkning på HS-en din. Noen matvarer kan utløse oppblussinger, mens andre kan bidra til å forhindre dem.

Selv om det foreløpig ikke er anbefalt kosthold for personer med sykdommen, tyder små studier og anekdotiske bevis på at noen kan finne lettelse ved å unngå følgende matvarer:

• meieriprodukter, inkludert kumelk, ost, smør og iskrem, fordi de kan øke nivåene av noen hormoner
• sukkerholdig mat, som godteri, brus og kornblanding, som kan øke blodsukkeret og forårsake betennelse
• bryggergjær, finnes i produkter som øl, vin og soyasaus, fordi det kan forårsake en immunsystemreaksjon hos mennesker som er disponert for hveteintoleranse

Noen av disse matvarene kan bidra til å lindre symptomene på HS:

• mat med mye fiber, som frukt, grønnsaker og havre, som kan hjelpe med å balansere hormon- og blodsukkernivået
• mat som inneholder omega-3 fettsyrer, som laks, sardiner og valnøtter, fordi de kan bidra til å redusere betennelse

Sinktilskudd kan bidra til å øke immunforsvaret. Få mer informasjon om kosthold og virkningen på HS.

Livsstilsendringer

For å bedre håndtere HS kan det være nødvendig med noen endringer i livsstilen din.

Slutt å røyke

Opptil 90 prosent av mennesker med HS er nåværende eller tidligere sigarettrøykere. Nikotin kan lage plugger i hudens follikler.

Gå ned i vekt

Mer enn 75 prosent av mennesker med sykdommen har overvekt eller fedme. Noe forskning har vist at personer som gikk ned i vekt opplevde forbedrede symptomer eller remisjon.

Prøv blekebad

Å ta blekemiddelbad kan hjelpe deg å bli kvitt bakterier som koloniserer på huden din. Slik lager du et blekebad:

1. Tilsett omtrent 1/3 teskje med 2,2 prosent husholdningsblekemiddel for hver 4 kopper vann i badekaret.
2. Bløt i badekaret i 10–15 minutter, hold hodet over vann.
3. Etter badet, skyll i varmt vann og klapp deg tørr med et håndkle.

Risikofaktorer

Risikofaktorer som kan øke sjansene dine for å utvikle HS inkluderer:

• å være kvinne
• tar visse medisiner
• har overvekt eller overvekt
• har en familiehistorie med HS
• å være mellom 20 og 39 år
• har alvorlig kviser, leddgikt, Crohns sykdom, IBD, metabolsk syndrom eller diabetes
• å være en nåværende eller tidligere røyker
• å være av afrikansk avstamming
• har en lavere sosioøkonomisk status

Hvis du har HS, er det viktig å bli screenet for andre forhold, for eksempel:

• diabetes
• depresjon
• hudkreft

Du kan ha høyere risiko for disse.

komplikasjoner

Ubehandlede eller alvorlige tilfeller av HS kan forårsake komplikasjoner, for eksempel:

• arrdannelse: Det kan dannes arr der utbruddene leges og deretter dukker opp igjen. De kan tykne etter hvert.
• immobilitet: Smertefulle sår og arr kan begrense bevegelsen din.
• Infeksjon: Områder i huden din som drenerer eller oser, kan bli smittet.
• Problemer med lymfedrenering: Støt og arr forekommer vanligvis på områder av kroppen din som er i nærheten av lymfeknuter. Dette kan påvirke lymfedrenasje, noe som kan forårsake hevelse.
• Hudforandringer: Enkelte områder av huden din kan mørkne eller virke grove.
• Depresjon: Hudutbrudd og ubehagelig lukt fra drenering kan føre til selvindusert sosial isolasjon. Som et resultat kan noen mennesker bli deprimerte.
• fistler: Den helbredende og arrdannende syklusen som er assosiert med HS-utbrudd kan føre til at hule passasjer, kjent som fistler, dannes i kroppen din. Disse kan være smertefulle og kan kreve kirurgi.
• Hudkreft: Selv om det er veldig sjelden, har noen mennesker med avansert HS utviklet en type hudkreft kjent som plateepitelkarsinom på områder av huden der de hadde utbrudd og arrdannelse.

Outlook

Det kan være utfordrende å leve med HS, men effektive terapier kan bidra til å redusere smerter og forbedre tilstanden din.

Forbedrede behandlingsalternativer kan snart være tilgjengelige når forskere fortsetter å søke etter nye gjennombrudd.