Forstå Pulsus Paradoxus

Innhold

• Forårsaker astma pulsus paradoxus?
• Hva mer forårsaker pulsus paradoxus?
• Hjertesykdommer:
• Konstriktiv perikarditt
• Perikardial tamponade
• Lungeforhold:
• KOLS-forverringer
• Massiv lungeemboli
• Obstruktiv søvnapné
• Pectus excavatum
• Stor pleural effusjon
• Hvordan måles pulsus paradoxus?
• Bunnlinjen

Hva er pulsus paradoxus?

Når du tar pusten fra deg, kan du oppleve et mildt, kort blodtrykksfall som ikke merkes. Pulsus paradoxus, noen ganger kalt paradoksal puls, refererer til et blodtrykksfall på minst 10 mm Hg med hvert pust inn. Dette er nok av en forskjell for å forårsake en merkbar endring i styrken på pulsen.

Flere ting kan forårsake pulsus paradoxus, spesielt tilstander relatert til hjertet eller lungene.

Forårsaker astma pulsus paradoxus?

Når en person har et alvorlig astmaanfall, begynner deler av luftveiene å stramme seg og hovne opp. Lungene begynner å overoppblåses som svar, noe som legger ekstra press på venene som bærer uoksygenert blod fra hjertet til lungene.

Som et resultat rykker blod i høyre hjertekammer, som er den nedre høyre delen av hjertet. Dette fører til at det oppbygges ekstra trykk i høyre side av hjertet, som presser mot venstre side av hjertet. Alt dette resulterer i pulsus paradoxus.

I tillegg øker astma undertrykket i lungene. Dette legger ekstra trykk på venstre ventrikkel, som også kan forårsake pulsus paradoxus.

Hva mer forårsaker pulsus paradoxus?

I tillegg til et alvorlig astmaanfall, kan flere hjerte- og lungesykdommer forårsake pulsus paradoxus. Hypovolemi kan også forårsake pulsus paradoxus i situasjoner der det er alvorlig. Dette skjer når en person ikke har nok blod i kroppen, vanligvis på grunn av dehydrering, kirurgi eller en skade.

Følgende er hjerte- og lungeforhold som kan forårsake pulsus paradoxus:

Hjertesykdommer:

Konstriktiv perikarditt

Konstriktiv perikarditt skjer når membranen som omgir hjertet, kalt perikardiet, begynner å tykne. Som et resultat, når en person puster inn, kan ikke hjertet åpne seg så mye som det vanligvis gjør.

Perikardial tamponade

Denne tilstanden, også kjent som hjertetamponade, får en person til å bygge opp ekstra væske i perikardiet. Symptomene inkluderer lavt blodtrykk og store, merkbare nakkeårer. Dette er en medisinsk nødsituasjon som krever rask behandling.

Lungeforhold:

KOLS-forverringer

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en tilstand som skader lungene. Når noe, som å røyke sigaretter, får symptomene til å plutselig forverres, kalles det en KOLS-forverring. KOLS-forverring har lignende effekter som astma.

Massiv lungeemboli

En lungeemboli er en blodpropp i lungene. Dette er en livstruende tilstand som kan påvirke andres evne til å puste.

Obstruktiv søvnapné

Søvnapné fører til at noen mennesker med jevne mellomrom slutter å puste i søvnen. Obstruktiv søvnapné innebærer blokkerte luftveier på grunn av avslappede halsmuskler.

Pectus excavatum

Pectus excavatum er det latinske ordet som betyr "hulet bryst." Denne tilstanden får en persons brystben til å synke innover, noe som kan øke trykket på lungene og hjertet.

Stor pleural effusjon

Det er normalt å ha litt væske i membranene som omgir lungene. Imidlertid har personer med pleural effusjon en opphopning av ekstra væske, noe som kan gjøre puste vanskelig.

Hvordan måles pulsus paradoxus?

Det er flere måter å måle pulsus paradoxus på, og noen av dem er mer invasive enn andre.

Den enkleste måten å sjekke om det innebærer å bruke en manuell blodtrykksmansjett for å lytte etter viktige forskjeller i hjertelyder mens mansjetten tømmes. Husk at dette ikke fungerer med automatisk blodtrykksmansjett.

En annen metode innebærer å sette inn et kateter i en arterie, vanligvis den radiale arterien i håndleddet eller lårarterien i lysken. Når det er koblet til en maskin som kalles en transduser, kan kateteret måle blodtrykket slå for å slå. Dette gjør at legen din kan se om det er noen forskjeller i blodtrykket ditt når du puster inn eller ut.

I tilfeller av alvorlig pulsus paradoxus, kan legen din føle forskjellen i blodtrykk bare ved å kjenne pulsen i din radiale arterie, rett under tommelen. Hvis de føler noe uvanlig, kan de be deg om å puste sakte, dypt for å se om pulsen er svakere når du inhalerer.

Bunnlinjen

Mange ting kan forårsake pulsus paradoxus, som er et fall i blodtrykket under innånding. Selv om det vanligvis skyldes hjerte- eller lungesykdom, for eksempel astma, kan det også være et resultat av kraftig blodtap.

Hvis legen din merker tegn på pulsus paradoxus, kan de kjøre noen ekstra tester, for eksempel et ekkokardiogram, for å se etter eventuelle underliggende forhold som kan forårsake det.