Tester ved ditt første prenatalbesøk

Innhold

• Når skal jeg planlegge mitt første prenatalbesøk?
• Hvilke tester kan jeg forvente ved første prenatalbesøk?
• Bekreftende graviditetstest
• Tidsfrist
• Medisinsk historie
• Fysisk eksamen
• Blodprøver
• Hva mer kan jeg forvente ved det første prenatalbesøket?
• Hva med etter det første prenatalbesøket?

Hva er et prenatal besøk?

Prenatal omsorg er medisinsk behandling du mottar under graviditet. Prenatal omsorgsbesøk begynner tidlig i svangerskapet og fortsetter regelmessig til du føder babyen. De inkluderer vanligvis en fysisk eksamen, en vektkontroll og forskjellige tester. Det første besøket er designet for å bekrefte graviditeten din, verifisere din generelle helse og finne ut om du har noen risikofaktorer som kan påvirke graviditeten din.

Selv om du har vært gravid før, er prenatalbesøk fortsatt veldig viktig. Hver graviditet er annerledes. Regelmessig prenatal pleie vil redusere sjansen for komplikasjoner under graviditeten og kan beskytte både helsen din og spedbarnets helse. Les videre for å lære mer om hvordan du planlegger ditt første besøk og hva hver test betyr for deg og babyen din.

Når skal jeg planlegge mitt første prenatalbesøk?

Du bør planlegge ditt første besøk så snart du vet at du er gravid. Generelt vil det første prenatalbesøket planlegges etter den 8. uken av svangerskapet. Hvis du har en annen medisinsk tilstand som kan påvirke graviditeten din eller har hatt vanskelige graviditeter tidligere, vil leverandøren din kanskje se deg tidligere enn det.

Det første trinnet er å velge hvilken type leverandør du vil se for dine prenatal omsorg besøk. Dine alternativer inkluderer følgende:

• En fødselslege (OB): En lege som spesialiserer seg i å ta vare på gravide og føde babyer. Fødselsleger er det beste valget for høyrisikograviditeter.
• En familiepraktiserende lege: En lege som tar seg av pasienter i alle aldre. En lege i familiepraksis kan ta vare på deg før, under og etter graviditeten. De kan også være den vanlige leverandøren for babyen din etter fødselen.
• Jordmor: En helsepersonell som er opplært til å ta vare på kvinner, spesielt under graviditet. Det finnes flere forskjellige typer jordmødre, inkludert sertifiserte sykepleier jordmødre (CNM) og sertifiserte profesjonelle jordmødre (CPM). Hvis du er interessert i å se jordmor under graviditeten, bør du velge en som er sertifisert av enten American Midwifery Certification Board (AMCB) eller det nordamerikanske jordmødreregistret (NARM).
• En sykepleier: En sykepleier som er opplært til å ta vare på pasienter i alle aldre, inkludert gravide. Dette kan enten være en familiesykepleier (FNP) eller en kvinnesykepleier. I de fleste stater må jordmødre og sykepleierutøvere praktisere under tilsyn av en lege.

Uansett hvilken type leverandør du velger, vil du besøke din prenatal omsorgsperson regelmessig gjennom hele svangerskapet.

Hvilke tester kan jeg forvente ved første prenatalbesøk?

Det er en rekke forskjellige tester som vanligvis blir gitt ved første prenatalbesøk. Fordi dette sannsynligvis er første gang du møter din fødselsleverandør, er den første avtalen vanligvis en av de lengste. Noen tester og spørreskjemaer du kan forvente inkluderer følgende:

Bekreftende graviditetstest

Selv om du allerede har tatt en graviditetstest hjemme, vil leverandøren din sannsynligvis be om en urinprøve for å kjøre en test for å bekrefte at du er gravid.

Tidsfrist

Leverandøren din vil prøve å bestemme din estimerte forfallsdato (eller fosterets svangerskapsalder). Forfallsdatoen er anslått basert på datoen for den siste perioden. Mens de fleste kvinner ikke ender med å føde akkurat på forfallsdato, er det fortsatt en viktig måte å planlegge og overvåke fremdriften på.

Medisinsk historie

Du og leverandøren din vil diskutere medisinske eller psykologiske problemer du har hatt tidligere. Din leverandør vil spesielt være interessert i:

• hvis du har hatt noen tidligere graviditeter
• hvilke medisiner du tar (reseptbelagt og reseptfritt)
• familiens medisinske historie
• eventuelle tidligere aborter eller spontanaborter
• menstruasjonssyklusen din

Fysisk eksamen

Leverandøren din vil også utføre en omfattende fysisk undersøkelse. Dette vil omfatte å ta vitale tegn, som høyde, vekt og blodtrykk, og sjekke lunger, bryster og hjerte. Avhengig av hvor langt du er i svangerskapet, kan leverandøren din kanskje ikke gjøre ultralyd.

Din leverandør vil sannsynligvis også gjennomføre en bekkenundersøkelse under ditt første prenatalbesøk hvis du ikke har hatt en nylig. Bekkeneksamen utføres for mange formål og involverer vanligvis følgende:

• En vanlig pap-smøre: Dette vil teste for livmorhalskreft og for visse seksuelt overførbare infeksjoner (STI). Under en pap-smøre setter en lege forsiktig inn et instrument kjent som et spekulum i skjeden for å holde skjedeveggene fra hverandre. De bruker deretter en liten børste for å samle celler fra livmorhalsen. Pap-smøre skal ikke skade og tar bare et par minutter.
• En tosidig intern undersøkelse: Legen din vil sette inn to fingre inne i skjeden og den ene hånden på magen for å sjekke om det er abnormiteter i livmoren, eggstokkene eller egglederne.

Blodprøver

Legen din vil ta en blodprøve fra en blodåre på innsiden av albuen og sende den til et laboratorium for testing. Det er ingen spesiell forberedelse nødvendig for denne testen. Du skal bare føle mild smerte når nålen er satt inn og fjernet.

Laboratoriet vil bruke blodprøven til å:

• Bestem blodtypen din: Din leverandør må vite hvilken spesifikk blodtype du har. Blodtyping er spesielt viktig under graviditet på grunn av Rhesus (Rh) -faktoren, et protein på overflaten av røde blodlegemer hos noen mennesker. Hvis du er Rh-negativ og babyen din er Rh-positiv, kan det forårsake et problem som kalles Rh (rhesus) sensibilisering. Så lenge leverandøren din er klar over dette, kan de ta forholdsregler for å forhindre komplikasjoner.
• Skjerm for infeksjoner: En blodprøve kan også brukes til å sjekke om du har noen infeksjoner, inkludert STI. Dette inkluderer sannsynligvis hiv, klamydia, gonoré, syfilis og hepatitt B. Det er viktig å vite om du kan ha noen infeksjoner, da noen kan overføres til babyen din under graviditet eller fødsel.
  • US Task Force for forebyggende tjenester anbefaler nå at alle leverandører søker etter en STI kjent som syfilis ved bruk av RPR-testen (rapid plasma reagin) ved første prenatalbesøk. RPR er en blodprøve som ser etter antistoffer i blodet. Hvis den ikke behandles, kan syfilis under graviditet forårsake dødfødsel, beindeformiteter og nevrologisk svekkelse.
• Sjekk for immunitet mot visse infeksjoner: Med mindre du har godt dokumentert bevis på immunisering mot visse infeksjoner (som røde hunder og vannkopper), brukes blodprøven til å se om du er immun. Dette er fordi visse sykdommer, som vannkopper, kan være veldig farlige for babyen din hvis du får dem under graviditeten.
• Mål hemoglobin og hematokrit for å sjekke for anemi: Hemoglobin er et protein i de røde blodcellene som gjør at de kan føre oksygen gjennom kroppen din. Hematokrit er en måling av antall røde blodlegemer i blodet ditt. Hvis enten hemoglobinet eller hematokritten er lav, er det en indikasjon på at du kan være anemisk, noe som betyr at du ikke har nok sunne blodceller. Anemi er vanlig blant gravide kvinner.

Hva mer kan jeg forvente ved det første prenatalbesøket?

Siden dette er ditt første besøk, vil du og leverandøren din diskutere hva du kan forvente i løpet av første trimester, svare på spørsmål du måtte ha, og anbefale at du gjør noen livsstilsendringer for å maksimere sjansene dine for å få en sunn graviditet.

Riktig ernæring er veldig viktig for fosterutviklingen. Din leverandør vil anbefale at du begynner å ta prenatal vitaminer, og kan også diskutere trening, sex og miljøgifter for å unngå. Din leverandør kan sende deg hjem med brosjyrer og en pakke med læremateriell.

Din leverandør kan også gå over genetisk screening. Screeningtester brukes til å diagnostisere genetiske lidelser, inkludert Downs syndrom, Tay-Sachs sykdom og trisomi 18. Disse testene vil vanligvis bli utført senere i svangerskapet - mellom uke 15 og 18.

Hva med etter det første prenatalbesøket?

De neste ni månedene vil bli fylt med mange flere besøk hos leverandøren din. Hvis leverandøren din bestemmer at graviditeten din er høy risiko, kan de henvise deg til en spesialist for en mer grundig kontroll ved ditt første prenatale besøk. En graviditet anses som høy risiko hvis:

• du er over 35 år eller under 20 år
• du har en kronisk sykdom som diabetes eller høyt blodtrykk
• du er overvektig eller undervektig
• du har flere (tvillinger, trillinger osv.)
• du har en historie med graviditetstap, keisersnitt eller for tidlig fødsel
• blodarbeidet ditt kommer tilbake positivt for en sensibilisering av infeksjon, anemi eller Rh (rhesus)

Hvis graviditeten ikke anses å være høy risiko, bør du forvente å se leverandøren din for fremtidige prenatale besøk regelmessig i henhold til følgende tidslinje:

• første trimester (unnfangelse til 12 uker): hver fjerde uke
• andre trimester (13 til 27 uker): hver fjerde uke
• tredje trimester (28 uker til levering): hver fjerde uke til uke 32, deretter annenhver uke til uke 36, deretter en gang i uken til levering