Fibromyalgi og graviditet: Ekspert spørsmål og svar

Innhold

• 1. Hva er fibromyalgi?
• 2. Hvordan påvirker graviditet symptomer på fibromyalgi?
• 3. Hvordan påvirker fibromyalgi graviditet?
• 4. Er fibromyalgi medisiner farlige for graviditet?
• 5. Hva er den beste måten å behandle fibromyalgi under graviditet?
• 6. Har fibromyalgi noen effekter på fødsel?
• 7. Hva skjer etter at babyen er født?
• 8. Hva er viktig å vurdere når du planlegger en graviditet?
• 10. Påvirker fibromyalgi postnatal mors helse og postnatal omsorg?

Kevin P. White, MD, PhD, er en pensjonist som er spesialist i kronisk smerte som fremdeles er aktiv innen forskning, undervisning og taler. Han er en fem ganger internasjonal prisbelønt forfatter av den landemerke, bestselgende boken "Breaking Thru the Fibromyalgia Fog - Scientific Proof Fibromyalgia Is Real." Han fortsetter å være en utrettelig forkjemper for fibromyalgi.

1. Hva er fibromyalgi?

Fibromyalgi er en multisystemisk sykdom. På grunn av dette er det flere grunner til å være bekymret for effekten av graviditeten.

Fibromyalgi innebærer:

• nervesystemet og musklene
• immunforsvaret
• en rekke forskjellige hormoner
• autonom nervekontroll av hud, hjerte, blodkar, mage-tarmkanalen og blæren

Symptomer som vedvarende, utbredt smerte og alvorlig tretthet som vanligvis varer i mange år - om ikke på ubestemt tid - preger denne sykdommen.

Fibromyalgi er sykdommen til en million myter, på grunn av alle misforståelser, halve sannheter og usannheter som finnes om den. En av disse mytene er at det strengt tatt er en middelaldrende og eldre kvinnesykdom. Men barn og menn får det også. Og mer enn halvparten av kvinnene med fibromyalgi er under 40 år, fortsatt i reproduksjonsårene.

2. Hvordan påvirker graviditet symptomer på fibromyalgi?

Ikke alle gravide kvinnes erfaring med fibromyalgi vil være den samme. Imidlertid opplever alle kvinner vanligvis en økning i smerte, spesielt de siste månedene av svangerskapet. Dette er når selv friske kvinner har en tendens til å oppleve mer ubehag.

På dette punktet i en graviditet:

• Kvinnen går raskt opp i vekt.
• Babyens vekst akselererer.
• Det er økt trykk på korsryggen, som ofte er et problematisk område for personer med fibromyalgi.

På den annen side frigjøres kjemikalier som relaxin i kroppen under graviditet. De hjelper blant annet til å slappe av muskler. Dette kan ha en gunstig effekt. Imidlertid vil den gjennomsnittlige kvinnen med fibromyalgi generelt merke en betydelig økning i smertene. Dette gjelder spesielt de siste månedene, og spesielt i korsrygg og hofteområder.

3. Hvordan påvirker fibromyalgi graviditet?

Dette spørsmålet har to deler. Først må du forstå hvordan fibromyalgi påvirker sannsynligheten for graviditet. Selv om det har vært lite forskning på dette området, er det ingen bevis for at fibromyalgi påvirker hvor fruktbar en kvinne er negativt. Imidlertid opplever mange kvinner (og menn) med fibromyalgi ubehag under seksuelle aktiviteter. Dette kan føre til at de sjeldnere deltar i seksuelle aktiviteter.

Når en kvinne blir gravid, kan fibromyalgi påvirke graviditeten i seg selv. For eksempel observerte en studie 112 gravide kvinner med fibromyalgi i Israel. Resultatene viste at disse kvinnene var mer sannsynlig å ha:

• mindre babyer
• tilbakevendende spontanaborter (omtrent 10 prosent av kvinnene)
• unormalt blodsukker
• overdreven fostervann

Imidlertid var det også mindre sannsynlig at de skulle få babyer som ble født for tidlig. Og det var ikke mer sannsynlig at de krevde en C-seksjon eller noen spesielle prosedyrer.

4. Er fibromyalgi medisiner farlige for graviditet?

Svært få medisiner er godkjent for bruk under graviditet, uavhengig av tilstanden de blir brukt til å behandle. Noen medisiner testes ikke med hensikt hos gravide kvinner. Som sådan er det lite forskning om deres effekter på graviditet.

Den tradisjonelle visdom som de fleste leger følger er å avbryte så mange medisiner som mulig mens en pasient er gravid. Dette er absolutt sant for fibromyalgi. Betyr dette at en kvinne må slutte alle hennes fibromyalgi medisiner? Ikke nødvendigvis. Hva det betyr er at hun må diskutere med legen sin de forskjellige fordelene og risikoen ved å enten stoppe eller fortsette hver medisinering hun tar.

5. Hva er den beste måten å behandle fibromyalgi under graviditet?

Heldigvis er medisiner ikke de eneste behandlingene som har vist seg å være effektive for fibromyalgi. Strekking, meditasjon, yoga og dype hetesalver kan hjelpe. Massasje kan også være nyttig, så lenge det ikke er for aggressivt.

Bassengterapi eller sitte i et boblebad kan være spesielt beroligende - spesielt for de med ryggsmerter og i de sene stadiene av svangerskapet. Trening er også viktig, men den må skreddersys etter individuell evne og utholdenhet. Å være i et basseng under trening kan hjelpe.

Hvil er avgjørende. Selv friske gravide finner ofte behovet for å sitte eller legge seg for å avlaste press på rygg og ben. Planlegg pauser på 20 til 30 minutter gjennom dagen. Du må ta permisjon fra jobben vår tidligere enn du hadde tenkt deg for å få nok hvile. Din familie, lege (r) og arbeidsgiver bør støtte deg i denne helserelaterte avgjørelsen.

6. Har fibromyalgi noen effekter på fødsel?

Du kan forvente at kvinner med fibromyalgi har mer smerte under fødsel og fødsel enn kvinner uten tilstanden. Imidlertid antyder ingen bevis en signifikant forskjell. Dette er fornuftig, gitt at ryggradsblokker nå kan administreres for effektivt å lindre smerte i løpet av de siste viktige arbeidstidene.

Som nevnt tidligere ser ikke fibromyalgi ut til å føre til for tidlige leveranser eller flere C-seksjoner. Dette indikerer at kvinner med fibromyalgi til slutt tolererer arbeidskraft så vel som andre kvinner.

7. Hva skjer etter at babyen er født?

Det er allment antatt at en kvinnes fibromyalgi vil fortsette å være verre i en periode etter fødselen. Fibromyalgi-syke har vanligvis veldig forstyrret søvn. Og forskning har vist at jo verre de sover, jo mer smerte har de, spesielt om morgenen.

Det er ikke tilfeldig at morens fibromyalgi vanligvis ikke begynner å gå tilbake til baseline før etter at babyen begynner å sove bedre. Det er også avgjørende at mors mors humør følges nøye, siden depresjon etter fødsel kan bli savnet eller feiltolket som fibromyalgi.

8. Hva er viktig å vurdere når du planlegger en graviditet?

Når du har bestemt at graviditet er noe både du og partneren din ønsker, må du sørge for at du har riktig støtte på plass. Det er viktig å ha en lege som lytter, en terapeut å henvende seg til, en støttende partner, hjelp fra venner og familiemedlemmer og tilgang til et varmt basseng. Noe av denne støtten kan komme fra din lokale støttegruppe for fibromyalgi, hvor du kan finne kvinner som allerede har gått gjennom graviditet.

Amming er ideell for barnet, men du må kanskje velge flaskefôr hvis du må gå tilbake på medisiner for å håndtere symptomene på fibromyalgi.

10. Påvirker fibromyalgi postnatal mors helse og postnatal omsorg?

Det er ingen bevis som tyder på at graviditet vil gjøre fibromyalgi verre utover de første seks månedene etter fødselen. Da skulle du ha vært i stand til å gjenoppta medisiner som hadde kontrollert symptomene dine. Du vil imidlertid fortsette å kreve støtte fra partneren din, familie og venner, akkurat som alle mødre gjør.