Femoral nevropati

Innhold

• Hva forårsaker lårneuropati?
• Tegn på femoral nevropati
• Hvor alvorlig er det?
• Diagnostisering av femoral nevropati
• Innledende tester
• Nerveledning
• Elektromyografi (EMG)
• MR- og CT-skanning
• Behandlingsmuligheter
• Medisiner
• Terapi
• Kirurgi
• Langsiktige utsikter etter behandling
• Tips for å forhindre nerveskader

Hva er femoral nevropati?

Femoral nevropati, eller femoral nerve dysfunksjon, oppstår når du ikke kan bevege deg eller føle deg som en del av beinet på grunn av skadede nerver, spesielt femoral nerve. Dette kan skyldes skade, langvarig press på nerven eller skade fra sykdom. I de fleste tilfeller vil denne tilstanden forsvinne uten behandling. Imidlertid kan medisiner og fysioterapi være nødvendig hvis symptomene ikke forbedres.

Hva forårsaker lårneuropati?

Lårbenet er en av de største nervene i beinet. Den ligger nær lysken og styrer musklene som hjelper deg med å rette benet og bevege hoftene. Det gir også følelse i underdelen av benet og foran på låret. På grunn av hvor den er plassert, er skade på lårbenet uvanlig i forhold til nevropatier forårsaket av skade på andre nerver. Når lårbenet er skadet, påvirker det din evne til å gå og kan føre til problemer med følelse i bein og fot. Se lårbenet på denne BodyMap av lårbenet.

Skader på lårbenet kan være resultatet av:

• en direkte skade
• en svulst eller annen vekst som blokkerer eller fanger en del av nerven din
• langvarig trykk på nerven, for eksempel fra langvarig immobilisering
• et bekkenbrudd
• stråling til bekkenet
• blødning eller blødning i rommet bak magen, som kalles retroperitoneal plass
• et kateter plassert i lårarterien, noe som er nødvendig for visse kirurgiske prosedyrer

Diabetes kan forårsake lårneuropati. Diabetes kan forårsake utbredt nerveskade på grunn av svingninger i blodsukker og blodtrykk. Nerveskader som påvirker bein, føtter, tær, hender og armer er kjent som perifer nevropati. Det er for tiden en del debatt om hvorvidt femoral nevropati virkelig er en perifer nevropati eller en form for diabetisk amyotrofi.

I følge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) er diabetes den vanligste årsaken til perifer nevropati hos personer som har hatt diabetes i minst 25 år.

Tegn på femoral nevropati

Denne nervetilstanden kan føre til vanskeligheter med å bevege seg. Benet eller kneet ditt kan føles svakt, og det kan hende du ikke klarer å legge press på det berørte benet.

Du kan også føle uvanlige opplevelser i bena. De inkluderer:

• nummenhet i hvilken som helst del av beinet (vanligvis foran og innsiden av låret, men potensielt helt ned til føttene)
• prikking i noen del av beinet
• kjedelig verkende smerte i kjønnsområdet
• muskelsvakhet i nedre ekstremiteter
• vanskeligheter med å utvide kneet på grunn av quadriceps-svakhet
• føler at beinet eller kneet kommer til å gi ut (spenne) på deg

Hvor alvorlig er det?

Langvarig trykk på lårbenet kan forhindre at blod strømmer i det berørte området. Den reduserte blodstrømmen kan føre til vevskader.

Hvis nerveskaden din er et resultat av en skade, kan det være mulig at lårbenet eller arterien også blir skadet. Dette kan forårsake farlig indre blødninger. Lårarterien er en veldig stor arterie som ligger nær lårbenet. Traumer skader ofte begge samtidig. Skade på arterien eller blødning fra arterien kan forårsake kompresjon på nerven.

I tillegg gir lårbenen nerven til en stor del av beinet. Dette tap av følelse kan føre til skader. Å ha svake benmuskler kan gjøre deg mer utsatt for å falle. Fall er spesielt bekymringsfullt hos eldre voksne fordi de kan forårsake hoftebrudd, som er svært alvorlige skader.

Diagnostisering av femoral nevropati

Innledende tester

For å diagnostisere lårbenneuropati og årsaken til den, vil legen din utføre en omfattende fysisk undersøkelse og stille spørsmål om nylige skader eller operasjoner, samt spørsmål om din medisinske historie.

For å se etter svakhet, vil de teste spesifikke muskler som får følelse fra lårbenet. Legen din vil sannsynligvis sjekke knerefleksene dine og spørre om endringer i følelsen i den fremre delen av låret og den midtre delen av beinet. Målet med evalueringen er å avgjøre om svakheten bare involverer lårbenet eller om andre nerver også bidrar.

Ytterligere testing kan omfatte:

Nerveledning

Nerveledning kontrollerer hastigheten på elektriske impulser i nervene dine. En unormal respons, for eksempel en langsom tid for elektriske signaler til å bevege seg gjennom nervene, indikerer vanligvis skade på den aktuelle nerven.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) bør utføres etter nerveledningstesten for å se hvor godt musklene og nervene dine fungerer. Denne testen registrerer den elektriske aktiviteten i musklene dine når nervene som fører til dem er aktive. EMG vil avgjøre om muskelen reagerer riktig på stimulering. Visse medisinske tilstander får muskler til å fyre av seg selv, noe som er en unormalitet som en EMG kan avsløre. Fordi nerver stimulerer og kontrollerer musklene dine, kan testen identifisere problemer med både muskler og nerver.

MR- og CT-skanning

En MR-skanning kan se etter svulster, vekster eller andre masser i området av lårbenet som kan forårsake kompresjon på nerven. MR-skanning bruker radiobølger og magneter for å produsere et detaljert bilde av den delen av kroppen din som blir skannet.

En CT-skanning kan også se etter vaskulær eller beinvekst.

Behandlingsmuligheter

Det første trinnet i behandling av femoral nevropati er å håndtere den underliggende tilstanden eller årsaken. Hvis kompresjon på nerven er årsaken, vil målet være å avlaste kompresjonen. Noen ganger i milde skader, for eksempel mild kompresjon eller strekkskade, kan problemet løse seg spontant. For personer med diabetes kan det redusere nervesvikt å bringe blodsukkernivået tilbake til det normale. Hvis nerven ikke blir bedre av seg selv, trenger du behandling. Dette innebærer vanligvis medisiner og fysioterapi.

Medisiner

Du kan ha kortikosteroidinjeksjoner i beinet ditt for å redusere betennelse og kvitte deg med hevelse som oppstår. Smerte medisiner kan bidra til å lindre smerte og ubehag. For nevropatisk smerte, kan legen din foreskrive medisiner, som gabapentin, pregabalin eller amitriptylin.

Terapi

Fysioterapi kan bidra til å bygge opp styrken i benmusklene igjen. En fysioterapeut vil lære deg øvelser for å styrke og strekke musklene. Å gjennomgå fysioterapi bidrar til å redusere smerte og fremme mobilitet.

Du må kanskje bruke en ortopedisk enhet, for eksempel en seler, for å hjelpe deg med å gå. Vanligvis er et knestøtte nyttig for å forhindre knespenking.

Avhengig av hvor alvorlig nerveskaden er og hvor mye problemer du har med å bevege deg rundt, kan det hende du også trenger ergoterapi. Denne typen terapi hjelper deg å lære å utføre vanlige oppgaver som bading og andre aktiviteter for egenomsorg. Disse kalles "aktiviteter i det daglige." Legen din kan også anbefale yrkesrådgivning hvis tilstanden din tvinger deg til å finne et annet arbeid.

Kirurgi

Legen din kan anbefale kirurgi hvis du har en vekst som blokkerer lårbenet. Fjerning av veksten vil avlaste trykket på nerven din.

Langsiktige utsikter etter behandling

Du kan kanskje helbrede fullt ut etter at du har behandlet den underliggende tilstanden. Hvis behandlingen ikke lykkes, eller hvis lårbensnerveskaden er alvorlig, kan du miste følelsen i den delen av beinet eller evnen til å bevege den permanent.

Tips for å forhindre nerveskader

Du kan redusere risikoen for femoral nevropati forårsaket av diabetes ved å holde blodsukkernivået under kontroll. Dette hjelper deg med å beskytte nervene dine mot skade forårsaket av denne sykdommen. Forebyggende tiltak vil være rettet mot hver sak. Snakk med legen din for råd om hvilke forebyggende tiltak som vil være best for deg.

Å opprettholde en aktiv livsstil bidrar til å holde benmusklene sterke og forbedre stabiliteten.