Fet leversykdom

Innhold

• Sammendrag
• Hva er fet leversykdom?
• Hva er alkoholfri fettleversykdom (NAFLD)?
• Hva er alkoholisk fettleversykdom?
• Hvem er i fare for fettleversykdom?
• Hva er symptomene på fettleversykdom?
• Hvordan diagnostiseres fettleversykdom?
• Hva er behandlingene for fettleversykdom?
• Hva er noen livsstilsendringer som kan hjelpe med fettleversykdom?

Sammendrag

Hva er fet leversykdom?

Leveren din er det største organet i kroppen din. Det hjelper kroppen din å fordøye mat, lagre energi og fjerne giftstoffer. Fet leversykdom er en tilstand der fett bygger seg opp i leveren din. Det er to hovedtyper:

• Ikke-alkoholholdig fettleversykdom (NAFLD)
• Alkoholholdig fettleversykdom, også kalt alkoholisk steatohepatitt

Hva er alkoholfri fettleversykdom (NAFLD)?

NAFLD er en type fettleversykdom som ikke er relatert til tung alkoholbruk. Det er to typer:

• Enkel fettlever, der du har fett i leveren, men liten eller ingen betennelser eller levercelleskader. Enkel fettlever blir vanligvis ikke dårlig nok til å forårsake leverskade eller komplikasjoner.
• Ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH), der du har betennelse og levercelleskader, samt fett i leveren. Betennelse og levercelleskader kan forårsake leverfibrose eller arrdannelse. NASH kan føre til skrumplever eller leverkreft.

Hva er alkoholisk fettleversykdom?

Alkoholholdig fettleversykdom skyldes tung alkoholbruk. Leveren din bryter ned mesteparten av alkoholen du drikker, slik at den kan fjernes fra kroppen din. Men prosessen med å bryte den ned kan generere skadelige stoffer. Disse stoffene kan skade leverceller, fremme betennelse og svekke kroppens naturlige forsvar. Jo mer alkohol du drikker, jo mer skader du leveren. Alkoholholdig fettleversykdom er det tidligste stadiet av alkoholrelatert leversykdom. De neste trinnene er alkoholisk hepatitt og skrumplever.

Hvem er i fare for fettleversykdom?

Årsaken til alkoholfri fettleversykdom (NAFLD) er ukjent. Forskere vet at det er mer vanlig hos mennesker som

• Har type 2 diabetes og prediabetes
• Har fedme
• Er middelaldrende eller eldre (selv om barn også kan få det)
• Er spanske, etterfulgt av ikke-spanske hvite. Det er mindre vanlig hos afroamerikanere.
• Har høye nivåer av fett i blodet, som kolesterol og triglyserider
• Har høyt blodtrykk
• Ta visse legemidler, som kortikosteroider og noen kreftmedisiner
• Har visse metabolske forstyrrelser, inkludert metabolsk syndrom
• Har raskt vekttap
• Har visse infeksjoner, for eksempel hepatitt C
• Har blitt utsatt for noen giftstoffer

NAFLD berører omtrent 25% av menneskene i verden. Ettersom frekvensen av fedme, type 2-diabetes og høyt kolesterol øker i USA, er også frekvensen av NAFLD. NAFLD er den vanligste kroniske leversykdommen i USA.

Alkoholholdig fettleversykdom skjer bare hos mennesker som drikker mye, spesielt de som har drukket i lang tid. Risikoen er høyere for tunge drikkere som er kvinner, har fedme eller har visse genetiske mutasjoner.

Hva er symptomene på fettleversykdom?

Både NAFLD og alkoholholdig fettleversykdom er vanligvis stille sykdommer med få eller ingen symptomer. Hvis du har symptomer, kan du føle deg trøtt eller ha ubehag i øvre høyre side av magen.

Hvordan diagnostiseres fettleversykdom?

Fordi det ofte ikke er symptomer, er det ikke lett å finne fettlever. Legen din kan mistenke at du har det hvis du får unormale resultater på leverprøver som du hadde av andre grunner. For å stille en diagnose, vil legen din bruke det

• Din medisinske historie
• En fysisk eksamen
• Ulike tester, inkludert blod- og bildebehandlingstester, og noen ganger en biopsi

Som en del av sykehistorien vil legen din spørre om alkoholbruken din, for å finne ut om fett i leveren din er et tegn på alkoholisk fettleversykdom eller ikke-alkoholholdig fettlever (NAFLD). Han eller hun vil også spørre hvilke medisiner du tar, for å prøve å avgjøre om et legemiddel forårsaker NAFLD.

Under den fysiske undersøkelsen vil legen din undersøke kroppen din og sjekke vekt og høyde. Legen din vil se etter tegn på fettleversykdom, for eksempel

• En forstørret lever
• Tegn på skrumplever, som gulsott, en tilstand som får huden din og det hvite i øynene til å bli gule

Du vil sannsynligvis ha blodprøver, inkludert leverfunksjonstester og blodtellingstester. I noen tilfeller kan du også ta bildebehandlingstester, som de som ser etter fett i leveren og stivheten i leveren din. Leverstivhet kan bety fibrose, som er arrdannelse i leveren. I noen tilfeller kan du også trenge en leverbiopsi for å bekrefte diagnosen, og for å sjekke hvor ille leverskaden er.

Hva er behandlingene for fettleversykdom?

Leger anbefaler vekttap for ikke-alkoholholdig fettlever. Vekttap kan redusere fett i leveren, betennelse og fibrose. Hvis legen din mener at et bestemt legemiddel er årsaken til NAFLD, bør du slutte å ta medisinen. Men sjekk med legen din før du stopper medisinen. Du må kanskje gå av medisinen gradvis, og du må kanskje bytte til en annen medisin i stedet.

Det er ingen medisiner som er godkjent for behandling av NAFLD. Studier undersøker om en bestemt diabetesmedisin eller vitamin E kan hjelpe, men det er behov for flere studier.

Den viktigste delen av behandling av alkoholrelatert fettleversykdom er å slutte å drikke alkohol. Hvis du trenger hjelp til å gjøre det, kan det være lurt å se en terapeut eller delta i et alkoholgjenopprettingsprogram. Det er også medisiner som kan hjelpe, enten ved å redusere trangen eller føle deg syk hvis du drikker alkohol.

Både alkoholholdig fettleversykdom og en type ikke-alkoholholdig fettleversykdom (alkoholfri steatohepatitt) kan føre til skrumplever. Leger kan behandle helseproblemer forårsaket av skrumplever med medisiner, operasjoner og andre medisinske prosedyrer. Hvis skrumplever fører til leversvikt, kan det hende du trenger en levertransplantasjon.

Hva er noen livsstilsendringer som kan hjelpe med fettleversykdom?

Hvis du har noen av typene fettleversykdom, er det noen livsstilsendringer som kan hjelpe:

• Spis et sunt kosthold, begrens salt og sukker, pluss å spise mye frukt, grønnsaker og fullkorn
• Få vaksiner mot hepatitt A og B, influensa og pneumokokk sykdom. Hvis du får hepatitt A eller B sammen med fettlever, er det mer sannsynlig at det fører til leversvikt. Personer med kronisk leversykdom er mer sannsynlig å få infeksjoner, så de to andre vaksinasjonene er også viktige.
• Tren regelmessig, noe som kan hjelpe deg med å gå ned i vekt og redusere fett i leveren
• Snakk med legen din før du bruker kosttilskudd, for eksempel vitaminer, komplementære eller alternative medisiner eller medisinsk praksis. Noen urtemedisiner kan skade leveren din.