Utforskende laparotomi: hvorfor det er gjort, hva du kan forvente

Innhold

• Hva er en utforskende laparotomi?
• Når og hvorfor utføres en utforskende runde?
• Hva du kan forvente under prosedyren
• Hva du kan forvente etter prosedyren
• Komplikasjoner av en utforskende laparotomi
• Kontakt legen din hvis du opplever disse symptomene
• Finnes det andre former for diagnose som kan ta plassen til en utforskende laparotomi?
• Viktige takeaways

Utforskende laparotomi er en type abdominal kirurgi. Det brukes ikke så ofte som det en gang var, men det er fortsatt nødvendig under visse omstendigheter.

La oss se nærmere på utforskende laparotomi og hvorfor det noen ganger er det beste alternativet for magesymptomer.

Hva er en utforskende laparotomi?

Når du har kirurgi i magen, er det vanligvis for et bestemt formål. Du må for eksempel få fjernet vedlegget ditt eller reparere brokk. Kirurgen gjør et passende snitt og begynner å jobbe med det aktuelle problemet.

Noen ganger er årsaken til magesmerter eller andre magesymptomer ikke klar. Dette kan skje til tross for grundig testing eller i en nødssituasjon fordi det ikke er tid for tester. Det er da en lege kanskje vil utføre utforskende laparotomi.

Hensikten med denne operasjonen er å utforske hele bukhulen for å finne kilden til problemet. Hvis kirurgen kan identifisere problemet, kan enhver nødvendig kirurgisk behandling finne sted med en gang.

Når og hvorfor utføres en utforskende runde?

Utforskende laparotomi kan brukes når du:

• har alvorlige eller langsiktige magesymptomer som trosser diagnosen.
• har hatt store abdominale traumer, og det er ikke tid til andre tester.
• er ikke en god kandidat for laparoskopisk kirurgi.

Denne operasjonen kan brukes til å utforske:

I tillegg til visuell inspeksjon kan kirurgen:

• ta en prøve av vev for å teste for kreft (biopsi).
• foreta nødvendige kirurgiske reparasjoner.
• stadium kreft.

Behovet for utforskende laparotomi er ikke så stort som det pleide å være. Dette skyldes fremskritt innen bildebehandlingsteknologi. Når det er mulig, er laparoskopi også en mindre invasiv måte å utforske magen på.

Hva du kan forvente under prosedyren

Utforskende laparotomi er større operasjoner. På sykehuset vil hjerte og lunger bli sjekket for å sikre at det er trygt å bruke generell anestesi. En intravenøs (IV) linje vil bli satt inn i armen eller hånden. Dine vitale tegn vil bli overvåket. Du kan også trenge et pusterør eller et kateter.

Under prosedyren vil du sove, så du vil ikke føle noe.

Når huden din er desinfisert, vil det bli gjort et langt vertikalt snitt på magen. Kirurgen vil da inspisere magen din for skade eller sykdom. Hvis det er mistenkelig vev, kan en prøve tas for biopsi. Hvis årsaken til problemet kan bestemmes, kan det også behandles kirurgisk på dette tidspunktet.

Snittet lukkes med sting eller stifter. Du kan sitte igjen med et midlertidig avløp for å la overflødig væske strømme ut.

Du vil sannsynligvis tilbringe flere dager på sykehuset.

Hva du kan forvente etter prosedyren

Etter operasjonen blir du flyttet til et gjenopprettingsområde. Der blir du nøye overvåket til du er helt våken. IV vil fortsette å gi væsker. Det kan også brukes til medisiner for å forhindre infeksjon og lindre smerter.

Etter at du har forlatt utvinningsområdet, blir du oppfordret til å reise deg og bevege deg rundt for å forhindre blodpropp. Du får ikke vanlig mat før tarmene fungerer som de skal. Kateteret og abdominalavløpet vil bli fjernet i løpet av få dager.

Legen din vil forklare de kirurgiske funnene og hva de neste trinnene skal være. Når du er klar til å dra hjem, vil du få instruksjoner om utslipp som kan omfatte:

• Ikke løft mer enn fem pund de første seks ukene.
• Ikke dusj eller bad før du får klarsignal fra legen din. Hold snittet rent og tørt.
• Vær oppmerksom på tegn på infeksjon. Dette inkluderer feber eller rødhet eller gul drenering fra snittet.

Gjenopprettingstid er vanligvis rundt seks uker, men dette varierer fra person til person. Legen din vil gi deg en ide om hva du kan forvente.

Komplikasjoner av en utforskende laparotomi

Noen potensielle komplikasjoner ved utforskende kirurgi er:

• dårlig reaksjon på anestesi
• blør
• infeksjon
• snitt som ikke gro bra
• skade på tarm eller andre organer
• snittbrokk

Årsaken til problemet blir ikke alltid funnet under operasjonen. Hvis det skjer, vil legen din snakke med deg om hva som skal skje videre.

Kontakt legen din hvis du opplever disse symptomene

Når du er hjemme, kontakt legen din hvis du har:

• feber på 100,4 ° F (38,0 ° C) eller høyere
• økende smerte som ikke reagerer på medisiner
• rødhet, hevelse, blødning eller gul drenering på snittstedet
• hevelse i magen
• blodig eller svart, tjærete avføring
• diaré eller forstoppelse som varer mer enn to dager
• smerter med vannlating
• brystsmerter
• kortpustethet
• vedvarende hoste
• kvalme oppkast
• svimmelhet, besvimelse
• smerter i bena eller hevelse

Disse symptomene kan indikere alvorlige komplikasjoner. Ring legen din med en gang hvis du opplever noen av dem.

Finnes det andre former for diagnose som kan ta plassen til en utforskende laparotomi?

Utforskende laparoskopi er en minimalt invasiv teknikk som ofte kan gjøres i stedet for laparotomi. Det kalles noen ganger "nøkkelhull" -kirurgi.

I denne prosedyren settes et lite rør kalt laparoskop gjennom huden. Et lys og kamera er festet til røret. Instrumentet er i stand til å sende bilder fra magen til en skjerm.

Dette betyr at kirurgen kan utforske magen gjennom noen få små snitt i stedet for en stor. Når det er mulig, kan kirurgiske inngrep utføres samtidig.

Det krever fortsatt generell anestesi. Men det gir vanligvis kortere sykehusopphold, mindre arrdannelse og raskere utvinning.

Undersøkende laparoskopi kan brukes til å ta en vevsprøve for biopsi. Det brukes også til å diagnostisere et bredt spekter av forhold. Laparoskopi er kanskje ikke mulig hvis:

• du har utspent mage
• bukveggen ser ut til å være infisert
• du har mange tidligere kirurgiske arr i magen
• du har hatt laparotomi de siste 30 dagene
• dette er en livstruende nødsituasjon

Viktige takeaways

Utforskende laparotomi er en prosedyre der magen åpnes for utforskende formål. Dette gjøres bare i medisinske nødsituasjoner eller når andre diagnostiske tester ikke kan forklare symptomene.

Det er nyttig for å diagnostisere mange tilstander som involverer mage og bekken. Når problemet er funnet, kan kirurgisk behandling finne sted samtidig, noe som potensielt eliminerer behovet for en ny operasjon.