Enterococcus Faecalis

Innhold

• Oversikt
• Hva forårsaker disse infeksjonene?
• Symptomer på E. faecalis-infeksjoner
• Relaterte infeksjoner
• Behandlinger mot E. faecalis-infeksjoner
• Forebygge infeksjoner
• Outlook

Oversikt

Enterokokker er en type bakterier som lever i mage-tarmkanalen. Det er minst 18 forskjellige arter av disse bakteriene. Enterococcus faecalis (E. faecalis) er en av de vanligste artene. Disse bakteriene lever også i munnen og skjeden. De er veldig spenstige, så de kan overleve i varme, salte eller sure omgivelser.

E. faecalis lever normalt ufarlig i tarmen. Imidlertid, hvis den sprer seg til andre deler av kroppen din, kan det føre til en mer alvorlig infeksjon. Bakteriene kan komme inn i blodet, urinen eller et såret under operasjonen. Derfra kan den spre seg til forskjellige steder som forårsaker mer alvorlige infeksjoner, inkludert sepsis, endokarditt og hjernehinnebetennelse.

E. faecalis bakterier forårsaker vanligvis ikke problemer hos friske mennesker. Men personer med underliggende helsemessige forhold eller et svekket immunforsvar er mer sannsynlig å bli syke. Disse infeksjonene sprer seg ofte på sykehus.

De siste årene har det vært en økning i medikamentresistent E. faecalis stammer. I dag virker ikke mange antibiotika mot infeksjoner forårsaket av disse bakteriene.

Hva forårsaker disse infeksjonene?

E. faecalis infeksjoner spres fra person til person gjennom dårlig hygiene. Fordi disse bakteriene finnes i avføring, kan folk overføre infeksjonen hvis de ikke vasker hendene etter bruk av badet. Bakteriene kan komme inn i mat eller på overflater som dørhåndtak, telefoner og tastaturer på datamaskinen. Derfra kan de gi videre til andre mennesker.

E. faecalis sprer seg ofte gjennom sykehus. Bakteriene kan spre seg hvis helsepersonell ikke vasker hendene. Ukorrekt rensede katetre, dialyseporter og annet medisinsk utstyr kan også føre E. faecalis. Dermed har personer som har en organtransplantasjon, nyredialyse eller kreftbehandling økt risiko for å utvikle infeksjoner på grunn av immunsuppresjon eller forurensning gjennom katetrene deres.

Symptomer på E. faecalis-infeksjoner

Symptomer avhenger av hvilken type infeksjon du har. De kan omfatte:

• feber
• frysninger
• utmattelse
• hodepine
• magesmerter
• smerter eller svie når du tisser
• kvalme
• oppkast
• diaré
• rask pust eller kortpustethet
• brystsmerter når du puster
• stiv nakke
• hovne, røde, ømme eller blødende tannkjøttet

Relaterte infeksjoner

E. faecalis forårsaker noen få forskjellige infeksjoner hos mennesker:

• Bakteremi: Dette er når bakterier kommer i blodet.
• Endokarditt: Dette er en infeksjon i hjertets indre slimhinne, kalt endokardiet. E. faecalis og andre typer enterokokkerbakterier forårsaker opptil 10 prosent av disse infeksjonene.
• Meningitt: Dette er betennelse i membranene som omgir hjernen og ryggmargen.
• Periodontitt: Denne alvorlige tannkjøttinfeksjonen skader beinene som holder tennene på plass. Det finnes ofte hos mennesker som har hatt en rotfylling.
• Urinveisinfeksjoner: Disse infeksjonene påvirker organer som blære, urinrøret og nyrene.
• Sårinfeksjoner: Du kan få en infeksjon hvis bakterier får et åpent snitt, for eksempel under operasjonen.

Det meste av tiden mennesker fanger disse infeksjonene på sykehus.

Behandlinger mot E. faecalis-infeksjoner

E. faecalis infeksjoner behandles med antibiotika. En utfordring er at disse bakteriene er blitt resistente mot mange typer antibiotika. Dette betyr at noen antibiotika ikke lenger virker mot disse bakteriene.

For å sikre at du får riktig antibiotika, kan legen din ta en prøve av bakteriene. Den prøven vil bli testet i et laboratorium for å se hvilket antibiotikum som fungerer best mot den.

Ampicillin er det foretrukne antibiotikumet som brukes til å behandle E. faecalis infeksjoner.

Andre antibiotikamuligheter inkluderer:

• daptomycin
• gentamicin
• linezolid
• nitrofurantoin
• streptomycin
• tigecyklin
• vancomycin

E. faecalis er noen ganger også motstandsdyktig mot vankomycin. Stammer som ikke reagerer på vankomycin kalles vankomycinresistent enterococcus, eller VRE. I dette tilfellet er linezolid eller daptomycin behandlingsalternativer.

Mer alvorlige infeksjoner, for eksempel endokarditt eller hjernehinnebetennelse, behandles med en kombinasjon av antibiotika. Leger kombinerer ofte to forskjellige antibiotikaklasser. Dette kan omfatte ampicillin eller vancomycin pluss gentamicin eller streptomycin.

Forskere undersøker andre antibiotika som kan være mer effektive mot E. faecalis.

Forebygge infeksjoner

Å forhindre E. faecalis infeksjoner:

• Vask hendene med varmt vann og såpe gjennom dagen. Vask alltid etter at du har brukt badet og før du tilbereder eller spiser mat. Hvis du ikke har tilgang til såpe og vann, bruk en alkoholbasert håndrenser.
• Ikke del personlige ting med noen - spesielt folk du kjenner er syke. Dette inkluderer gafler og skjeer, tannbørster eller håndklær.
• Tørk ned delte elementer som TV-fjernkontroller, dørhåndtak og telefoner med et antibakterielt desinfeksjonsmiddel.
• Når du er på sykehuset, må du sørge for at helsepersonell vasker hendene eller bruker rene hansker når de passer på deg.
• Be om at alle termometre, blodtrykksmansjetter, katetre, IV-er og andre enheter som brukes i behandlingen, blir desinfisert.
• Hvis du har medfødt hjertesykdom eller en proteseventil for reparasjon av hjerteklaffer, vil du sannsynligvis trenge antibiotika før tannlege eller andre kirurgiske inngrep som profylakse.

Outlook

E. faecalis har blitt resistent mot mange typer antibiotika. Antibiotikaresistente infeksjoner er vanskeligere å behandle. Mennesker som blir smittet når de allerede er syke, har dårligere utsikter.

Å praktisere god hygiene kan bidra til å forhindre E. faecalis infeksjoner.