Hva er nefrologi og hva gjør en nefrolog?

Innhold

• Oversikt
• En nefrologjobb
• En nefrologs utdannelse
• Forhold en nefrolog behandler
• Tester og prosedyrer en nefrolog kan utføre eller bestille
• Laboratorietester
• Blodprøver
• Urinprøver
• Prosedyrer
• Forskjeller mellom nefrologi og urologi
• Når skal jeg se en nefrolog
• Hvordan finne en nefrolog
• Takeaway

Oversikt

Nefrologi er en spesialitet innen medisin som fokuserer på behandling av sykdommer som påvirker nyrene.

Du har to nyrer. De er plassert under brystkassen på hver side av ryggraden. Nyrene har flere viktige funksjoner, inkludert:

• fjerne avfall og overflødig væske fra blodet
• opprettholde kroppens elektrolyttbalanse
• frigjør hormoner med funksjoner som å håndtere blodtrykk

En nefrologjobb

En nefrolog er en type lege som spesialiserer seg i behandling av nyresykdommer. Ikke bare har nefrologer ekspertise på sykdommer som spesifikt påvirker nyrene, men de er også veldig kunnskapsrike om hvordan nyresykdom eller dysfunksjon kan påvirke andre deler av kroppen din.

Selv om din primærlege vil arbeide for å forebygge og behandle tidlige stadier av nyresykdom, kan en nefrolog kalles inn for å diagnostisere og behandle mer alvorlige eller komplekse nyresykdommer.

En nefrologs utdannelse

For å komme i gang med å bli nefrolog, må du først fullføre medisinstudiet. Medisinskolen varer i fire år og krever en tidligere bachelorgrad.

Etter at du har mottatt medisinstudiet, må du fullføre et treårig opphold med fokus på indremedisin. Et bosted tillater nye leger å få videreutdanning og utdannelse i kliniske omgivelser og under tilsyn av flere seniorklinikere.

Når du først er sertifisert i indremedisin, må du fullføre et to-årig fellesskap i nefrologispesialiteten. Dette fellesskapet videreutvikler kunnskapen og kliniske ferdighetene som kreves for spesialiteten. Etter at du har fullført stipendiet, kan du ta en eksamen for å bli styresertifisert i nefrologi.

Forhold en nefrolog behandler

Nevrologer kan samarbeide med deg for å diagnostisere og behandle følgende tilstander:

• blod eller protein i urinen
• Kronisk nyre sykdom
• nyrestein, selv om en urolog også kan behandle dette
• nyreinfeksjoner
• nyrehevelse på grunn av glomerulonefritt eller interstitiell nefritt
• nyrekreft
• polycystisk nyresykdom
• hemolytisk uremisk syndrom
• nyrearteriestenose
• nefrotisk syndrom
• end-stage nyresykdom
• nyresvikt, både akutt og kronisk

En nefrolog kan også være involvert når andre faktorer forårsaker nyresykdom eller dysfunksjon, inkludert:

• høyt blodtrykk
• diabetes
• hjertesykdom
• autoimmune tilstander, slik som lupus
• medisiner

Tester og prosedyrer en nefrolog kan utføre eller bestille

Hvis du besøker en nefrolog, kan de være involvert i å utføre en rekke tester og prosedyrer eller tolke resultatene.

Laboratorietester

Et bredt spekter av tester kan brukes til å vurdere nyrenes funksjon. Disse testene utføres vanligvis på enten en blod- eller urinprøve.

Blodprøver

• Glomerulær filtreringshastighet (GFR). Denne testen måler hvor godt nyrene dine filtrerer blodet ditt. GFR begynner å synke under normale nivåer i nyresykdom.
• Serumkreatinin. Kreatinin er et avfallsprodukt og er tilstede på høyere nivåer i blodet til personer med nedsatt nyrefunksjon.
• Blod urea nitrogen (BUN). Som med kreatinin, er det et tegn på nyresvikt å finne høye nivåer av dette avfallsproduktet i blodet.

Urinprøver

• Urinalyse. Denne urinprøven kan testes med en peilepinne for pH samt tilstedeværelse av unormale mengder blod, glukose, protein eller bakterier.
• Albumin / kreatinin-forhold (ACR). Denne urintesten måler mengden proteinalbumin i urinen. Albumin i urinen er et tegn på nedsatt nyrefunksjon.
• 24-timers urininnsamling. Denne metoden bruker en spesiell beholder for å samle all urinen du produserer i løpet av en 24-timers periode. Ytterligere testing kan utføres på denne prøven.
• Kreatininclearance. Dette er et mål på kreatinin fra både en blodprøve og en 24-timers urinprøve som brukes til å beregne mengden kreatinin som kommer ut av blodet og beveger seg til urinen.

Prosedyrer

I tillegg til å gjennomgå og tolke resultatene av laboratorietester, kan en nefrolog også utføre eller samarbeide med andre spesialister om følgende prosedyrer:

• bildebehandlingstester av nyrene, for eksempel ultralyd, CT-skanning eller røntgen
• dialyse, inkludert plassering av dialysekateteret
• nyrebiopsier
• nyretransplantasjoner

Forskjeller mellom nefrologi og urologi

Feltene nefrologi og urologi deler noe overlapping fordi de begge kan involvere nyrene. Mens en nefrolog fokuserer på sykdommer og tilstander som påvirker nyrene mer direkte, fokuserer en urolog på sykdommer og tilstander som kan påvirke urinveiene hos menn og kvinner.

Urinveiene inkluderer nyrene, men også flere andre deler som urinleder, blære og urinrør. En urolog jobber også med de mannlige reproduktive organene, som penis, testikler og prostata.

Forhold som en urolog kan behandle kan omfatte:

• nyrestein
• blæreinfeksjoner
• problemer med blærekontroll
• erektil dysfunksjon
• forstørret prostata

Når skal jeg se en nefrolog

Din primærlege kan bidra til å forebygge og behandle de tidlige stadiene av nyresykdom. Imidlertid kan det hende at disse tidlige stadiene ikke har noen symptomer eller ikke-spesifikke symptomer som tretthet, søvnproblemer og endringer i mengden du urinerer.

Regelmessig testing kan overvåke nyrefunksjonen din, spesielt hvis du har risiko for nyresykdom. Disse gruppene inkluderer personer med:

• høyt blodtrykk
• diabetes
• hjertesykdom
• en familiehistorie av nyreproblemer

Testing kan oppdage tegn på redusert nyrefunksjon, for eksempel en synkende GFR-verdi eller en økning i nivået av albumin i urinen. Hvis testresultatene indikerer rask eller vedvarende forverring av nyrefunksjonen, kan legen din henvise deg til en nefrolog.

Legen din kan også henvise deg til en nefrolog hvis du har noe av det følgende:

• avansert kronisk nyresykdom
• store mengder blod eller protein i urinen
• tilbakevendende nyrestein, men du kan også bli henvist til en urolog for dette
• høyt blodtrykk som fortsatt er høyt selv om du tar medisiner
• en sjelden eller arvelig årsak til nyresykdom

Hvordan finne en nefrolog

Hvis du trenger å oppsøke en nefrolog, bør legen din kunne henvise deg til en. I noen tilfeller kan forsikringsselskapet kreve at du får henvisning fra primærlegen før du kan besøke en spesialist.

Hvis du velger å ikke få henvisning fra primærlegen, kan du kontakte forsikringsselskapet for en liste over spesialister i nærheten som er dekket i forsikringsnettverket ditt.

Takeaway

En nefrolog er en type lege som spesialiserer seg på sykdommer og tilstander som påvirker nyrene. De jobber med å behandle tilstander som kronisk nyresykdom, nyreinfeksjoner og nyresvikt.

Din primærlege vil sannsynligvis henvise deg til en nefrolog hvis du har en kompleks eller avansert nyresykdom som krever pleie av en spesialist.

Det er viktig å huske at hvis du har spesielle bekymringer for nyreproblemer, bør du være sikker på å diskutere dem med legen din og be om henvisning, om nødvendig.