Endoskopi

Innhold

• Hvorfor trenger jeg en endoskopi?
• Hvordan forbereder jeg meg på en endoskopi?
• Hva er typene endoskopi?
• Hva er de nyeste teknikkene innen endoskopiteknologi?
• Kapselendoskopi
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
• Kromendoskopi
• Endoskopisk ultralyd (EUS)
• Endoskopisk slimreseksjon (EMR)
• Smalbåndsavbildning (NBI)
• Hva er risikoen for endoskopi?
• Hva skjer etter en endoskopi?

Hva er en endoskopi?

En endoskopi er en prosedyre der legen din bruker spesialiserte instrumenter for å se og operere på indre organer og kar i kroppen din. Det lar kirurger se problemer i kroppen din uten å gjøre store snitt.

En kirurg setter inn et endoskop gjennom et lite kutt eller en åpning i kroppen som munnen. Et endoskop er et fleksibelt rør med et festet kamera som gjør at legen din kan se. Legen din kan bruke tang og saks på endoskopet for å operere eller fjerne vev for biopsi.

Hvorfor trenger jeg en endoskopi?

Endoskopi lar legen din visuelt undersøke et organ uten å måtte gjøre et stort snitt. En skjerm i operasjonsstuen lar legen se nøyaktig hva endoskopet ser.

Endoskopi brukes vanligvis til å:

• hjelpe legen din til å finne årsaken til eventuelle unormale symptomer du har
• fjerne en liten prøve av vev, som deretter kan sendes til et laboratorium for videre testing; dette kalles endoskopisk biopsi
• hjelpe legen din til å se inne i kroppen under en kirurgisk prosedyre, for eksempel å reparere magesår, eller fjerne gallestein eller svulster

Legen din kan bestille en endoskopi hvis du har symptomer på noen av følgende tilstander:

• inflammatoriske tarmsykdommer (IBD), som ulcerøs kolitt (UC) og Crohns sykdom
• magesår
• kronisk forstoppelse
• pankreatitt
• gallestein
• uforklarlig blødning i fordøyelseskanalen
• svulster
• infeksjoner
• blokkering av spiserøret
• gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
• hiatal brokk
• uvanlig vaginal blødning
• blod i urinen
• andre problemer med fordøyelseskanalen

Legen din vil vurdere symptomene dine, utføre en fysisk undersøkelse og muligens bestille noen blodprøver før endoskopi. Disse testene vil hjelpe legen din til å få en mer nøyaktig forståelse av den mulige årsaken til symptomene dine. Disse testene kan også hjelpe dem med å avgjøre om problemene kan behandles uten endoskopi eller kirurgi.

Hvordan forbereder jeg meg på en endoskopi?

Legen din vil gi deg fullstendige instruksjoner om hvordan du forbereder deg. De fleste typer endoskopi krever at du slutter å spise fast mat i opptil 12 timer før prosedyren. Noen typer klare væsker, som vann eller juice, kan være tillatt i opptil to timer før prosedyren. Legen din vil avklare dette med deg.

Legen din kan gi deg avføringsmidler eller klyster å bruke natten før prosedyren for å rydde systemet. Dette er vanlig i prosedyrer som involverer mage-tarmkanalen (GI) og anus.

Før endoskopien vil legen din foreta en fysisk undersøkelse og gå gjennom din komplette medisinske historie, inkludert tidligere operasjoner.

Husk å fortelle legen din om medisiner du tar, inkludert reseptfrie medisiner og kosttilskudd. Også varsle legen din om allergier du måtte ha. Du må kanskje slutte å ta visse medisiner hvis de kan påvirke blødning, spesielt antikoagulerende eller blodplater.

Det kan være lurt å planlegge at noen andre kjører deg hjem etter prosedyren, fordi du kanskje ikke føler deg bra av anestesien.

Hva er typene endoskopi?

Endoskopier faller inn i kategorier, basert på kroppsområdet de undersøker. American Cancer Society (ACS) lister opp følgende typer endoskopier:

Hva er de nyeste teknikkene innen endoskopiteknologi?

Som de fleste teknologier utvikler endoskopi seg stadig. Nyere generasjoner av endoskoper bruker HD-bildebehandling for å lage bilder i utrolige detaljer. Innovative teknikker kombinerer også endoskopi med bildebehandlingsteknologi eller kirurgiske prosedyrer.

Her er noen eksempler på de nyeste endoskopiteknologiene.

Kapselendoskopi

En revolusjonerende prosedyre kjent som kapselendoskopi kan brukes når andre tester ikke er avgjørende. Under en kapselendoskopi svelger du en liten pille med et lite kamera inni. Kapslen passerer gjennom fordøyelseskanalen, uten ubehag for deg, og skaper tusenvis av bilder av tarmene når den beveger seg gjennom.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

ERCP kombinerer røntgenstråler med øvre gastrointestinale endoskopi for å diagnostisere eller behandle problemer med galle- og bukspyttkjertelkanalene.

Kromendoskopi

Kromendoskopi er en teknikk som bruker en spesialisert flekk eller fargestoff på tarmens foring under en endoskopiprosedyre. Fargestoffet hjelper legen bedre å visualisere om det er noe unormalt i tarmforingen.

Endoskopisk ultralyd (EUS)

EUS bruker ultralyd i forbindelse med endoskopi. Dette gjør at legene kan se organer og andre strukturer som vanligvis ikke er synlige under en vanlig endoskopi. En tynn nål kan deretter settes inn i organet eller strukturen for å hente noe vev for visning under et mikroskop. Denne prosedyren kalles aspirasjon av fin nål.

Endoskopisk slimreseksjon (EMR)

EMR er en teknikk som brukes til å hjelpe leger med å fjerne kreftvev i fordøyelseskanalen. I EMR føres en nål gjennom endoskopet for å injisere en væske under det unormale vevet. Dette hjelper til med å skille kreftvevet fra de andre lagene, slik at det lettere kan fjernes.

Smalbåndsavbildning (NBI)

NBI bruker et spesielt filter for å skape mer kontrast mellom kar og slimhinne. Slimhinnen er den indre foringen i fordøyelseskanalen.

Hva er risikoen for endoskopi?

Endoskopi har mye lavere risiko for blødning og infeksjon enn åpen kirurgi. Endoskopi er likevel en medisinsk prosedyre, så den har en viss risiko for blødning, infeksjon og andre sjeldne komplikasjoner som:

• brystsmerter
• skade på organene dine, inkludert mulig perforering
• feber
• vedvarende smerter i endoskopiområdet
• rødhet og hevelse på snittstedet

Risikoen for hver type avhenger av plasseringen av prosedyren og din egen tilstand.

For eksempel kan mørk avføring, oppkast og problemer med å svelge etter en koloskopi indikere at noe er galt. En hysteroskopi medfører en liten risiko for livmorhull, livmorblødning eller livmorhalskreft. Hvis du har en kapselendoskopi, er det en liten risiko for at kapselen kan sitte fast et sted i fordøyelseskanalen. Risikoen er høyere for personer med en tilstand som forårsaker innsnevring av fordøyelseskanalen, som en svulst. Kapselen kan da trenge å bli fjernet kirurgisk.

Be legene dine om symptomer å passe på å følge endoskopien.

Hva skjer etter en endoskopi?

De fleste endoskopier er polikliniske prosedyrer. Dette betyr at du kan dra hjem samme dag.

Legen din vil lukke snittesår med masker og bandasje dem ordentlig umiddelbart etter prosedyren. Legen din vil gi deg instruksjoner om hvordan du skal ta vare på dette såret alene.

Etterpå vil du sannsynligvis måtte vente en til to timer på sykehuset for at virkningen av sedasjonen skal forsvinne. En venn eller et familiemedlem vil kjøre deg hjem. Når du er hjemme, bør du planlegge å tilbringe resten av dagen i hvile.

Noen prosedyrer kan gi deg litt ubehag. Det kan ta litt tid å føle deg bra nok til å gjøre din daglige virksomhet. For eksempel, etter en øvre GI-endoskopi, kan du ha vondt i halsen og trenger å spise myk mat i et par dager. Du kan ha blod i urinen etter en cystoskopi for å undersøke blæren. Dette skal gå i løpet av 24 timer, men du bør kontakte legen din hvis det vedvarer.

Hvis legen din mistenker kreftvekst, vil de utføre en biopsi under endoskopien. Resultatene vil ta noen dager. Legen din vil diskutere resultatene med deg etter at de har fått dem tilbake fra laboratoriet.