Hva du bør vite om endometriose under graviditet

Innhold

• Vil symptomene bli bedre eller verre under graviditeten?
• Risiko og komplikasjoner
• Spontanabort
• For tidlig fødsel
• Placenta previa
• Behandling
• Outlook

Oversikt

Endometriose er en lidelse der vev som normalt leder livmoren, kalt endometrium, vokser utenfor livmorhulen. Det kan feste seg til utsiden av livmoren, eggstokkene og egglederne. Eggstokkene er ansvarlige for å frigjøre et egg hver måned, og egglederne bærer egget fra eggstokkene til livmoren.

Når noen av disse organene blir skadet, blokkert eller irritert av endometrium, kan det bli vanskeligere å bli gravid. Din alder, helse og alvorlighetsgraden av tilstanden din vil også påvirke sjansene dine for å bære en baby til termin.

En studie fant at mens fruktbare par som prøver å bli gravide vil lykkes hver måned, faller tallet til 2–10 prosent for par som er rammet av endometriose.

Vil symptomene bli bedre eller verre under graviditeten?

Graviditet vil midlertidig stoppe de smertefulle periodene og kraftige menstruasjonsblødninger som ofte er karakteristiske for endometriose. Det kan også gi litt annen lettelse.

Noen kvinner drar nytte av de økte nivåene av progesteron under graviditeten. Det antas at dette hormonet undertrykker og kanskje til og med krymper endometrieveksten. Faktisk brukes progestin, en syntetisk form av progesteron, ofte til å behandle kvinner med endometriose.

Andre kvinner vil imidlertid ikke finne noen forbedring. Du kan til og med oppleve at symptomene dine forverres under graviditeten. Det er fordi når livmoren utvides for å imøtekomme det voksende fosteret, kan den trekke og strekke feilplassert vev. Det kan forårsake ubehag. En økning i østrogen kan også gi vekst i endometrie.

Din erfaring under graviditet kan være veldig forskjellig fra andre gravide kvinner med endometriose. Alvorlighetsgraden av tilstanden din, kroppens hormonproduksjon og måten kroppen din reagerer på graviditet, vil alle påvirke hvordan du føler deg.

Selv om symptomene dine forbedres under graviditeten, vil de fortsette etter fødselen av babyen din. Amming kan forsinke retur av symptomer, men når mensen har kommet tilbake, vil symptomene dine sannsynligvis også komme tilbake.

Risiko og komplikasjoner

Endometriose kan øke risikoen for graviditet og fødselskomplikasjoner. Dette kan være forårsaket av betennelse, strukturell skade på livmoren og hormonelle påvirkninger som endometriose forårsaker.

Spontanabort

Flere studier har dokumentert at abortfrekvensen er høyere hos kvinner med endometriose enn hos kvinner uten tilstanden. Dette gjelder selv for kvinner med mild endometriose. En retrospektiv analyse konkluderte med at kvinner med endometriose hadde 35,8 prosent sjanse for spontanabort mot 22 prosent hos kvinner uten sykdommen. Det er ingenting du eller legen din kan gjøre for å stoppe et spontanabort, men det er viktig å kjenne igjen tegnene slik at du kan søke medisinsk og emosjonell hjelp du kanskje trenger for å komme deg ordentlig.

Hvis du er færre enn 12 uker gravid, ligner spontanabort symptomer som på en menstruasjon:

• blør
• kramper
• smerte i korsryggen

Du kan også legge merke til passering av noe vev.

Symptomer etter 12 uker er stort sett de samme, men blødning, kramper og vevspassasje kan være mer alvorlig.

For tidlig fødsel

Ifølge en analyse av flere studier er gravide kvinner med endometriose mer sannsynlig enn andre forventede mødre å levere før 37 ukers svangerskap. En baby blir betraktet som for tidlig dersom han eller hun er født før 37 ukers svangerskap.

Babyer født for tidlig har en tendens til å ha lav fødselsvekt og er mer sannsynlig å oppleve helse- og utviklingsproblemer. Symptomer på for tidlig fødsel eller tidlig fødsel inkluderer:

• Regelmessige sammentrekninger. Sammentrekninger er en stramming rundt midseksjonen, noe som kan eller ikke kan skade.
• Endring i vaginal utflod. Det kan bli blodig eller konsistensen av slim.
• Trykk i bekkenet.

Hvis du opplever noen av disse symptomene, kontakt legen din. De kan være i stand til å administrere medisiner for å stoppe fødselen eller styrke babyens utvikling dersom fødselen er nært forestående.

Placenta previa

Under graviditet vil livmoren din utvikle en morkake. Morkaken er strukturen som tilfører oksygen og næring til det voksende fosteret ditt. Det festes normalt til toppen eller siden av livmoren. Hos noen kvinner fester morkaken seg til bunnen av livmoren ved åpningen av livmorhalsen. Dette er kjent som placenta previa.

Placenta previa øker risikoen for sprukket morkake under fødselen. En sprukket morkake kan forårsake alvorlig blødning, og sette deg og babyen din i fare.

Kvinner med endometriose med økt risiko for denne livstruende tilstanden. Hovedsymptomet er knallrød vaginal blødning. Hvis blødningen er minimal, kan du bli bedt om å begrense aktivitetene dine, inkludert sex og trening. Hvis blødningen er tung, kan det hende du trenger en blodoverføring og en C-seksjon i nødstilfeller.

Behandling

Kirurgi og hormonbehandling, standardbehandlinger for endometriose, anbefales vanligvis ikke til gravide kvinner.

Over-the-counter smertestillende midler kan bidra til å redusere ubehag i endometriose, men det er viktig å spørre legen din hvilke som kan brukes trygt under graviditet, og hvor lenge.

Noen selvhjelpstiltak inkluderer:

• ta varme bad
• å spise fiberrik mat for å redusere risikoen for forstoppelse
• gå forsiktig eller gjøre prenatal yoga for å strekke ryggen og lindre ryggsmerter relatert til endometriose

Outlook

Å bli gravid og få en sunn baby er mulig og vanlig med endometriose. Å ha endometriose kan gjøre det vanskeligere for deg å bli gravid enn kvinner uten denne tilstanden. Det kan også øke risikoen for alvorlige graviditetskomplikasjoner. Gravide kvinner med tilstanden regnes som høy risiko. Du bør forvente å ha hyppigere og nøye overvåking gjennom svangerskapet, slik at legen din raskt kan identifisere eventuelle komplikasjoner hvis de oppstår.