Herniated Disc Surgery: Hva du kan forvente

Innhold

• Før operasjonen
• Typer av operasjoner for herniated plate
• Laminotomi / laminektomi
• Diskektomi / mikrodiskektomi
• Kunstig skivekirurgi
• Spinal fusion
• Risiko og hva du kan forvente etter operasjonen
• Forebygge problemer

Årsaker, effekter og når kirurgi er riktig

Mellom hvert av beinene i ryggraden (ryggvirvlene) er det en plate. Disse platene fungerer som støtdempere og hjelper til med å dempe beinene dine. En herniated plate er en som strekker seg utover kapselen som inneholder den og skyver inn i ryggmargen. Du kan ha en herniated plate hvor som helst langs ryggraden, selv i nakken, men det er mest sannsynlig at det vil forekomme i korsryggen (korsryggen).

Du kan utvikle en herniated plate fra å løfte noe feil vei eller fra å plutselig vri på ryggraden. Andre årsaker inkluderer overvekt og opplever degenerasjon på grunn av sykdom eller aldring.

En herniert plate forårsaker ikke alltid smerte eller ubehag, men hvis den skyver mot en nerve i korsryggen, kan du ha smerter i ryggen eller bena (isjias). Hvis en herniated plate oppstår i nakken din, kan du ha smerter i nakke, skuldre og armer. Foruten smerte, kan en herniert plate føre til nummenhet, prikking og svakhet.

Kirurgi som involverer ryggraden anbefales vanligvis ikke før du har prøvd alle andre alternativer. Disse kan omfatte:

• ikke-steroide antiinflammatoriske midler
• smertestillende
• trening eller fysioterapi
• steroidinjeksjoner
• hvile

Hvis disse er ineffektive og du har vedvarende smerter som forstyrrer livskvaliteten din, er det flere kirurgiske alternativer.

Før operasjonen

Når du vurderer kirurgi, må du sørge for å se en kvalifisert kirurg (ortopedisk eller nevrokirurgisk) kirurg, og få en annen mening. Før du anbefaler en kirurgisk prosedyre fremfor en annen, vil kirurgen sannsynligvis bestille bildebehandlingstester, som kan omfatte:

• Røntgen: En røntgen gir klare bilder av ryggvirvler og ledd.
• Computertomografi (CT / CAT-skanning): Disse skanningene gir mer detaljerte bilder av ryggkanalen og omkringliggende strukturer.
• Magnetic resonance imaging (MRI): En MR produserer 3-D-bilder av ryggmargen og nerverøtter, samt selve platene.
• Elektromyografi eller nerveledningsstudier (EMG / NCS): Disse måler elektriske impulser langs nerver og muskler.

Disse testene vil hjelpe kirurgen din med å finne den beste typen operasjoner for deg. Andre viktige faktorer i avgjørelsen inkluderer plasseringen av herniert plate, alder og din generelle helse.

Typer av operasjoner for herniated plate

Etter å ha samlet all informasjon de kan, kan kirurgen anbefale en av disse operasjonene. I noen tilfeller kan en person kreve en kombinasjon av operasjoner.

Laminotomi / laminektomi

I en laminotomi åpner en kirurg en åpning i ryggbuen (lamina) for å avlaste presset på nerverøttene. Denne prosedyren utføres gjennom et lite snitt, noen ganger ved hjelp av et mikroskop. Om nødvendig kan laminen fjernes. Dette kalles en laminektomi.

Diskektomi / mikrodiskektomi

Discectomy er den vanligste operasjonen som brukes til herniated plate i korsryggen. I denne prosedyren fjernes den delen av platen som forårsaker presset på nerveroten. I noen tilfeller fjernes hele platen.

Kirurgen vil få tilgang til platen gjennom et snitt i ryggen (eller nakken). Når det er mulig, vil kirurgen bruke et mindre snitt og spesielle instrumenter for å oppnå de samme resultatene. Denne nyere, mindre invasive prosedyren kalles mikrodiscektomi. I noen tilfeller kan disse prosedyrene utføres på poliklinisk basis.

Kunstig skivekirurgi

For kirurgiske plater vil du være i narkose. Denne operasjonen brukes vanligvis til en enkelt plate når problemet er i korsryggen. Det er ikke et godt alternativ hvis du har leddgikt eller osteoporose, eller når mer enn en plate viser degenerasjon.

For denne prosedyren går kirurgen gjennom et snitt i magen. Den skadede skiven byttes ut med en kunstig plate laget av plast og metall. Du må kanskje ligge på sykehuset i noen dager.

Spinal fusion

Generell anestesi er nødvendig for spinalfusjon. I denne prosedyren er to eller flere ryggvirvler smeltet sammen permanent. Dette kan oppnås med beintransplantater fra en annen kroppsdel ​​eller fra en giver. Det kan også involvere metall- eller plastskruer og -stenger designet for å gi ekstra støtte. Dette vil permanent immobilisere den delen av ryggraden.

Spinalfusjon krever vanligvis et sykehusopphold på flere dager.

Risiko og hva du kan forvente etter operasjonen

Alle operasjoner har en viss risiko, inkludert infeksjon, blødning og nerveskader. Hvis platen ikke fjernes, kan den sprekke igjen. Hvis du lider av degenerativ platesykdom, kan du utvikle problemer med andre plater.

Etter ryggfusjonskirurgi kan det forventes en viss stivhet. Dette kan være permanent.

Etter operasjonen vil du få spesifikke utskrivningsinstruksjoner angående når du skal gjenoppta normal aktivitet og når du skal begynne å trene. I noen tilfeller kan fysioterapi være nødvendig. Det er veldig viktig å følge legens anbefalinger.

De fleste blir friske etter plateoperasjoner, men hvert tilfelle er unikt. Din individuelle syn avhenger av:

• detaljene i operasjonen
• eventuelle komplikasjoner du har opplevd
• din generelle helsetilstand

Forebygge problemer

For å forhindre fremtidige problemer med ryggen, prøv å opprettholde en sunn vekt. Bruk alltid riktige løfteteknikker. Sterke mage- og ryggmuskler hjelper deg med å støtte ryggraden, så sørg for å trene dem regelmessig. Legen din eller fysioterapeuten kan anbefale øvelser designet for det formålet.