Elektrokonvulsiv terapi

Innhold

• Hva er elektrokonvulsiv terapi?
• Historien om ECT
• Hvorfor brukes ECT?
• Bipolar lidelse
• Alvorlig depressiv lidelse
• Schizofreni
• Typer ECT
• Hva å forvente
• Hvor effektiv er ECT?
• Fordeler med ECT kontra andre terapier
• Bivirkninger av ECT

Hva er elektrokonvulsiv terapi?

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en behandling for visse psykiske lidelser. Under denne behandlingen sendes elektriske strømmer gjennom hjernen for å indusere et anfall.

Prosedyren har vist seg å hjelpe mennesker med klinisk depresjon. Det brukes oftest til å behandle mennesker som ikke reagerer på medisiner eller samtaleterapi.

Historien om ECT

ECT har en variert fortid. Da ECT ble introdusert for første gang på 1930-tallet, var det kjent som "elektrosjokkterapi." I sin tidlige bruk fikk pasienter regelmessig beinbrudd og relaterte skader under behandlingen.

Muskelavslappende midler var ikke tilgjengelige for å kontrollere de voldsomme krampene ECT forårsaket. På grunn av dette regnes det som en av de mest kontroversielle behandlingene innen moderne psykiatri.

I moderne ECT administreres elektriske strømmer mer nøye, på en mer kontrollert måte. Pasienten får også muskelavslappende midler og bedøvet for å redusere risikoen for skade.

I dag støtter både American Medical Association og National Institutes of Mental Health bruken av ECT.

Hvorfor brukes ECT?

ECT brukes oftest som en behandling av siste utvei for følgende lidelser:

Bipolar lidelse

Bipolar lidelse er preget av perioder med intens energi og oppstemthet (mani) som kanskje eller ikke kan følges av alvorlig depresjon.

Alvorlig depressiv lidelse

Dette er en vanlig psykisk lidelse. Personer med alvorlig depressiv lidelse opplever hyppig lavt humør. De liker kanskje ikke lenger aktiviteter de en gang syntes var behagelige.

Schizofreni

Denne psykiatriske sykdommen forårsaker vanligvis:

• paranoia
• hallusinasjoner
• vrangforestillinger

Typer ECT

Det er to hovedtyper av ECT:

• ensidig
• bilaterale

I bilateral ECT plasseres elektroder på hver side av hodet. Behandlingen påvirker hele hjernen din.

I ensidig ECT plasseres en elektrode på toppen av hodet. Den andre er plassert på ditt høyre tempel. Denne behandlingen påvirker bare høyre side av hjernen din.

Noen sykehus bruker “ultra-korte” pulser under ECT. Disse varer mindre enn et halvt millisekund, sammenlignet med standardpulsen på en millisekund. De kortere pulser antas å bidra til å forhindre hukommelsestap.

Hva å forvente

For å forberede deg på ECT, må du slutte å spise og drikke i en bestemt periode. Du må kanskje også bytte visse medisiner. Legen din vil fortelle deg hvordan du planlegger.

På dagen for prosedyren vil legen gi deg generell anestesi og muskelavslappende midler. Disse medisinene vil bidra til å forhindre kramper assosiert med anfallsaktiviteten. Du sovner før prosedyren og ikke husker det etterpå.

Legen din vil plassere to elektroder i hodebunnen. En kontrollert elektrisk strøm vil bli ført mellom elektrodene. Strømmen forårsaker et hjerneanfall, som er en midlertidig endring i hjernens elektriske aktivitet. Det varer mellom 30 og 60 sekunder.

Under prosedyren vil hjerterytmen og blodtrykket overvåkes. Som en poliklinisk prosedyre, går du vanligvis hjem samme dag.

De fleste drar nytte av ECT på så få som 8 til 12 økter over 3 til 6 uker. Noen pasienter trenger vedlikeholdsbehandling en gang i måneden, selv om noen kan kreve en annen vedlikeholdsplan.

Hvor effektiv er ECT?

I følge Dr. Howard Weeks fra Treatment Resistant Mood Disorder Clinic ved UNI har ECT-terapi en suksessrate på 70 til 90 prosent når det gjelder pasienter som blir bedre. Dette sammenlignes med en suksessrate på 50 til 60 prosent for de som tar medisiner.

Årsaken til at ECT er så effektiv er fortsatt uklar. Noen forskere mener at det hjelper å rette opp en ubalanse i hjernens kjemiske messenger-system. En annen teori er at anfallet på en eller annen måte tilbakestiller hjernen.

Fordeler med ECT kontra andre terapier

ECT fungerer for mange mennesker når narkotika eller psykoterapi er ineffektive. Det er vanligvis færre bivirkninger enn med medisiner.

ECT jobber raskt for å lindre psykiatriske symptomer. Depresjon eller mani kan løses etter bare en eller to behandlinger.Mange medisiner krever uker å tre i kraft. Derfor kan ECT være spesielt gunstig for de som er:

• selvmord
• psykotisk
• katatonisk

Imidlertid kan noen mennesker kreve vedlikeholds-ECT, eller medisiner, for å opprettholde fordelene med ECT. Legen din må følge med på fremgangen din nøye for å finne den beste oppfølgingsbehandlingen for deg.

ECT kan brukes trygt på både gravide kvinner og de med hjertesykdommer.

Bivirkninger av ECT

Bivirkninger assosiert med ECT er uvanlige og generelt milde. De kan omfatte:

• hodepine eller muskelsmerter i timene etter behandlingen
• forvirring kort tid etter behandling
• kvalme, vanligvis kort tid etter en behandling
• kortsiktig eller langsiktig hukommelsestap
• uregelmessig hjertefrekvens, noe som er en sjelden bivirkning

ECT kan være dødelig, men dødsfall er ekstremt sjeldne. Om dø av ECT. Dette er lavere enn USAs selvmordsrate, som anslås å være 12 av 100.000 mennesker.

Hvis du eller en kjær du har med selvmordstanker, kan du ringe 911 eller den nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen på 1-800-273-8255 med en gang.