Hva er cytopeni?

Innhold

• Typer
• Autoimmun cytopeni
• Ildfast cytopeni
• Symptomer
• Hva forårsaker cytopeni?
• Tilknyttede forhold
• Diagnose
• Behandling
• Outlook

Oversikt

Cytopeni oppstår når en eller flere av blodcellene er lavere enn den burde være.

Blodet ditt består av tre hoveddeler. Røde blodlegemer, også kalt erytrocytter, fører oksygen og næringsstoffer rundt kroppen din. Hvite blodlegemer, eller leukocytter, bekjemper infeksjon og kjemper mot usunne bakterier. Blodplater er avgjørende for koagulering. Hvis noen av disse elementene er under typiske nivåer, kan du ha cytopeni.

Typer

Flere typer cytopeni eksisterer. Hver type bestemmes av hvilken del av blodet ditt er lavt eller redusert.

• Anemi oppstår når de røde blodcellene er lave.
• Leukopenia er et lavt nivå av hvite blodlegemer.
• Trombocytopeni er en mangel på blodplater.
• Pancytopeni er en mangel på alle de tre delene av blodet.

De mulige årsakene til cytopeni er komplekse og varierte. Blant disse årsakene er perifer ødeleggelse, infeksjoner og bivirkninger av medisiner. To typer cytopeni som er relatert til den underliggende årsaken til det lave antallet blodceller er autoimmun cytopeni og ildfast cytopeni.

Autoimmun cytopeni

Autoimmun cytopeni er forårsaket av en autoimmun sykdom. Kroppen din produserer antistoffer som kjemper mot sunne blodceller, ødelegger dem og hindrer deg i å ha tilstrekkelig antall blodceller.

Ildfast cytopeni

Ildfast cytopeni oppstår når beinmargen ikke produserer modne, sunne blodceller. Dette kan være et resultat av en gruppe kreftformer, som leukemi eller en annen benmargstilstand. Flere typer ildfast cytopeni eksisterer. I følge American Cancer Society defineres de av hvordan blodet og beinmargen ser ut under mikroskopet.

Symptomer

Symptomene på cytopeni avhenger av hvilken type tilstand du har. De kan også avhenge av det underliggende problemet eller tilstanden som forårsaker lavt antall blodceller.

Symptomer på anemi inkluderer:

• utmattelse
• svakhet
• kortpustethet
• dårlig konsentrasjon
• svimmelhet eller svimmelhet
• kalde hender og føtter

Symptomer på leukopeni inkluderer:

• hyppige infeksjoner
• feber

Symptomer på trombocytopeni inkluderer:

• blødning og blåmerker lett
• problemer med å stoppe blødningen
• indre blødninger

Ildfast cytopeni kan forårsake få symptomer i de tidlige stadiene. Når blodcelletallene faller, kan symptomer som kortpustethet, hyppige infeksjoner, tretthet og lett eller gratis blødning oppstå. I tilfelle av ildfast cytopeni, er det mulig at lave blodceller vil føre leger til et underliggende problem som kreft eller leukemi.

Cytopeni forårsaket av en autoimmun respons kan forekomme med andre systemiske symptomer som etterligner andre typer cytopeni. Disse symptomene inkluderer:

• utmattelse
• svakhet
• hyppige infeksjoner
• feber
• blødning og blåmerker lett

Hva forårsaker cytopeni?

Hvis du opplever uvanlig lavt antall blodceller, vil legen din se etter en underliggende årsak for å forklare tallene. Hver type cytopeni kan være forårsaket av flere forskjellige og unike forhold.

Årsaker til anemi inkluderer:

• lave jernnivåer
• hyppig blødning
• ødeleggelse av celler mens de er i sirkulasjon i kroppen din
• unormal produksjon av røde blodlegemer fra benmargen

Årsaker til leukopeni inkluderer:

• kronisk infeksjon, som HIV eller hepatitt
• kreft
• autoimmun sykdom
• kreftbehandlinger, inkludert stråling og cellegift

Årsaker til trombocytopeni inkluderer:

• kreft
• kronisk leversykdom
• kreftbehandlinger, inkludert stråling og cellegift
• medisiner

Hos noen mennesker med cytopeni klarer ikke legene å finne en underliggende årsak. Faktisk er leger ikke i stand til å finne en årsak hos omtrent halvparten av personer med pancytopeni. Når en årsak ikke er kjent, kalles det idiopatisk cytopeni.

Tilknyttede forhold

Som du kan se fra listen over potensielle årsaker, er cytopeni ofte assosiert med kreft og leukemi. Det er fordi begge disse sykdommene ødelegger de sunne blodcellene i kroppen din. De kan også ødelegge beinmargen din. Dannelsen og utviklingen av blodceller foregår i benmargen din. Enhver skade på dette svampete vevet i beinene dine kan påvirke blodcellene og blodets helse.

Andre forhold som ofte er forbundet med cytopeni inkluderer:

• kreft, slik som leukemi, myelomatose eller Hodgkins eller ikke-Hodgkins lymfom
• beinmargs sykdom
• alvorlig B-12-mangel
• kronisk leversykdom
• autoimmun sykdom
• virusinfeksjoner, inkludert HIV, hepatitt og malaria
• blodsykdommer som ødelegger blodceller eller forhindrer blodcelleproduksjon, som paroksysmal nattlig hemoglobinuri og aplastisk anemi

Diagnose

Cytopeni er diagnostisert med en blodprøve kalt fullstendig blodtelling (CBC). En CBC viser antall hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater. For å gjennomføre en CBC vil legen din eller en sykepleier trekke blod og sende det til et laboratorium for analyse. En CBC er en veldig vanlig blodprøve, og legen din kan oppdage cytopeni fra resultatene uten å mistenke det. Imidlertid, hvis legen din mistenker at du har lavt antall blodceller, kan en CBC bekrefte det.

Hvis resultatene indikerer lave tall for noen del av blodet ditt, kan legen din deretter bestille andre tester for å diagnostisere den underliggende årsaken eller se etter potensielle forklaringer. En benmargsbiopsi og benmargsaspirasjon kan gi et detaljert blikk på beinmarg og blodcelleproduksjon. Disse testene kan brukes til å bekrefte eller utelukke beinmargsykdommer eller problemer som kan forårsake lavt antall blodceller.

Behandling

Behandling for cytopeni avhenger av årsaken.

Ved cytopeni forårsaket av kreft eller leukemi, kan behandling av disse sykdommene også behandle lave blodlegemer. Imidlertid kan mange pasienter som gjennomgår behandling for en av disse sykdommene oppleve lavere antall blodceller som et resultat av behandlingen.

Kortikosteroider er ofte førstelinjebehandling for flere typer cytopeni. Mange pasienter reagerer godt på behandlingen. Noen kan imidlertid komme tilbake eller ikke svare i det hele tatt. I så fall kan mer aggressive behandlingsalternativer brukes. Disse inkluderer:

• immunsuppressiv terapi
• Beinmargstransplantasjon
• blodoverføring
• splenektomi

Outlook

Når de først er diagnostisert, vil mange kunne behandle cytopeni og gjenopprette sunne blodceller. Personer med anemi kan for eksempel øke jerninntaket fra matvarer som rødt kjøtt, skalldyr og belgfrukter. Det kan gjenopprette antallet røde blodlegemer, og legen din kan rutinemessig kontrollere blodtellingen din for å hjelpe deg med å opprettholde sunne nivåer.

Noen av årsakene til cytopeni krever imidlertid lengre og mer inngående behandling. Disse årsakene inkluderer kreft og leukemi, behandlinger for disse tilstandene og andre alvorlige tilstander som beinmargs sykdom og aplastisk anemi. For personer som er diagnostisert med alvorlige underliggende årsaker, avhenger utsikten ofte av tilstandens alvorlighetsgrad og hvor vellykkede behandlinger er.