Nedsatt bevissthet

Innhold

• Hva er redusert bevissthet?
• Bevissthet og hjerne
• Symptomer på nedsatt bevissthet
• Typer nedsatt bevissthet
• Forvirring
• desorientering
• delirium
• apati
• stupor
• koma
• Vanlige underliggende årsaker til nedsatt bevissthet
• Hva du kan forvente når du ser legen
• Behandling av redusert bevissthet
• Utsikter til nedsatt bevissthet

Hva er redusert bevissthet?

De viktigste kjennetegnene ved bevissthet er våkenhet og å være orientert til sted og tid. Alertness betyr at du kan svare riktig på menneskene og tingene rundt deg. Å være orientert til sted og tid betyr at du vet hvem du er, hvor du er, hvor du bor og hva klokka er.

Når bevisstheten reduseres, blir din evne til å forbli våken, bevisst og orientert nedsatt. Nedsatt bevissthet kan være en medisinsk nødsituasjon.

Bevissthet og hjerne

Hjernen er til syvende og sist ansvarlig for å opprettholde bevisstheten. Hjernen din trenger visse mengder oksygen og glukose for å fungere ordentlig.

Mange stoffer du konsumerer kan påvirke hjernens kjemi. Disse stoffene kan bidra til å opprettholde eller redusere bevisstheten. For eksempel er koffein et sentralstimulerende middel, noe som betyr at det øker nivåene av hjerneaktivitet. Koffein finnes i mange matvarer og drikkevarer du spiser hver dag, for eksempel kaffe, brus og sjokolade. På den annen side gjør smertestillende og beroligende midler deg døsig. Denne bivirkningen er en form for nedsatt bevissthet.

Sykdommer som skader hjernecellene dine kan også forårsake nedsatt bevissthet. En koma er det alvorligste bevissthetsnivået.

Symptomer på nedsatt bevissthet

Symptomer som kan være forbundet med nedsatt bevissthet inkluderer:

• beslag
• tap av tarm- eller blærefunksjon
• dårlig balanse
• faller
• problemer med å gå
• besvimelse
• svimmelhet
• uregelmessig hjerterytme
• rask puls
• lavt blodtrykk
• svetting
• feber
• svakhet i ansiktet, armene eller bena

Typer nedsatt bevissthet

Nivåer av nedsatt bevissthet inkluderer:

• forvirring
• desorientering
• delirium
• apati
• stupor
• koma

Forvirring

Forvirring er preget av mangel på klar tenkning og kan føre til dårlig beslutningstaking.

desorientering

Desorientering er manglende evne til å forstå hvordan du forholder deg til mennesker, steder, gjenstander og tid. Det første stadiet av desorientering er vanligvis rundt bevissthet om dine nåværende omgivelser

(f.eks. hvorfor du er på sykehuset). Neste trinn desorienteres med hensyn til tid (år, måneder, dager). Dette blir fulgt av desorientering med hensyn til sted, noe som betyr at du kanskje ikke vet hvor du er.

Tap av korttidshukommelse følger desorientering med hensyn til sted. Den mest ekstreme formen for desorientering er når du mister minnet om hvem du er.

delirium

Hvis du er lei, er tankene dine forvirrede og ulogiske. Mennesker som er lei, er desorienterte ofte. Deres emosjonelle responser spenner fra frykt til sinne. Mennesker som er lei, er ofte også svært opprørte.

apati

Lethargy er en tilstand av nedsatt bevissthet som ligner døsighet. Hvis du er slapp, kan det hende du ikke reagerer på sentralstimulerende midler som lyden av en vekkerklokke eller nærvær av brann.

stupor

Stupor er et dypere nivå av nedsatt bevissthet der det er veldig vanskelig for deg å svare på stimuli, bortsett fra smerter.

koma

Koma er det dypeste nivået av nedsatt bevissthet. Hvis du er i koma, kan du ikke svare på noen stimulans, ikke engang smerter.

Vanlige underliggende årsaker til nedsatt bevissthet

Vanlige årsaker til nedsatt bevissthet inkluderer:

• narkotika
• alkohol
• stoffmisbruk
• visse medisiner
• epilepsi
• lavt blodsukker
• hjerneslag
• mangel på oksygen til hjernen

Andre underliggende årsaker til nedsatt bevissthet inkluderer:

• hjerneblødning
• demens, for eksempel Alzheimers sykdom
• hodeskade
• hjernesvulst
• hjertesykdom
• heteslag
• leversykdom
• uremi, eller nyresvikt i sluttstadiet
• sjokk

Hva du kan forvente når du ser legen

Diagnostisering og behandling av nedsatt bevissthet begynner med en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, som inkluderer en detaljert nevrologisk evaluering. Legen din vil vite om eventuelle medisinske problemer du har, for eksempel diabetes, epilepsi eller depresjon. De vil spørre om medisiner du tar, for eksempel insulin eller krampestillende midler. De vil også spørre om du har hatt en historie med misbruk av ulovlige stoffer, reseptbelagte medisiner eller alkohol.

I tillegg til din komplette historie og fysiske, kan legen bestille følgende tester:

• Fullstendig blodtelling (CBC). Denne blodprøven avslører om du har et lavt hemoglobinnivå, noe som indikerer anemi. En forhøyet antall hvite blodlegemer indikerer infeksjoner, for eksempel hjernehinnebetennelse eller lungebetennelse.
• Toksikologi skjerm. Denne testen bruker en blod- eller urinprøve for å oppdage tilstedeværelse og nivåer av medisiner, ulovlige stoffer og giftstoffer i systemet ditt.
• Elektrolyttpanel. Disse blodprøvene måler nivåer av natrium, kalium, klorid og bikarbonat.
• Leverfunksjonstester. Disse testene bestemmer helsen til leveren din ved å måle nivåer av proteiner, leverenzymer eller bilirubin i blodet.
• Elektroencefalogram (EEG). Denne undersøkelsen bruker hodebunnselektroder for å evaluere hjerneaktivitet.
• Elektrokardiogram (EKG).Denne undersøkelsen måler hjertets elektriske aktivitet (som hjerterytme og rytme).
• Røntgen av brystet. Leger bruker denne avbildningstesten for å evaluere hjertet og lungene.
• CT-skanning av hodet. En CT-skanning bruker datamaskiner og roterende røntgenstråler for å lage høyoppløselige bilder av hjernen. Legene bruker disse bildene for å finne unormalt.
• MR av hodet. En MR bruker nukleær magnetisk resonansavbildning for å lage høyoppløselige bilder av hjernen.

Behandling av redusert bevissthet

Behandling for redusert bevissthet avhenger av hva som forårsaker det. Det kan hende du må bytte medisiner, starte ny behandling eller bare behandle symptomene for å løse den underliggende årsaken. For eksempel trenger du akuttmedisinsk behandling og muligens kirurgi for å behandle en hjerneblødning. På den annen side er det ingen kur mot Alzheimers. I dette tilfellet vil helseteamet ditt samarbeide med deg om å komme med strategier for å behandle symptomer og opprettholde livskvaliteten så lenge som mulig.

Snakk med legen din så snart du tror du kan oppleve redusert bevissthet. De kan starte behandlingen så snart som mulig.

Utsikter til nedsatt bevissthet

Nedsatt bevissthet kan være et tegn på en alvorlig tilstand. Å få øyeblikkelig legehjelp er viktig for langsiktige synspunkter. Synet ditt kan bli verre jo lenger du bruker i mindre enn full bevissthet.