Bulimia Nervosa

Innhold

• Hva er symptomene på bulimia nervosa?
• Hva forårsaker bulimia nervosa?
• Hvordan diagnostiseres bulimia nervosa?
• Hvordan behandles bulimia nervosa?
• Hva er utsiktene for bulimia nervosa?

Hva er bulimia nervosa?

Bulimia nervosa er en spiseforstyrrelse, ofte referert til som bulimia. Det er en alvorlig tilstand som kan være livstruende.

Det er vanligvis preget av overspising etterfulgt av rensing. Rensing kan forekomme ved tvungen oppkast, overdreven trening eller ved å ta avføringsmidler eller vanndrivende midler.

Personer med bulimi renser, eller viser renseatferd, og følger en binge-and-purge-syklus. Utrensingsadferd inkluderer også andre strenge metoder for å opprettholde vekt som faste, trening eller ekstrem slanking.

Mennesker med bulimi har ofte et urealistisk kroppsbilde. De er besatt av vekten og er intenst selvkritiske. Mange mennesker med bulimi har normal vekt eller til og med overvekt. Dette kan gjøre bulimi vanskelig å legge merke til og diagnostisere.

Forskning indikerer at omtrent 1,5 prosent av kvinnene og 0,5 prosent av mennene vil oppleve bulimi på et eller annet tidspunkt i løpet av livet. Det er mest vanlig hos kvinner, og spesielt vanlig i tenårene og de tidlige voksne årene.

Opptil 20 prosent av kvinnene i college-alder rapporterer symptomer på bulimi. Utøvere har også større risiko for spiseforstyrrelser, i likhet med idrettsutøvere hvis kropp og vekt overvåkes nøye. Og dansere, modeller og skuespillere kan også ha høyere risiko.

Hva er symptomene på bulimia nervosa?

De vanligste symptomene på bulimi inkluderer:

• langsiktig frykt for å gå opp i vekt
• kommentarer om å være feit
• opptatt av vekt og kropp
• et sterkt negativt selvbilde
• overspising
• kraftig oppkast
• overforbruk av avføringsmidler eller diuretika
• bruk av kosttilskudd eller urter for vekttap
• overdreven trening
• flekkete tenner (fra magesyre)
• calluses på baksiden av hendene
• gå på do umiddelbart etter måltidene
• ikke spise foran andre
• tilbaketrekning fra normale sosiale aktiviteter

Komplikasjoner fra bulimi kan omfatte:

• nyresvikt
• hjerteproblemer
• tannkjøttsykdom
• tannråte
• fordøyelsesproblemer eller forstoppelse
• dehydrering
• mangler på næringsstoffer
• elektrolytt eller kjemiske ubalanser

Kvinner kan oppleve fravær av en menstruasjon. Også angst, depresjon og misbruk av narkotika eller alkohol kan være vanlig hos mennesker med bulimi.

Hva forårsaker bulimia nervosa?

Bulimi har ingen kjent årsak. Imidlertid er det et par faktorer som kan påvirke utviklingen.

Mennesker med psykiske helsemessige forhold eller et forvrengt syn på virkeligheten har høyere risiko. Det samme gjelder for mennesker med et sterkt behov for å oppfylle sosiale forventninger og normer. De som er sterkt påvirket av media kan også være i fare. Andre faktorer inkluderer:

• sinne problemer
• depresjon
• perfeksjonisme
• impulsivitet
• tidligere traumatisk hendelse

Noen undersøkelser antyder at bulimi er arvelig, eller kan være forårsaket av en serotoninmangel i hjernen.

Hvordan diagnostiseres bulimia nervosa?

Legen din vil bruke en rekke tester for å diagnostisere bulimi. Først vil de gjennomføre en fysisk undersøkelse. De kan også bestille blod- eller urintester. Og en psykologisk evaluering vil være med på å bestemme forholdet ditt til mat og kroppsbilde.

Legen din vil også bruke kriterier fra Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). DSM-5 er et diagnostisk verktøy som bruker standardspråk og kriterier for å diagnostisere psykiske lidelser. Kriteriene som brukes til å diagnostisere bulimi inkluderer:

• tilbakevendende overspising
• regelmessig rensing gjennom oppkast
• vedvarende rensende atferd, som overdreven trening, misbruk av avføringsmidler og faste
• henter egenverd fra vekt og kroppsform
• bingeing, purging, and purging atferd som skjer minst en gang i uken i gjennomsnitt i tre måneder
• ikke har anorexia nervosa

Alvorlighetsgraden av bulimien din kan bestemmes av hvor ofte du i gjennomsnitt utviser bingeing, rensing eller rensende atferd. DSM-5 kategoriserer bulimi fra mild til ekstrem:

• mild: 1 til 3 episoder per uke
• moderat: 4 til 7 episoder per uke
• alvorlig: 8 til 13 episoder per uke
• ekstrem: 14 eller flere episoder per uke

Du kan trenge ytterligere tester hvis du har hatt bulimi i lang tid. Disse testene kan kontrollere komplikasjoner som kan omfatte problemer med hjertet eller andre organer.

Hvordan behandles bulimia nervosa?

Behandlingen fokuserer ikke bare på mat og ernæring, men også på mental helse. Det krever utvikling av et sunt syn på meg selv og et sunt forhold til mat. Behandlingsalternativer inkluderer:

• antidepressiva, som fluoksetin (Prozac), som er det eneste antidepressiva som er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle bulimi
• psykoterapi, også kalt samtaleterapi, kan omfatte kognitiv atferdsterapi, familiebasert terapi og mellommenneskelig psykoterapi
• diettstøtte og ernæringsutdanning, som betyr å lære om sunne spisevaner, danne en næringsrik måltidsplan og muligens et kontrollert vekttapsprogram
• behandling for komplikasjoner, som kan omfatte innleggelse på sykehus for alvorlige tilfeller av bulimi

Vellykket behandling involverer vanligvis et antidepressivt middel, psykoterapi og en samarbeidstilnærming mellom legen din, leverandøren av mental helse og familien og venner.

Noen spiseforstyrrelsesbehandlingstilbud tilbyr live-in eller day-behandlingsprogrammer. Pasienter som deltar i live-in-programmer på behandlingsanlegg, får støtte og pleie døgnet rundt.

Pasienter kan ta kurs, delta i terapi og spise næringsrike måltider. De kan også trene mild yoga for å øke kroppsbevisstheten.

Hva er utsiktene for bulimia nervosa?

Bulimi kan være livstruende hvis den ikke blir behandlet eller hvis behandlingen mislykkes. Bulimi er både en fysisk og psykologisk tilstand, og det kan være en livslang utfordring å kontrollere den.

Imidlertid kan bulimi overvinnes med vellykket behandling. Jo tidligere bulimi oppdages, desto mer effektiv behandling vil være.

Effektive behandlinger fokuserer på mat, selvtillit, problemløsning, mestringsevner og mental helse. Disse behandlingene hjelper pasienter med å opprettholde sunn oppførsel på lang sikt.