Lavblære (Cystocele): Hva det er, symptomer og behandling

Innhold

• Hvordan vite om blæren er lav
• Tester for lav blære
• Behandlinger for lav blære
• 1. Øvelser for lav blære
• 2. Fysioterapi for lav blære
• 3. Midler for lav blære
• 4. Kirurgi i nedre blære

Den lave blæren oppstår når musklene og leddbåndene i bekkenbunnen ikke klarer å holde blæren nøyaktig på plass, og det er derfor den 'glir' fra sin normale stilling og lett kan berøres gjennom skjeden.

Denne situasjonen kan kalles cystocele, blæreprolaps, lav blære eller falt blære, og er oftere hos kvinner over 40 år, som allerede har blitt gravide. Kvinnen kan ha bare en falt blære, men livmoren, urinrøret og endetarmen kan også falle samtidig.

Behandling av lav blære kan gjøres med livsstilsendringer, med vekttap, røykeslutt, bekjempelse av forstoppelse, i tillegg til fysioterapi, bekkenøvelser, indikert av fysioterapeuten, eller gjennom kirurgi, i de mest alvorlige tilfellene når blæren når inngang til skjeden eller passerer gjennom skjeden.

Hvordan vite om blæren er lav

Tegn og symptomer som indikerer at blæren henger inkluderer:

• Klump i skjeden, som kan sees med det blotte øye eller føles med fingrene under vaginal berøring;
• Følelse av tyngde i blæren;
• Ball sensasjon i skjeden;
• Smerter eller ubehag i bekkenområdet;
• Svakhet eller svakhet i muskler og leddbånd i perineum;
• Ufrivillig tap av urin kan forekomme;
• Vanskeligheter med å urinere i løpet av de første sekundene av vannlating;
• Haster og økt urinfrekvens;
• Smerter og irritasjon i skjeden under seksuell kontakt;
• I tilfelle prolaps av endetarmen også, kan det være dannelse av en "pose" nær anus som forårsaker smerte, ubehag og vanskeligheter med å eliminere avføringen.

Legen som er mest oppgitt for å stille diagnosen og indikere behandlingen for tilfeller av lav blære, er gynekolog spesialisert på urogynekologi. Fysioterapi er også nyttig i behandlingen.

Tester for lav blære

Undersøkelsene som kan bestilles av gynekologen for å evaluere den fallne blæren er:

• Evaluering av bekkenmuskelstyrke;
• Transvaginal ultralyd: å vurdere musklene i perianal regionen og å vurdere om det er noen endring i livmoren, tømming av blæren eller urinrøret;
• Urodynamiske studier: å vurdere blærens evne til å beholde og eliminere urin;
• Bildebehandling av magnetisk resonans: å få bedre oversikt over alle strukturer i bekkenregionen.
• Cystourethroscopy: å se urinrøret og blæren, hos kvinner som har haster, urinfrekvens, smerter i blæren eller blod i urinen.

Blærefall er mer vanlig under eller etter overgangsalderen, etter graviditet, i tilfeller av forstoppelse, etter operasjon for å fjerne livmoren, i tilfelle overvekt eller fedme, etter 50 år og hos kvinner som røyker.

En annen situasjon som favoriserer blæren er jobber som krever fysisk anstrengelse, for eksempel husarbeid eller der det er nødvendig å holde eller bære tunge gjenstander. Så, for å forhindre at blæren faller igjen, er det nødvendig å unngå alle disse faktorene.

Behandlinger for lav blære

Behandlingen varierer avhengig av graden av cystocele en kvinne har:

1. Øvelser for lav blære

Kegel øvelser er indisert for mindre alvorlige tilfeller, der kvinnen har blærefall eller svake bekkenmuskler, med få symptomer, og derfor er ikke kirurgi indikert. Disse øvelsene må utføres daglig slik at de har den forventede effekten og er veldig effektive når de utføres riktig.

Hvordan gjøre kegeløvelser:

• Tøm blæren;
• Identifiser pubococcygeal muskel: for å gjøre dette, prøv å stoppe tissestrømmen mens du urinerer;
• Å trekke sammen pubococcygeus-muskelen igjen etter vannlating for å være sikker på at du vet hvordan du skal trekke muskelen riktig;
• Utfør 10 muskelsammentrekninger på rad;
• Slapp av et øyeblikk;
• Fortsett øvelsen, gjør minst 10 sett med 10 sammentrekninger hver dag.

Kegel-øvelser kan utføres i hvilken som helst stilling, enten du sitter, ligger eller står, og kan til og med utføres ved hjelp av gymnastikkuler. Imidlertid er det lettere å starte med å legge seg med bøyde ben. Se flere detaljer i denne videoen:

Hvordan gjøre hypopressiv gymnastikk:

Hypopressiv gymnastikk er også indikert for å bekjempe den lave blæren fordi det også bidrar til å styrke bekkenbunnsmusklene. Å gjøre:

• Pust inn normalt og etter å ha sluppet ut luften helt, til magen begynner å trekke seg sammen, og deretter 'krympe magen', og suge magemusklene innover, som om du prøver å berøre navlen til ryggen.
• Denne sammentrekningen bør opprettholdes i 10 til 20 sekunder i utgangspunktet, og over tid, gradvis øke tiden, forbli så lenge som mulig uten å puste.
• Etter pausen, fyll lungene med luft og slapp helt av, og gå tilbake til normal pust.

Se trinn for trinn med hypopressive øvelser i denne videoen:

2. Fysioterapi for lav blære

I fysioterapi, i tillegg til øvelsene som er angitt ovenfor, er det fortsatt andre muligheter, for eksempel bruk av en pessar, som er en liten enhet som kan plasseres inne i skjeden for å holde blæren. De er små blykuler med varierende vekter som kan settes inn i skjeden under øvelsen.

Andre ressurser som også kan brukes er intravaginal elektrisk stimulering eller biofeedback, som er enheter som hjelper kvinner til å bli mer bevisste på bekkenmuskulaturen, for å gjøre det lettere å utføre øvelser.

Fysioterapi i kvinners helse består av individuelle økter, som varer fra 30 minutter til 1 time, som må utføres minst en gang i uken, selv om øvelsene må utføres hjemme hver dag. Finn ut mer om fysioterapi for urininkontinens.

3. Midler for lav blære

Noen østrogenbaserte midler kan brukes i overgangsalderen for å kontrollere cystocele-symptomer, så hormonerstatning i overgangsalderen er også indisert for å utfylle behandlingen hos noen kvinner. Lær mer informasjon om hormonerstatning.

4. Kirurgi i nedre blære

Cystocele-kirurgi består av å styrke strukturene i bekkenregionen for å gjenopprette den riktige posisjonen til blæren, livmoren og alle strukturer som er 'falt'. Vanligvis plasserer legen et "nett" for å tjene som en støtte for bekkenorganene, noe som er veldig effektivt, spesielt indikert for de mest alvorlige tilfellene.

Denne typen operasjoner kan gjøres gjennom laparotomi eller abdominal kutt, med regional eller generell anestesi, men som alle andre har det sine risikoer, som piercing av organer, blødning, infeksjon, smerte under seksuell kontakt og retur av urininkontinens, i noen tilfeller .

Operasjonen er rask og kvinnen er innlagt bare 2 eller 3 dager, men det er nødvendig å hvile hjemme og unngå innsats den første uken etter operasjonen. Finn ut mer om gjenoppretting etter denne typen operasjoner på: Kirurgi for urininkontinens.