Spør eksperten: Gjenkjenne og behandle hyperkalemi

Innhold

• 1. Hva er de vanligste årsakene til hyperkalemi?
• 2. Hvilke behandlinger er tilgjengelige for hyperkalemi?
• 3. Hva er advarselstegnene på hyperkalemi?
• 4. Hvordan vet jeg om jeg har alvorlig hyperkalemi?
• 5. Hva skal jeg ta med i kostholdet mitt for å redusere kalium?
• 6. Hvilke matvarer bør jeg unngå?
• 7. Hva er risikoen for ubehandlet hyperkalemi?
• 8. Er det noen andre livsstilsendringer jeg kan gjøre for å forhindre hyperkalemi?

1. Hva er de vanligste årsakene til hyperkalemi?

Hyperkalemi oppstår når kaliumnivået i blodet er for høyt. Det er flere årsaker til hyperkalemi, men de tre hovedårsakene er:

• tar for mye kalium
• kaliumskift på grunn av blodtap eller dehydrering
• ikke kan skille ut kalium gjennom nyrene dine ordentlig på grunn av nyresykdom

Falske forhøyninger av kalium ses ofte på laboratorieresultater. Dette er kjent som pseudohyperkalemia. Når noen har en forhøyet kaliumavlesning, vil legen kontrollere den på nytt for å sikre at den er en virkelig verdi.

Enkelte medisiner kan også føre til forhøyede kaliumnivåer. Dette er vanligvis i omgivelsene til noen med akutt eller kronisk nyresykdom.

2. Hvilke behandlinger er tilgjengelige for hyperkalemi?

Det er flere behandlingsalternativer for hyperkalemi. Først vil legen din sørge for at hyperkalemi ikke har forårsaket hjerteforandringer ved å få deg til å gjennomgå en EKG. Hvis du utvikler en ustabil hjerterytme på grunn av forhøyede kaliumnivåer, vil legen gi deg kalsiumbehandling for å stabilisere hjerterytmen.

Hvis det ikke er noen hjerteforandringer, vil legen din sannsynligvis gi deg insulin etterfulgt av en glukoseinfusjon. Dette bidrar til å redusere kaliumnivået raskt.

Etter dette kan legen din foreslå medisiner for å fjerne kalium fra kroppen din. Alternativene inkluderer en sløyfe eller tiazid vanndrivende medisinering eller en kationveksler medisinering. De tilgjengelige kationbytterne er patiromer (Veltassa) eller natriumsirkoniumcyklosilikat (Lokelma).

3. Hva er advarselstegnene på hyperkalemi?

Det er ofte ingen advarselstegn på hyperkalemi. Personer med mild eller til og med moderat hyperkalemi kan ikke ha noen tegn på tilstanden.

Hvis noen har en høy nok endring i kaliumnivået, kan de oppleve muskelsvakhet, tretthet eller kvalme. Folk kan også ha hjerte-EKG-endringer som viser uregelmessig hjerterytme, også kjent som arytmi.

4. Hvordan vet jeg om jeg har alvorlig hyperkalemi?

Hvis du har alvorlig hyperkalemi, inkluderer symptomer muskelsvakhet eller lammelse og reduserte seneflekser. Hyperkalemi kan også forårsake uregelmessig hjerterytme. Hvis hyperkalemi forårsaker hjerteendringer, får du behandling med en gang for å unngå en hjerterytme som potensielt kan føre til hjertestans.

5. Hva skal jeg ta med i kostholdet mitt for å redusere kalium?

Hvis du har hyperkalemi, vil leger råde deg til å unngå visse matvarer med høyt kaliuminnhold. Du kan også sørge for å drikke rikelig med vann. Dehydrering kan gjøre hyperkalemi verre.

Det er ikke noen spesifikke matvarer som vil senke kaliumnivået, men det er matvarer som inneholder lavere nivåer av kalium. For eksempel er epler, bær, blomkål, ris og pasta mat med lite kalium. Det er likevel viktig å begrense porsjonsstørrelsene når du spiser disse matvarene.

6. Hvilke matvarer bør jeg unngå?

Du bør sørge for at du unngår mat som inneholder mye kalium. Disse inkluderer frukt som bananer, kiwi, mango, cantaloupe og appelsiner. Grønnsaker med høyt kaliuminnhold inkluderer spinat, tomater, poteter, brokkoli, rødbeter, avokado, gulrøtter, squash og limabønner.

Også tørket frukt, tang, nøtter og rødt kjøtt er rik på kalium. Legen din kan gi deg en fullstendig liste over mat med høyt kaliuminnhold.

7. Hva er risikoen for ubehandlet hyperkalemi?

Hyperkalemi som ikke behandles riktig, kan føre til alvorlig hjertearytmi. Dette kan føre til hjertestans og død.

Hvis legen din forteller deg at laboratorieresultatene indikerer hyperkalemi, bør du få medisinsk hjelp med en gang. Legen din vil sjekke kaliumnivået igjen for å utelukke pseudohyperkalemi. Men hvis du har hyperkalemi, vil legen din fortsette med behandlinger for å redusere kaliumnivået.

8. Er det noen andre livsstilsendringer jeg kan gjøre for å forhindre hyperkalemi?

Forekomsten av hyperkalemi i befolkningen generelt er lav. De fleste kan spise mat som er rik på kalium eller bruker medisiner uten at kaliumnivået øker. Mennesker som har størst risiko for hyperkalemi er de med akutt eller kronisk nyresykdom.

Du kan forhindre nyresykdom ved å føre en sunn livsstil. Dette inkluderer å kontrollere blodtrykket, trene, unngå tobakksprodukter, begrense alkohol og opprettholde en sunn vekt.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, er internist og assisterende professor i medisin ved University of Illinois-Chicago (UIC) College of Medicine, hvor hun fikk sin doktorgrad. Hun har også en Master of Public Health i kronisk sykdomsepidemiologi fra Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine og fullførte et folkehelsestipendiat ved Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dr. Biggers har interesser i helseforskjellforskning og har for tiden et NIH-stipend for forskning i diabetes mellitus og søvn.