Reaktiv artritt: hva det er, behandling, symptomer og årsaker

Innhold

• Årsaker til reaktiv leddgikt
• Symptomer på reaktiv artritt
• Diagnose av reaktiv artritt
• Hvordan behandlingen blir gjort
• Midler for reaktiv artritt
• Fysioterapi for reaktiv artritt

Reaktiv artritt, tidligere også kjent som Reiters syndrom, er en inflammatorisk sykdom som utvikler seg kort tid etter eller under en bakteriell infeksjon, vanligvis eller i mage-tarmkanalen. På grunn av det faktum at det skjer som en konsekvens av en infeksjon, kalles denne typen leddgikt reaktiv.

Reaktiv artritt består av den kliniske triaden: postinfeksiøs leddgikt, uretritt og konjunktivitt. Denne sykdommen er mer vanlig hos unge voksne med en historie med infeksjon de siste 4 ukene.

I de fleste tilfeller blir personer diagnostisert med reaktiv leddgikt bedre etter noen måneder uten behov for behandling, men det er sjanser for at det skjer igjen. Behandlingen av denne typen leddgikt er etablert av allmennlege eller revmatolog i henhold til symptomene som pasienten presenterer og årsaken til sykdommen, og bruk av betennelsesdempende midler, smertestillende midler, kortikosteroider eller antibiotika kan anbefales.

Årsaker til reaktiv leddgikt

Reaktiv artritt oppstår vanligvis som et resultat av en urogenital eller tarmbakteriell infeksjon. I tilfelle urogenital infeksjon kan det skyldes seksuelt overførbare sykdommer, som for eksempel klamydia, som er forårsaket av bakteriene Chlamydia trachomatis. Når det skyldes tarminfeksjoner, kan det skyldes infeksjon av Campylobacter sp, Shigella sp eller Salmonella sp, for eksempel.

Disse infeksjonene kan oppstå på grunn av ubeskyttet intim kontakt, i tilfelle seksuelt overførbare infeksjoner (STI), som er assosiert med uretritt eller cervicitt, som kan være asymptomatisk, selv om det i de fleste tilfeller fører til smerter og svie i urinen, urinrøret eller vaginal utslipp, eller på grunn av matforgiftning, i tilfelle tarmbakterielle infeksjoner. I tillegg kan reaktiv leddgikt være forårsaket av virusinfeksjon. Det er også rapporter om reaktiv artritt etter immunterapi for blærekreft.

Symptomer på reaktiv artritt

Reaktiv artritt er preget av en triade av symptomer (leddgikt, uretritt og konjunktivitt), det vil si at sykdommen viser tegn på infeksjon, betennelse i ledd og øyeproblemer. Dermed er de viktigste tegn og symptomer relatert til reaktiv artritt:

• Infeksjon symptomer:

  • Polyuri, som er produksjonen av store mengder urin i løpet av dagen;
  • Smerter og svie ved vannlating
  • Tilstedeværelse av blod i urinen;
  • Haster ønsket om å urinere;
  • Tegn og symptomer relatert til prostatitt hos menn, som vanskeligheter med å opprettholde ereksjon, smerte ved utløsning og tilstedeværelse av blod i sæd;
  • Tegn og symptomer relatert til cervisitt, salpingitt eller vulvovaginitt hos kvinner.
• Leddsymptomer, som kan variere fra forbigående monoartritt til polyartritt, det vil si at det kan være involvering av en eller flere ledd:
  • Leddsmerter;
  • Vanskeligheter med å bevege det berørte leddet;
  • Smerter i ryggen;
  • Hevelse i leddene;
  • Betennelse i sener og leddbånd assosiert med leddet.
• Øyesymptomer:
  • Rødhet i øynene;
  • Overdreven rive;
  • Smerter eller svie i beinene;
  • Opphovning;
  • Brennende øyne;
  • Økt lysfølsomhet, kalt fotofobi.

I tillegg kan andre mer generelle symptomer også dukke opp, for eksempel overdreven tretthet, ryggsmerter, feber over 38 ° C, vekttap, trøske, magesmerter eller diaré, for eksempel. Når disse symptomene vises, anbefales det å konsultere en allmennlege for å vurdere problemet og indikere behovet for å konsultere en revmatolog for å starte riktig behandling.

Diagnose av reaktiv artritt

Diagnosen reaktiv artritt er i utgangspunktet klinisk, der legen vurderer om det er tegn og symptomer som er karakteristiske for triaden, det vil si tilstedeværelsen av tegn og symptomer relatert til infeksjon, leddbetennelse og øyeproblemer.

I tillegg kan legen be om at det utføres en genetisk test for å identifisere HLA-B27, som kan betraktes som en markør som er positiv hos pasienter med reaktiv artritt. Isolert sett har HLA-B27 liten diagnostisk verdi og er ikke indikert i rutinemessig pleie av disse pasientene.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandlingen av reaktiv leddgikt utføres i henhold til symptomene som presenteres av personen og årsaken til sykdommen, og blir vanligvis indikert av revmatologen ved bruk av betennelsesdempende og smertestillende midler, som paracetamol eller Ibuprofen. I noen tilfeller kan bruk av kortikosteroider, for eksempel prednisolon, også anbefales for å redusere betennelse i forskjellige deler av kroppen og lindre symptomer.

Revmatologen kan også indikere bruk av antibiotika, hvis reaktiv leddgikt er forårsaket av bakteriell infeksjon og kroppen ikke er i stand til å eliminere bakteriene, men bruk av antibiotika har ingen innvirkning på utviklingen av sykdommen. I tillegg, i tilfeller der leddene påvirkes, kan fysioterapi også indikeres, noe som gjøres med øvelser som hjelper til med å gjenopprette bevegelsene til lemmer og lindre smerter.

Det er imidlertid ikke alltid mulig å lindre alle symptomene på reaktiv leddgikt, og utvikle en kronisk tilstand som får symptomene til å gjenta seg i noen uker.

Midler for reaktiv artritt

I de fleste tilfeller av reaktiv artritt, anbefaler legen bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å lindre symptomene, og bruk av Ibuprofen eller Diclofenac kan anbefales for å redusere smerte og lette leddbevegelse. Hvis bruk av NSAID ikke er tilstrekkelig, kan bruk av andre medisiner, for eksempel:

• Kortikosteroider, som prednisolon eller betametason, for å redusere symptomene på betennelse når antiinflammatoriske legemidler ikke er nok;
• Antibiotika, som varierer i henhold til det smittestoffet som er ansvarlig for infeksjonen og følsomhetsprofilen til mikroorganismen.

Behandlingen av reaktiv artritt varer vanligvis omtrent 6 måneder, men i noen tilfeller kan den nå 1 år avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og personens respons på behandlingen.

Fysioterapi for reaktiv artritt

Fysioterapibehandling er viktig i behandlingen av denne typen leddgikt for å unngå stivhet i leddet. Dermed indikerer og utfører fysioterapi noen øvelser for å lindre leddsymptomer, øke bevegelsesområdet og forhindre deformasjoner som kan oppstå som et resultat av sykdommen.

Sjekk ut følgende video for noen leddgiktøvelser: