Anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen: Hva du trenger å vite

Innhold

• Hva er anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen?
• Hva er symptomene?
• Hva forårsaker anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen?
• Hvordan diagnostiseres det?
• Hvordan behandles det?
• Kirurgi
• Stråling og cellegift
• Kliniske studier
• Snakker med legen din
• Mestring av anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen
• Foreslåtte leser
• Hva er utsiktene?

Hva er anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen?

Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel i den nedre fremre delen av nakken. Hormonene den lager blir ført over hele kroppen din for å hjelpe til med å regulere varme og energi.

Anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen er en av fire typer kreft i skjoldbruskkjertelen. Det er veldig sjelden: American Thyroid Association konstaterer at denne typen representerer mindre enn 2 prosent av alle tilfeller av kreft i skjoldbruskkjertelen. Det metastaserer, eller sprer seg, raskt til andre organer. Det er en av de mest aggressive kreftformene hos mennesker.

Hva er symptomene?

Anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen vokser raskt. Dette betyr at symptomer kan utvikle seg på bare noen få uker. Noen av de første symptomene du kanskje vil merke er:

• en klump eller knute i nakken
• problemer med å svelge mat eller piller
• trykk og kortpustethet når du legger deg på ryggen

Når kreften vokser, vil du kanskje også legge merke til:

• heshet
• en synlig, hard masse i nedre fremre del av nakken
• forstørrede lymfeknuter
• hoste, med eller uten blod
• vanskelig eller høy pust på grunn av en begrenset luftvei eller luftrør

Hva forårsaker anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen?

Forskere er ikke sikre på den eksakte årsaken til anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen. Det kan være mutasjon av en annen, mindre aggressiv form for kreft i skjoldbruskkjertelen. Det kan også være et resultat av en serie genetiske mutasjoner, selv om ingen er sikker på hvorfor disse mutasjonene skjer. Imidlertid ser det ikke ut til å løpe i familier.

Enkelte ting kan øke risikoen for å utvikle anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen, inkludert:

• være 60 år eller eldre
• å ha en struma
• tidligere stråleeksponering for bryst eller nakke

Hvordan diagnostiseres det?

Under en fysisk undersøkelse vil legen din kjenne nakken din. Hvis de føler en klump som kan være en svulst, vil de sannsynligvis henvise deg til en endokrinolog eller onkolog for videre evaluering.

For å avgjøre om svulsten er kreftsyk, trenger du en biopsi. Dette innebærer å ta en liten vevsprøve fra svulsten ved hjelp av fin nålaspirasjon eller kjernebiopsi og undersøke den for tegn på kreft.

Hvis svulsten viser seg å være kreftsyk, er neste trinn å finne ut hvor avansert kreften er. Anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen vokser veldig raskt, så den diagnostiseres nesten alltid på et mer avansert stadium.

Imagingstester, for eksempel en CT-skanning av nakken og brystet, vil gi legen din et bedre inntrykk av hvor stor svulsten er. Disse bildene vil også vise hvor langt kreften har spredd seg.

I noen tilfeller kan legen din også bruke et fleksibelt laryngoskop. Dette er et langt, fleksibelt rør med et kamera på enden som kan hjelpe legen din med å bestemme om svulsten påvirker stemmebåndene dine.

Anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen er kreft i trinn 4. Dette stadiet deles videre som følger:

• Fase 4A betyr at kreften bare er i skjoldbruskkjertelen.
• Fase 4B betyr at kreften har spredd seg til vev rundt skjoldbruskkjertelen og muligens lymfeknuter.
• Fase 4C betyr at kreften har spredd seg til fjerne steder, for eksempel lungene, beinene eller hjernen og muligens lymfeknuter.

Hvordan behandles det?

Anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen krever umiddelbar behandling siden den sprer seg raskt. For omtrent halvparten av mennesker som får en diagnose, har kreften allerede spredt seg til andre organer. I disse tilfellene fokuserer behandlingene på å bremse progresjonen og holde deg så komfortabel som mulig.

I motsetning til noen andre typer kreft i skjoldbruskkjertelen, reagerer ikke anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen på radiojodterapi eller skjoldbruskstimulerende hormonsuppresjon med tyroksin.

Legen din vil diskutere med deg alle tilgjengelige behandlingsalternativer. De kan hjelpe deg med å velge en som passer best for både din tilstand og dine personlige preferanser.

Kirurgi

Legen din kan referere til kreftformen din som "resectable." Dette betyr at det kan fjernes kirurgisk. Hvis kreften din ikke kan behandles, kan det bety at den har invadert strukturer i nærheten og ikke kan fjernes fullstendig med kirurgi. Anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen er vanligvis ubeskytelig.

Andre operasjoner er lindrende. Dette betyr at de er designet for å forbedre livskvaliteten din i stedet for å behandle kreften.

Hvis du for eksempel har problemer med å puste, kan legen din foreslå en trakeostomi. Dette innebærer å sette et rør inn i huden din, under svulsten. Du puster gjennom røret og vil kunne snakke ved å plassere fingeren over luftehullet. For å unngå infeksjon eller blokkering, må røret fjernes og rengjøres noen ganger hver dag.

Hvis du har problemer med å spise og svelge, kan du få et fôringsrør satt inn gjennom huden inn i veggen i magen eller tarmen.

Stråling og cellegift

Kjemoterapi alene er ikke veldig effektivt mot kreft av denne typen. Imidlertid er det noen ganger mer effektivt når det kombineres med strålebehandling. Stråling er rettet mot tumorcellene for å krympe svulsten eller redusere veksten. Det gjøres vanligvis fem dager i uken i fire til seks uker.

Stråling kan også brukes etter operasjoner. Denne kombinasjonen kan bidra til å forbedre den generelle utsikten for personer med stadium 4A eller 4B anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen.

Kliniske studier

Ved å delta i en klinisk studie kan du få tilgang til utredningsmedisiner eller behandlinger som ellers ikke er tilgjengelige. Du vil også hjelpe forskere med å lære mer om anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen i håp om å utvikle mer effektive behandlinger for den. Du kan søke etter relevante kliniske studier i USA her.

Finn ut mer om kliniske studier og hva du kan forvente i hver fase.

Snakker med legen din

Med anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen er tiden essensen. Når du har fått en diagnose, må du samarbeide tett med legen din for å ta avgjørende beslutninger og starte behandlingen. Hvis legen din ikke er kjent med anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen, be om en henvisning til noen som er det. Føler meg ikke ukomfortabel med å få en annen mening fra en annen lege også.

Her er noen andre ting du kan diskutere med legen din så snart som mulig:

• behandlingsmål
• kliniske studier du kan kvalifisere deg til
• medisinsk forhånd direktiver og levende testamenter
• palliativ og hospitsomsorg

Det kan også være lurt å snakke med en juridisk ekspert om:

• fullmakt
• medisinsk surrogati
• økonomisk planlegging, testamenter og tillit

Mestring av anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen

Det kan være overveldende å lære at du har anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen. Hvis du ikke er sikker på hvor du skal snu eller hvordan du tar neste steg, bør du vurdere disse støttekildene:

• Thyroid Cancer Survivors 'Association. Denne organisasjonen opprettholder en e-postgruppe for anaplastisk kreft i skjoldbruskkreft. Du kan også søke etter en lokal støttegruppe for kreft i skjoldbruskkjertelen eller finne støtte fra person til person.
• American Cancer Society. American Cancer Society har en søkbar database med støtteprogrammer og tjenester.
• CancerCare. Denne ideelle organisasjonen tilbyr rådgivning, økonomisk assistanse og utdanningsressurser.

Hvis du bryr deg om noen som har anaplastisk skjoldbruskkjertel, ikke undervurder behovene dine som en omsorgsperson. Her er 10 ting som kan hjelpe deg med å ta vare på både deg og din kjære.

Foreslåtte leser

• “When Breath Become Air” er en Pulitzer Prize-finalist skrevet av en nevrokirurg som fikk en diagnose av lungekreft i trinn 4. Den beskriver opplevelsen hans som både lege og pasient som lever med en terminal sykdom.
• “Dancing with Elephants” kombinerer intervjuer med medisinske eksperter, tips om mindfulness og humor for å hjelpe mennesker med alvorlige sykdommer å leve med glede og med vilje.
• “Life After Diagnosis” er skrevet av en lege som spesialiserer seg på lindrende behandling. Den gir praktisk informasjon om alt fra kompleks medisinsk sjargong til vanskelige behandlingsbeslutninger for mennesker som lever med terminale sykdommer og deres omsorgspersoner.

Hva er utsiktene?

Anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen er veldig aggressiv. Selv med tidligere påvisning, fortsetter de fleste med å utvikle metastatisk sykdom. Ifølge Columbia University er den fem år lange overlevelsesraten under 5 prosent.

Fordi den er så aggressiv, er anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen også gjenstand for mye innovativ forskning. Det kan være verdt det å oppsøke åpne kliniske studier. Legen din kan hjelpe deg med å lete etter en i ditt område.

Legen din kan også samarbeide med deg for å komme med en behandlingsplan for enten å bremse kreftens progresjon eller minimere symptomene dine. Til slutt, ikke nøl med å fortelle legen din hvis du føler at du trenger ekstra støtte. De vil sannsynligvis kunne veilede deg med lokale ressurser som kan hjelpe.