Fostervannsemboli

Innhold

• Fostervannsemboli
• Hva forårsaker det?
• Hva er symptomene?
• Hvor alvorlig er det?
• Hvordan behandles det?
• Mor
• Spedbarn
• Kan det forhindres?
• Hva er utsiktene?
• Mor
• Spedbarn

Fostervannsemboli

Fostervannemboli (AFE), også kjent som anafylaktoid syndrom av graviditet, er en graviditetskomplikasjon som forårsaker livstruende tilstander, for eksempel hjertesvikt.

Det kan påvirke deg, babyen din eller dere begge. Det skjer når fostervann (væsken som omgir det ufødte barnet ditt) eller fosterceller, hår eller annet rusk kommer inn i blodet ditt.

AFE er sjelden. Selv om estimatene varierer, rapporterer AFE Foundation at tilstanden bare forekommer i 1 av 40.000 leveranser i Nord-Amerika (og 1 av 53800 leveranser i Europa). Det er imidlertid en ledende dødsårsak under fødselen eller kort tid etter fødselen.

Hva forårsaker det?

AFE kan forekomme under fødselen eller like etter fødselen både i skjede og keisersnitt. I sjeldne tilfeller kan det skje under en abort eller mens en liten prøve av fostervann tas til undersøkelse (fostervannsprøve).

AFE er en negativ reaksjon som oppstår når fostervann kommer inn i sirkulasjonssystemet ditt. Det kan ikke forhindres, og grunnen til at denne reaksjonen oppstår er ukjent.

Hva er symptomene?

Den første fasen av AFE forårsaker vanligvis hjertestans og rask respirasjonssvikt. Hjertestans oppstår når hjertet slutter å virke, og du mister bevisstheten og slutter å puste.

Rask åndedrettssvikt oppstår når lungene ikke kan tilføre blodet nok av oksygen eller fjerne nok karbondioksid fra det. Dette gjør det veldig vanskelig å puste.

Andre mulige symptomer inkluderer:

• føtal nød (tegn på at babyen har det dårlig, inkludert endringer i fosterets hjertefrekvens eller nedsatt bevegelse i livmoren)
• oppkast
• kvalme
• kramper
• alvorlig angst, uro
• misfarging av huden

Kvinner som overlever disse hendelsene, kan komme inn i et andre trinn kalt den hemorragiske fasen. Dette skjer når det er overdreven blødning enten der morkaken ble festet, eller ved keisersnitt, ved keisersnittet.

Hvor alvorlig er det?

AFE kan være dødelig, spesielt i første fase. De fleste AFE-dødsfall oppstår på grunn av følgende:

• plutselig hjertestans
• overdreven blodtap
• akutt luftveisnød
• multippel organsvikt

I følge 50 prosent av tilfellene dør kvinner ifølge AFE Foundation innen 1 time etter at symptomene begynner.

Hvordan behandles det?

Mor

Behandling innebærer å håndtere symptomer og forhindre at AFE fører til koma eller død.

Oksygenbehandling eller ventilator kan hjelpe deg å puste. Det er viktig å sørge for at du får i deg nok oksygen, slik at babyen din også har nok oksygen.

Din helsepersonell kan be om å få satt inn et lungearteriekateter slik at de kan overvåke hjertet ditt. Medisiner kan også brukes til å håndtere blodtrykket.

I mange tilfeller er det nødvendig med flere blod-, blodplate- og plasmatransfusjoner for å erstatte blodet som er tapt i den hemoragiske fasen.

Spedbarn

Din helsepersonell vil overvåke babyen din og se etter tegn på nød. Babyen din vil mest sannsynlig bli levert så snart tilstanden din er stabilisert. Dette øker sjansene for å overleve. I de fleste tilfeller blir babyer overført til intensivavdelingen for nøye observasjon.

Kan det forhindres?

AFE kan ikke forhindres, og det er utfordrende for helsepersonell å forutsi om og når det vil skje. Hvis du har hatt AFE og planlegger å få en ny baby, anbefales det at du først snakker med en høyrisiko-fødselslege.

De vil diskutere risikoen ved graviditet på forhånd og overvåke deg nøye hvis du blir gravid igjen.

Hva er utsiktene?

Mor

I henhold til AFE Foundation er estimerte dødelighetsgrader for kvinner med AFE varierte. Eldre rapporter anslår at opptil 80 prosent av kvinnene ikke overlever, selv om nyere data anslår at dette tallet er omtrent 40 prosent.

Kvinner som overlever AFE kan ofte ha langvarige komplikasjoner, som kan omfatte:

• minnetap
• organsvikt
• hjerteskade som kan være kortvarig eller permanent
• problemer med nervesystemet
• en delvis eller fullstendig hysterektomi
• skade på hypofysen

Mentale og emosjonelle utfordringer kan også oppstå, spesielt hvis babyen ikke overlever. Helseforhold kan omfatte postpartum depresjon og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Spedbarn

I følge AFE Foundation er estimerte dødelighetsgrader for spedbarn med AFE også varierte.

Rundt med AFE overlever ikke, ifølge en 2016-studie publisert i Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology.

AFE Foundation rapporterer at dødeligheten for spedbarn som fortsatt er i livmoren er rundt 65 prosent.

Noen spedbarn som overlever kan ha langvarige eller livslange komplikasjoner fra AFE, som kan omfatte:

• nedsatt nervesystem som kan være mild eller alvorlig
• ikke nok oksygen til hjernen
• cerebral parese, som er en lidelse som påvirker hjernen og nervesystemet