Hepatisk adenom: hva det er, diagnose og behandling

Innhold

• Hovedsymptomer
• Hvordan diagnosen stilles
• Hvordan behandlingen blir gjort
• Mulige komplikasjoner

Hepatisk adenom, også kjent som hepatocellulært adenom, er en sjelden type godartet levertumor som produseres av endrede nivåer av hormoner, og er derfor mer vanlig for kvinner mellom 20 og 50 år etter graviditet eller på grunn av langvarig bruk av p-piller, for eksempel.

Normalt gir leveradenom ikke symptomer, så det blir nesten alltid identifisert ved et uhell under en CT-skanning eller ultralyd for å prøve å diagnostisere et annet problem.

Siden det ikke er alvorlig og betraktes som en godartet svulst, trenger adenom generelt ikke noen spesifikk type behandling, det anbefales bare å være årvåken med regelmessige undersøkelser, siden det er veldig lavt, men det er en risiko for å bli ondartet. eller brudd, forårsaker indre blødninger.

Hovedsymptomer

I de fleste tilfeller forårsaker hepatisk adenom ingen symptomer, men noen mennesker kan rapportere om tilstedeværelsen av mild og konstant smerte i øvre høyre mage.

Selv om det er sjeldent, kan adenom sprekke og blø inn i bukhulen. I slike tilfeller er det vanlig å oppleve veldig sterke og plutselige magesmerter, som ikke forbedrer seg, og som er ledsaget av andre symptomer på hemorragisk sjokk som økt hjertefrekvens, følelse av svakhet eller overdreven svette. Hvis det er mistanke om at adenom har bristet, anbefales det å gå til sykehuset umiddelbart for å stoppe blødningen.

Kjenn andre tegn som kan indikere et hemorragisk sjokk.

Hvordan diagnosen stilles

Hepatocellulært adenom identifiseres nesten alltid under en undersøkelse for å diagnostisere et annet problem, så hvis dette skjer, anbefales det å konsultere en hepatolog for å gjøre en mer spesifikk undersøkelse og bekrefte tilstedeværelsen av adenom. De mest brukte eksamenene inkluderer ultralyd, magnetisk resonans eller computertomografi.

Under disse undersøkelsene kan legen også identifisere typen leveradenom for bedre å veilede behandlingen:

• Inflammatorisk: det er den vanligste og har høyere bruddfrekvens;
• HNF1α-mutasjon: det er den nest hyppigste typen, med mer enn ett adenom som dukker opp i leveren;
• Ss-catenin mutasjon: er uvanlige og forekommer hovedsakelig hos menn som bruker anabole steroider;
• Ikke klassifiserbarl: det er en type svulst som ikke kan inngå i noen annen type.

Vanligvis anbefaler legen bare å overvåke svulstens størrelse, men i tilfelle betennelse, for eksempel hvis den er mer enn 5 cm, kan legen velge å operere for å fjerne den helt.

Hvordan behandlingen blir gjort

Siden leveradenom nesten alltid er godartet, er den viktigste behandlingsformen å hele tiden overvåke størrelsen, ved hjelp av tester som computertomografi, magnetisk resonansavbildning eller bare ultralyd. Imidlertid, hvis adenom oppstår hos en kvinne som bruker prevensjonsmidler, kan legen råde til å stoppe bruken og velge en annen prevensjonsmetode, siden bruk av p-piller kan bidra til utvikling av svulsten. Det samme gjelder for eksempel personer som bruker noen form for anabole stoffer.

Hvis svulsten vokser over tid eller hvis den er mer enn 5 cm, er det større risiko for å kunne sprekke eller utvikle kreft, og det er derfor vanlig at legen anbefaler kirurgi for å fjerne lesjonen og forhindre at den oppstår komplikasjoner. Denne operasjonen er vanligvis ganske enkel og har liten risiko, og blir utført under generell anestesi på sykehuset. Kirurgi kan også anbefales til kvinner som vurderer å bli gravid, da det er større risiko for at adenom forårsaker komplikasjoner under graviditeten.

Hvis adenom har sprukket, er behandlingen også kirurgi for å stoppe blødningen og fjerne lesjonen. I disse tilfellene bør behandlingen startes så snart som mulig for å forhindre større blodtap, noe som kan være livstruende.

Mulige komplikasjoner

Det er to hovedkomplikasjoner av hepatisk adenom:

• Forstyrrelse: skjer når for eksempel svulstveggene sprekker på grunn av overdreven størrelse eller direkte traumer i leveren. Når dette skjer, svulster svulsten inn i bukhulen, noe som fører til indre blødninger, noe som setter liv i fare. I disse tilfellene er det vanlig å føle veldig intense og plutselige smerter i underlivet. Hvis dette skjer, er det veldig viktig å gå til sykehuset umiddelbart for å starte behandlingen.
• Kreftutvikling: det er den sjeldneste komplikasjonen, men det kan skje når svulsten fortsetter å vokse og kan gjennomgå en transformasjon til en ondartet svulst, kjent som hepatocellulært karsinom. I disse tilfellene er det viktig å stille en tidlig diagnose for å øke sjansene for kur. Lær mer om denne typen svulster og hvordan den behandles.

Disse komplikasjonene er vanligere i svulster som er større enn 5 cm, og det gjøres derfor nesten alltid kirurgi for å fjerne lesjonen, men de kan også skje i mindre svulster, så det er veldig viktig å følge med på hepatologen regelmessig ...