Acidose

Innhold

• Årsaker til acidose
• Respiratorisk acidose
• Metabolisk acidose
• Risikofaktorer
• Symptomer på acidose
• Respiratorisk acidose
• Metabolisk acidose
• Tester og diagnose
• Behandling for acidose
• Respiratorisk acidose
• Metabolisk acidose
• Komplikasjoner
• Forebygging av acidose
• Respiratorisk acidose
• Metabolisk acidose
• Acidosis utsikter

Hva er acidose?

Når kroppsvæskene inneholder for mye syre, er det kjent som acidose. Acidose oppstår når nyrene og lungene ikke kan holde kroppens pH i balanse. Mange av kroppens prosesser produserer syre. Lungene og nyrene dine kan vanligvis kompensere for små pH-ubalanser, men problemer med disse organene kan føre til at overflødig syre akkumuleres i kroppen din.

Surheten i blodet ditt måles ved å bestemme pH-verdien. En lavere pH betyr at blodet ditt er surere, mens en høyere pH betyr at blodet ditt er mer basisk. PH i blodet ditt skal være rundt 7,4. I følge American Association for Clinical Chemistry (AACC) er acidose preget av en pH på 7,35 eller lavere. Alkalose er preget av et pH-nivå på 7,45 eller høyere. Selv om de tilsynelatende er små, kan disse numeriske forskjellene være alvorlige. Acidose kan føre til mange helseproblemer, og det kan til og med være livstruende.

Årsaker til acidose

Det er to typer acidose, hver med forskjellige årsaker. Type acidose er kategorisert som enten respiratorisk acidose eller metabolsk acidose, avhengig av den primære årsaken til acidosen.

Respiratorisk acidose

Respiratorisk acidose oppstår når for mye CO2 bygger seg opp i kroppen. Normalt fjerner lungene CO2 mens du puster. Imidlertid kan ikke kroppen din kvitte seg med nok CO2. Dette kan skje på grunn av:

• kroniske luftveisforhold, som astma
• skade på brystet
• fedme, noe som kan gjøre å puste vanskelig
• beroligende misbruk
• overforbruk av alkohol
• muskelsvakhet i brystet
• problemer med nervesystemet
• deformert bryststruktur

Metabolisk acidose

Metabolisk acidose starter i nyrene i stedet for lungene. Det oppstår når de ikke kan eliminere nok syre, eller når de blir kvitt for mye base. Det er tre hovedformer av metabolsk acidose:

• Diabetisk acidose forekommer hos personer med diabetes som er dårlig kontrollert. Hvis kroppen din mangler nok insulin, bygger ketoner seg opp i kroppen din og forsurer blodet ditt.
• Hyperkloremisk acidose resultat av tap av natriumbikarbonat. Denne basen er med på å holde blodet nøytralt. Både diaré og oppkast kan forårsake denne typen acidose.
• Laktatacidose oppstår når det er for mye melkesyre i kroppen din. Årsaker kan omfatte kronisk alkoholbruk, hjertesvikt, kreft, kramper, leversvikt, langvarig oksygenmangel og lavt blodsukker. Selv langvarig trening kan føre til oppbygging av melkesyre.
• Nyretubulær acidose oppstår når nyrene ikke klarer å skille ut syrer i urinen. Dette fører til at blodet blir surt.

Risikofaktorer

Faktorer som kan bidra til risikoen for acidose inkluderer:

• et fettfattig kosthold med lite karbohydrater
• nyresvikt
• fedme
• dehydrering
• aspirin eller metanolforgiftning
• diabetes

Symptomer på acidose

Både respiratorisk og metabolsk acidose deler mange symptomer. Imidlertid varierer symptomene på acidose avhengig av årsaken.

Respiratorisk acidose

Noen av de vanligste symptomene på respiratorisk acidose inkluderer følgende:

• tretthet eller døsighet
• blir lett sliten
• forvirring
• kortpustethet
• søvnighet
• hodepine

Metabolisk acidose

Noen av de vanligste symptomene på metabolsk acidose inkluderer følgende:

• rask og grunne pust
• forvirring
• utmattelse
• hodepine
• søvnighet
• mangel på appetitt
• gulsott
• økt hjertefrekvens
• pust som lukter fruktig, noe som er et tegn på diabetisk acidose (ketoacidose)

Tester og diagnose

Hvis du tror du kan ha acidose, gå til legen umiddelbart. Tidlig diagnose kan utgjøre en stor forskjell i utvinningen.

Leger diagnostiserer acidose med en serie blodprøver. En arteriell blodgass ser på nivåene av oksygen og karbondioksid i blodet ditt. Det avslører også blodets pH. Et grunnleggende metabolsk panel kontrollerer nyrefunksjon og pH-balanse. Det måler også kalsium-, protein-, blodsukker- og elektrolyttnivået. Hvis disse testene blir tatt sammen, kan de identifisere forskjellige typer acidose.

Hvis du får diagnosen respiratorisk acidose, vil legen din kontrollere helsen til lungene dine. Dette kan innebære røntgen av brystet eller en lungefunksjonstest.

Hvis det er mistanke om metabolsk acidose, må du gi en urinprøve. Legene vil sjekke pH-verdien for å se om du eliminerer syrer og baser på riktig måte. Ytterligere tester kan være nødvendig for å bestemme årsaken til acidosen.

Behandling for acidose

Leger trenger vanligvis å vite hva som forårsaker acidosen din for å bestemme hvordan du skal behandle den. Noen behandlinger kan imidlertid brukes mot alle typer acidose. For eksempel kan legen din gi deg natriumbikarbonat (natron) for å øke pH i blodet ditt. Dette kan gjøres enten gjennom munnen eller i en intravenøs (IV) drypp. Behandlingen av andre typer acidose kan innebære behandling av årsaken.

Respiratorisk acidose

Behandlinger for denne tilstanden er vanligvis designet for å hjelpe lungene dine. For eksempel kan du få medisiner for å utvide luftveiene. Du kan også få oksygen eller en kontinuerlig positiv luftveistrykk (CPAP) enhet. CPAP-enheten kan hjelpe deg å puste hvis du har en hindret luftvei eller muskelsvakhet.

Metabolisk acidose

De spesifikke typene metabolsk acidose har hver sine behandlinger. Personer med hyperkloremisk acidose kan få oral natriumbikarbonat. Acidose fra nyresvikt kan behandles med natriumcitrat. Diabetikere med ketoacidose får IV-væsker og insulin for å balansere pH-verdien. Laktatacidose-behandling kan omfatte bikarbonattilskudd, IV-væsker, oksygen eller antibiotika, avhengig av årsaken.

Komplikasjoner

Uten rask behandling kan acidose føre til følgende helsekomplikasjoner:

• nyrestein
• kroniske nyreproblemer
• nyresvikt
• bein sykdom
• forsinket vekst

Forebygging av acidose

Du kan ikke helt forhindre acidose. Imidlertid er det noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen.

Respiratorisk acidose

Du kan gjøre følgende for å redusere risikoen for respiratorisk acidose:

• Ta beroligende midler som foreskrevet, og bland dem aldri med alkohol.
• Slutt å røyke. Røyking kan skade lungene og gjøre pusten mindre effektiv.
• Oppretthold en sunn vekt. Fedme kan gjøre det vanskeligere for deg å puste.

Metabolisk acidose

Du kan gjøre følgende for å redusere risikoen for metabolsk acidose:

• Hold deg hydrert. Drikk rikelig med vann og annen væske.
• Hold kontroll over diabetes. Hvis du klarer blodsukkernivået godt, kan du unngå ketoacidose.
• Slutt å drikke alkohol. Kronisk drikking kan øke oppbyggingen av melkesyre.

Acidosis utsikter

Noen mennesker kommer seg helt fra acidose. Andre mennesker har problemer med organfunksjon, respirasjonssvikt og nyresvikt. Alvorlig acidose kan forårsake sjokk eller til og med død.

Hvor godt du kommer deg fra acidose, avhenger av årsaken. Rask, riktig behandling påvirker også utvinningen din sterkt.