Duloksetin

Innhold

• Før du tar duloksetin,
• Duloksetin kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke forsvinner:
• Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av de følgende bivirkningene, eller de som er nevnt i avsnittet VIKTIG ADVARSEL eller SPESIELLE FORHOLDSREGLER, kontakt legen din umiddelbart eller få akutt medisinsk behandling:
• Symptomer på overdosering kan omfatte følgende:

Et lite antall barn, tenåringer og unge voksne (opptil 24 år) som tok antidepressiva ('' humørsvingninger '') som duloksetin under kliniske studier ble selvmord (tenkte å skade eller drepe seg selv eller planlegge eller prøve å gjør det). Barn, tenåringer og unge voksne som tar antidepressiva for å behandle depresjon eller andre psykiske lidelser, kan være mer sannsynlig å bli suicidale enn barn, tenåringer og unge voksne som ikke tar antidepressiva for å behandle disse tilstandene. Eksperter er imidlertid ikke sikre på hvor stor denne risikoen er, og hvor mye den bør vurderes for å avgjøre om et barn eller en tenåring skal ta et antidepressivt middel. Barn yngre enn 18 år bør normalt ikke ta duloksetin, men i noen tilfeller kan en lege bestemme at duloksetin er den beste medisinen for å behandle barnets tilstand.

Du bør vite at din mentale helse kan endre seg på uventede måter når du tar duloksetin eller andre antidepressiva, selv om du er voksen over 24 år. Disse endringene kan forekomme selv om du ikke har en psykisk sykdom og du tar duloksetin for å behandle en annen type tilstand. Du kan bli selvmordstanker, spesielt i begynnelsen av behandlingen og når som helst når dosen din økes eller reduseres. Du, din familie eller omsorgsperson bør ringe legen din med en gang hvis du opplever noen av følgende symptomer: ny eller forverret depresjon; tenke på å skade eller drepe deg selv, eller planlegge eller prøve å gjøre det; ekstrem bekymring; opphisselse; panikk anfall; vanskeligheter med å sovne eller sovne; aggressiv eller fiendtlig oppførsel; irritabilitet; handler uten å tenke; alvorlig rastløshet hektisk unormal spenning; eller andre uvanlige endringer i atferd. Sørg for at familien eller omsorgspersonen din sjekker deg daglig og vet hvilke symptomer som kan være alvorlige, slik at de kan ringe legen hvis du ikke klarer å søke behandling alene.

Din helsepersonell vil gjerne se deg ofte mens du tar duloksetin, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Sørg for å holde alle avtaler for kontorbesøk hos legen din.

Legen eller apoteket vil gi deg produsentens pasientinformasjonsark (Medisineringsveiledning) når du begynner behandling med duloksetin. Les informasjonen nøye og spør legen din eller apoteket hvis du har spørsmål. Du kan også få medisineringsveiledningen fra FDAs nettsted: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Uansett alder, før du tar et antidepressivmiddel, bør du, foreldrene dine eller omsorgspersonen din snakke med legen din om risikoen og fordelene ved å behandle tilstanden din med et antidepressivt middel eller med andre behandlinger. Du bør også snakke om risikoen og fordelene ved ikke å behandle tilstanden din. Du bør vite at det å ha depresjon eller annen psykisk sykdom i stor grad øker risikoen for at du blir selvmordstanker. Denne risikoen er høyere hvis du eller noen i familien din har eller noen gang har hatt bipolar lidelse (humør som endrer seg fra deprimert til unormalt spent) eller mani (vanvittig, unormalt spent humør), depresjon, eller har tenkt på eller forsøkt selvmord. Snakk med legen din om tilstanden din, symptomer og personlig og familiemedisinsk historie. Du og legen din vil bestemme hvilken type behandling som passer for deg.

Duloksetin brukes til å behandle depresjon hos voksne og generalisert angstlidelse (GAD; overdreven bekymring og spenning som forstyrrer dagliglivet og varer i 6 måneder eller lenger) hos voksne og barn 7 år og eldre. Duloksetin brukes også til å behandle smerter og kriblinger forårsaket av diabetisk nevropati (skade på nerver som kan utvikle seg hos personer som har diabetes) hos voksne og fibromyalgi (en langvarig tilstand som kan forårsake smerte, muskelstivhet og ømhet, tretthet og vanskeligheter sovner eller sovner) hos voksne og barn 13 år og eldre. Det brukes også til å behandle pågående bein- eller muskelsmerter som korsryggsmerter eller slitasjegikt (leddsmerter eller stivhet som kan forverres over tid) hos voksne. Duloksetin er i en klasse medisiner som kalles selektive serotonin- og norepinefrinreopptakshemmere (SNRI). Det fungerer ved å øke mengden serotonin og noradrenalin, naturlige stoffer i hjernen som hjelper til med å opprettholde mental balanse og stopper bevegelsen av smertesignaler i hjernen.

Duloksetin kommer som en forsinket frigjøring (frigjør medisinen i tarmen for å forhindre nedbrytning av medisinen av magesyrer) kapsel som skal tas gjennom munnen. Når duloksetin brukes til å behandle depresjon, tas det vanligvis en eller to ganger om dagen med eller uten mat. Når duloksetin brukes til å behandle generalisert angstlidelse, smerten ved diabetisk nevropati, fibromyalgi eller pågående bein- eller muskelsmerter, tas det vanligvis en gang om dagen med eller uten mat. Ta duloksetin omtrent på samme tid (er) hver dag. Følg instruksjonene på reseptbelagte etiketter nøye, og be legen din eller apoteket om å forklare hvilken del du ikke forstår. Ta duloksetin nøyaktig som anvist. Ikke ta mer eller mindre av det, ta det oftere eller ta det i lengre tid enn foreskrevet av legen din.

Svelg kapslene med forsinket frigjøring hele; ikke splitt, tygg eller knus dem. Ikke åpne kapslene med forsinket frigjøring og bland innholdet med væsker eller dryss innholdet på maten.

Legen din kan starte deg med en lav dose medisiner og øke dosen din etter en uke.

Duloksetin kan bidra til å kontrollere symptomene dine, men vil ikke kurere tilstanden din. Det kan ta 1 til 4 uker eller lenger før du føler full nytte av duloksetin. Fortsett å ta duloksetin selv om du har det bra. Ikke slut å ta duloksetin uten å snakke med legen din. Legen din vil sannsynligvis redusere dosen gradvis. Hvis du plutselig slutter å ta duloksetin, kan du oppleve abstinenssymptomer som kvalme; oppkast; diaré; angst; svimmelhet; tretthet; hodepine; smerte, svie, nummenhet eller prikking i hender eller føtter; irritabilitet; vanskeligheter med å sovne eller sovne; svette; og mareritt. Fortell legen din dersom du opplever noen av disse symptomene når duloksetindosen din blir redusert.

Duloksetin brukes også noen ganger til å behandle urininkontinens (lekkasje av urin under fysisk aktivitet som hoste, nysing, latter og trening) hos kvinner. Snakk med legen din om bruk av denne medisinen for å behandle tilstanden din.

Denne medisinen kan være foreskrevet for annen bruk; spør legen din eller apoteket for mer informasjon.

Før du tar duloksetin,

• Fortell legen din og apoteket dersom du er allergisk mot duloksetin, andre medisiner eller noen av ingrediensene i duloksetin kapsler med forsinket frigjøring. Be legen din eller apoteket om en liste over ingrediensene.
• fortell legen din dersom du tar tioridazin eller en monoaminoksidase (MAO) -hemmer, slik som isokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox); metylenblått; fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) og tranylcypromin (Parnate), eller hvis du har sluttet å ta en MAO-hemmer de siste 14 dagene. Legen din vil sannsynligvis fortelle deg at du ikke skal ta duloksetin. Hvis du slutter å ta duloksetin, bør du vente minst 5 dager før du begynner å ta en MAO-hemmer.
• fortell legen din og apoteket hvilke andre reseptbelagte medisiner og vitaminer du tar eller planlegger å ta. Husk å nevne noe av det følgende: antikoagulantia (’blodfortynnere’) som warfarin (Coumadin, Jantoven); antidepressiva som amitriptylin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Aventyl, Pamelor), protriptylin (trimactin) (Vivactiline) Surmontil); antihistaminer; aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn); buspiron; cimetidin (Tagamet); diuretika (’vannpiller’); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, andre); medisiner for uregelmessig hjerterytme som amiodaron (Cordarone), flekainid (Tambocor), moricizin (Ethmozin), propafenon (Rythmol) og kinidin (Quinidex); medisiner for angst, høyt blodtrykk, psykisk sykdom, smerte og kvalme; propranolol (Inderal); medisiner mot migrene som almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) og zolmitriptan (Zomig); litium (Eskalith, Lithobid); protonpumpehemmere som lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) og rabeprazol (Aciphex); kinolonantibiotika som ciprofloxacin (Cipro) og enoxacin (Penetrex); beroligende midler; visse selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoxamin (Luvox) og paroksetin (Paxil); sibutramin (Meridia); sovepiller; teofyllin (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); og beroligende midler. Mange andre medisiner kan samhandle med duloksetin, så husk å fortelle legen din om alle medisinene du tar, til og med de som ikke vises på denne listen. Legen din kan trenge å endre dosene av medisinene dine eller overvåke deg nøye for bivirkninger.
• fortell legen din hvilke kosttilskudd og urteprodukter du tar, spesielt produkter som inneholder johannesurt eller tryptofan.
• fortell legen din dersom du drikker eller noen gang har drukket store mengder alkohol, eller hvis du bruker eller noen gang har brukt gatemedisiner eller noen gang har brukt for mye reseptbelagte medisiner. Fortell også legen din dersom du har eller noen gang har hatt et hjerteinfarkt; høyt blodtrykk; kramper; koronararteriesykdom (blokkering eller innsnevring av blodårene som fører til hjertet); eller hjerte-, lever- eller nyresykdom. Hvis du har diabetes, må du snakke med legen din om hvor alvorlig tilstanden din er, slik at legen din kan bestemme om duloksetin er riktig for deg.
• fortell legen din dersom du er gravid, spesielt hvis du har de siste månedene av graviditeten, eller hvis du planlegger å bli gravid eller ammer. Hvis du blir gravid mens du tar duloksetin, kontakt legen din. Duloksetin kan forårsake problemer hos nyfødte etter fødselen hvis det tas i løpet av de siste månedene av svangerskapet.
• hvis du blir operert, inkludert tannkirurgi, fortell legen eller tannlegen at du tar duloksetin.
• Du bør vite at duloksetin kan gjøre deg døsig, svimmel eller påvirke dømmekraft, tenkning eller koordinering. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan denne medisinen påvirker deg.
• spør legen din om sikker bruk av alkoholholdige drikker mens du tar duloksetin. Alkohol kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger av duloksetin.
• Du bør vite at duloksetin kan forårsake svimmelhet, svimmelhet og besvimelse når du reiser deg for fort fra liggende stilling. Dette er mer vanlig når du begynner å ta duloksetin eller med en doseøkning. For å unngå dette problemet, gå sakte ut av sengen og hvil føttene på gulvet i noen minutter før du reiser deg.
• du bør vite at duloksetin kan forårsake høyt blodtrykk. Du bør sjekke blodtrykket ditt før du starter behandlingen og regelmessig mens du tar denne medisinen.
• Du bør vite at duloksetin kan forårsake glaukom med vinkellukking (en tilstand der væsken plutselig er tilstoppet og ikke kan strømme ut av øyet og forårsake en rask, alvorlig økning i øyetrykket som kan føre til tap av synet). Snakk med legen din om å ta en øyeundersøkelse før du begynner å ta denne medisinen. Hvis du har kvalme, øyesmerter, synsforandringer, for eksempel å se fargede ringer rundt lys og hevelse eller rødhet i eller rundt øyet, ring legen din eller få akutt medisinsk behandling med en gang.

Med mindre legen din forteller deg noe annet, fortsett ditt normale kosthold.

Ta den glemte dosen så snart du husker den. Men hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og fortsett den vanlige doseringsplanen. Ikke ta en dobbel dose for å kompensere for en savnet.

Duloksetin kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke forsvinner:

• kvalme
• oppkast
• forstoppelse
• diaré
• halsbrann
• magesmerter
• nedsatt appetitt
• tørr i munnen
• økt vannlating
• problemer med vannlating
• svette eller nattesvette
• svimmelhet
• hodepine
• tretthet
• svakhet
• døsighet
• muskelsmerter eller kramper
• endringer i seksuell lyst eller evne
• ukontrollerbar risting av en del av kroppen

Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av de følgende bivirkningene, eller de som er nevnt i avsnittet VIKTIG ADVARSEL eller SPESIELLE FORHOLDSREGLER, kontakt legen din umiddelbart eller få akutt medisinsk behandling:

• uvanlig blåmerker eller blødninger
• smerter i øvre høyre del av magen
• hevelse i magen
• kløe
• gulfarging av hud eller øyne
• mørk farget urin
• tap av Appetit
• ekstrem tretthet eller svakhet
• forvirring
• influensalignende symptomer
• feber, svette, forvirring, rask eller uregelmessig hjerterytme og alvorlig muskelstivhet
• feber
• blemmer eller avskallende hud
• utslett
• utslett
• pustevansker eller svelging
• hevelse i ansikt, hals, tunge, lepper, øyne, hender, føtter, ankler eller underben
• heshet

Duloksetin kan forårsake andre bivirkninger. Ring legen din dersom du har uvanlige problemer mens du tar denne medisinen.

Hvis du opplever en alvorlig bivirkning, kan du eller legen din sende en rapport til Food and Drug Administration (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting-program online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller via telefon ( 1-800-332-1088).

Oppbevar denne medisinen i beholderen den kom i, tett lukket og utenfor barns rekkevidde. Oppbevar den ved romtemperatur og borte fra overflødig varme og fuktighet (ikke på badet).

Unødvendige medisiner skal kastes på spesielle måter for å sikre at kjæledyr, barn og andre mennesker ikke kan konsumere dem. Du bør imidlertid ikke skylle medisinen ned på toalettet. I stedet er den beste måten å kvitte seg med medisinene dine på gjennom et medisinsk tilbakekjøpsprogram. Snakk med apoteket eller kontakt din lokale søppel / resirkuleringsavdeling for å lære om tilbakekjøringsprogrammer i samfunnet ditt. Se FDAs nettsted for sikker avhending av medisiner (http://goo.gl/c4Rm4p) for mer informasjon hvis du ikke har tilgang til et tilbakekjøpsprogram.

Det er viktig å holde all medisinering utilgjengelig for barn, ettersom mange beholdere (som ukentlige piller og øyedråper, kremer, flekker og inhalatorer) ikke er barnesikre, og små barn kan åpne dem lett. For å beskytte små barn mot forgiftning, må du alltid låse beskyttelseshettene og plassere medisinen umiddelbart på et trygt sted - en som er oppe og borte og utenfor synet og rekkevidden. http://www.upandaway.org

I tilfelle overdosering, ring giftkontrollhjelpelinjen på 1-800-222-1222. Informasjon er også tilgjengelig online på https://www.poisonhelp.org/help. Hvis offeret har kollapset, hatt et anfall, har problemer med å puste eller ikke kan bli vekket, ring umiddelbart beredskapstjenester på 911.

Symptomer på overdosering kan omfatte følgende:

• opphisselse
• hallusinere (se ting eller høre stemmer som ikke eksisterer)
• rask hjerterytme
• feber
• tap av koordinasjon
• kvalme
• oppkast
• diaré
• døsighet
• kramper
• svimmelhet
• lyshet
• besvimelse
• manglende respons

Hold alle avtaler med legen din.

Ikke la noen andre ta medisinene dine. Still apoteket eventuelle spørsmål du har om påfylling av resept.

Det er viktig for deg å føre en skriftlig liste over alle reseptbelagte og reseptfrie (reseptfrie) medisiner du tar, samt produkter som vitaminer, mineraler eller andre kosttilskudd. Du bør ta med deg denne listen hver gang du besøker lege eller blir innlagt på sykehus. Det er også viktig informasjon å ha med deg i nødstilfeller.

• Cymbalta^®