Kaposi sarkom

Kaposi sarkom (KS) er en kreftsvulst i bindevevet.

KS er resultatet av infeksjon med gammaherpesvirus kjent som Kaposi sarkomassosiert herpesvirus (KSHV), eller humant herpesvirus 8 (HHV8). Det er i samme familie som Epstein-Barr-viruset, som forårsaker mononukleose.

KSHV overføres hovedsakelig gjennom spytt. Det kan også spres gjennom seksuell kontakt, blodtransfusjon eller transplantasjoner. Etter at det kommer inn i kroppen, kan viruset infisere forskjellige typer celler, spesielt celler som strekker blodkar og lymfekar. Som alle herpesvirus forblir KSHV i kroppen din resten av livet ditt. Hvis immunforsvaret ditt blir svekket i fremtiden, kan dette viruset ha sjansen til å aktivere på nytt og forårsake symptomer.

Det er fire typer KS basert på grupper av mennesker som er smittet:

• Klassisk KS: Berører hovedsakelig eldre menn av østeuropeisk, Midtøsten og middelhavsavstamning. Sykdommen utvikler seg vanligvis sakte.
• Epidemi (AIDS-relatert) KS: Forekommer ofte hos personer som har HIV-infeksjon og har utviklet AIDS.
• Endemisk (afrikansk) KS: Berører hovedsakelig mennesker i alle aldre i Afrika.
• Immunsuppresjonsassosiert, eller transplantasjonsassosiert, KS: Forekommer hos personer som har hatt en organtransplantasjon og er medisiner som undertrykker immunforsvaret deres.

Svulstene (lesjonene) ser oftest ut som blårøde eller lilla støt på huden. De er rødlilla fordi de er rike på blodkar.

Lesjonene kan først vises på hvilken som helst del av kroppen. De kan også vises inne i kroppen. Lesjoner i kroppen kan blø. Lesjoner i lungene kan forårsake blodig sputum eller kortpustethet.

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse med fokus på lesjonene.

Følgende tester kan utføres for å diagnostisere KS:

• Bronkoskopi
• CT skann
• Endoskopi
• Hudbiopsi

Hvordan KS behandles avhenger av:

• Hvor mye immunforsvaret undertrykkes (immunsuppresjon)
• Antall og plassering av svulstene
• Symptomer

Behandlinger inkluderer:

• Antiviral terapi mot HIV, siden det ikke er noen spesifikk behandling for HHV-8
• Kombinasjons cellegift
• Fryser lesjonene
• Strålebehandling

Lesjoner kan komme tilbake etter behandling.

Behandling av KS forbedrer ikke sjansene for å overleve fra HIV / AIDS i seg selv. Utsiktene avhenger av personens immunstatus og hvor mye av HIV-viruset som er i blodet (virusbelastning). Hvis HIV blir kontrollert med medisin, vil lesjonene ofte krympe av seg selv.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Hoste (muligens blodig) og kortpustethet hvis sykdommen er i lungene
• Ben hevelse som kan være smertefull eller forårsake infeksjoner hvis sykdommen er i lymfeknuter i bena

Svulstene kan komme tilbake selv etter behandling. KS kan være dødelig for en person med AIDS.

En aggressiv form for endemisk KS kan spre seg raskt til beinene. En annen form som finnes hos afrikanske barn, påvirker ikke huden. I stedet sprer den seg gjennom lymfeknuter og vitale organer, og kan raskt bli dødelig.

Sikrere seksuell praksis kan forhindre HIV-infeksjon. Dette forhindrer HIV / AIDS og dets komplikasjoner, inkludert KS.

KS forekommer nesten aldri hos personer med hiv / aids hvis sykdommen er godt kontrollert.

Kaposis sarkom; HIV - Kaposi; AIDS - Kaposi

• Kaposi sarkom - lesjon på foten
• Kaposi sarkom på baksiden
• Kaposi sarkom - nærbilde
• Kaposis sarkom på låret
• Kaposi sarkom - perianal
• Kaposi sarkom til fots

Kaye KM. Kaposi sarkomassosiert herpesvirus (human herpesvirus 8). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Systemiske manifestasjoner av HIV / AIDS. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 366.

Nettstedet for National Cancer Institute. Kaposi sarkombehandling (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Oppdatert 27. juli 2018. Tilgang 18. februar 2021.