Ikke-alkoholholdig fettleversykdom

Ikke-alkoholholdig fettleversykdom (NAFLD) er opphopning av fett i leveren som IKKE er forårsaket av å drikke for mye alkohol. Folk som har det, har ikke en historie med tung drikking. NAFLD er nært knyttet til overvekt.

For mange mennesker forårsaker NAFLD ingen symptomer eller problemer. En mer alvorlig form for sykdommen kalles alkoholfri steatohepatitt (NASH). NASH kan forårsake leversvikt. Det kan også forårsake leverkreft.

NAFLD er resultatet av mer enn normale fettforekomster i leveren. Ting som kan sette deg i fare inkluderer noe av det følgende:

• Overvekt eller fedme. Jo mer overvektig du er, jo høyere er risikoen.
• Prediabetes (insulinresistens).
• Type 2 diabetes.
• Høyt kolesterol.
• Høye triglyserider.
• Høyt blodtrykk.

Andre risikofaktorer kan omfatte:

• Raskt vekttap og dårlig kosthold
• Gastrisk bypassoperasjon
• Tarmsykdom
• Visse medisiner, som kalsiumblokkere og noen kreftmedisiner

NAFLD forekommer også hos personer som ikke har noen kjente risikofaktorer.

Mennesker med NAFLD har ofte ingen symptomer. Når symptomer oppstår, inkluderer de vanligste:

• Utmattelse
• Smerter i øvre høyre underliv

Hos personer med NASH som har leverskade (skrumplever), kan symptomene omfatte:

• Svakhet
• Tap av Appetit
• Kvalme
• Gul hud og øyne (gulsott)
• Kløe
• Væskeoppbygging og hevelse i bena og underlivet
• Mental forvirring
• GI blødning

NAFLD blir ofte funnet under rutinemessige blodprøver som brukes for å se hvor godt leveren fungerer.

Du kan ha følgende tester for å måle leverfunksjonen:

• Fullstendig blodtelling
• Protrombintid
• Blodalbuminnivå

Din helsepersonell kan bestille visse bildebehandlingstester, inkludert:

• Ultralyd for å bekrefte en diagnose av NAFLD
• MR og CT-skanning

En leverbiopsi er nødvendig for å bekrefte en diagnose av NASH, den mer alvorlige formen for NAFLD.

Det er ingen spesifikk behandling for NAFLD. Målet er å håndtere risikofaktorene og eventuelle helsemessige forhold.

Din leverandør vil hjelpe deg med å forstå tilstanden din og de sunne valgene som kan hjelpe deg med å ta vare på leveren din. Disse kan omfatte:

• Å miste vekt hvis du er overvektig.
• Spise et sunt kosthold med lite salt.
• Drikker ikke alkohol.
• Å være fysisk aktiv.
• Behandle helsemessige forhold som diabetes og høyt blodtrykk.
• Vaksinere seg mot sykdommer som hepatitt A og hepatitt B.
• Senke kolesterol- og triglyseridnivået.
• Tar medisiner som anvist. Snakk med leverandøren din om alle medisiner du tar, inkludert urter og kosttilskudd og reseptfrie medisiner.

Å miste vekt og håndtere diabetes kan redusere eller av og til reversere avleiringen av fett i leveren.

Mange mennesker med NAFLD har ingen helseproblemer og utvikler ikke NASH. Å miste vekt og ta sunne livsstilsvalg kan bidra til å forhindre mer alvorlige problemer.

Det er uklart hvorfor noen mennesker utvikler NASH. NASH kan føre til skrumplever.

De fleste med NAFLD vet ikke at de har det. Kontakt leverandøren din hvis du begynner å få uvanlige symptomer som tretthet eller magesmerter.

For å forhindre NAFLD:

• Oppretthold en sunn vekt.
• Spis et sunt kosthold.
• Trene regelmessig.
• Begrens alkoholforbruket.
• Bruk medisiner riktig.

Fettlever; Steatose; Ikke-alkoholisk steatohepatitt; NASH

• Lever

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Diagnose og behandling av alkoholfri fettleversykdom: veiledning fra American Association for studier av leversykdom. Hepatologi. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Nettstedet for institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Spise, diett og ernæring for NAFLD og NASH. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-ernæring. Oppdatert november 2016. Tilgang 22. april 2019.

Torres DM, Harrison SA. Ikke-alkoholholdig fettleversykdom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 87.