Ureteroskopi

Ureteroskopi bruker et lite opplyst synsomfang for å undersøke urinlederne. Ureters er rørene som forbinder nyrene med blæren. Denne prosedyren kan hjelpe til med å diagnostisere og behandle problemer i urinveiene, for eksempel nyrestein.

Ureteroskopi utføres med et ureteroskop. Dette er et lite rør (stivt eller fleksibelt) med et lite lys og kamera på enden.

• Fremgangsmåten tar vanligvis 1 time.
• Du får generell anestesi. Dette er medisin som lar deg sove.
• Lyske og urinrør vaskes. Omfanget settes deretter inn gjennom urinrøret, i blæren og deretter opp i urinlederen.

De neste trinnene er beskrevet nedenfor.

Under prosedyren kan legen din:

• Bruk små instrumenter som sendes gjennom omfanget for å ta tak i og fjerne nyrestein eller bryte dem opp med en laser.
• Plasser en stent i urinlederen for å la urin og små biter av nyrestein passere. Hvis du har en stent, må du gå tilbake for å få den fjernet om 1 eller 2 uker. Dette kan vanligvis gjøres på legekontoret uten bedøvelse.
• Sjekk for kreft.
• Undersøk eller fjern en vekst eller svulst.
• Undersøk områder av urinlederne som har blitt smale.
• Diagnostiser gjentatte urinveisinfeksjoner og andre problemer.

Risikoen for kirurgi og anestesi generelt er:

• Pusteproblemer
• Reaksjon på medisiner
• Blødning, blodpropp, infeksjon

Risikoen for denne prosedyren inkluderer:

• Skade på urinleder eller nyre
• Urinveisinfeksjon
• Innsnevring eller arrdannelse i urinlederen

Fortell helsepersonell hvilke medisiner du tar, inkludert de du har kjøpt uten resept. Fortell også leverandøren din om du er gravid eller tror du kan være.

Arranger at noen tar deg hjem etter prosedyren.

Følg instruksjonene om hvordan du forbereder deg på prosedyren. Disse kan omfatte:

• Ikke spiser eller drikker noe etter midnatt før prosedyren.
• Midlertidig stopp av visse medisiner, som aspirin eller andre blodfortynnere. Ikke slut med å ta reseptbelagte medisiner med mindre legen din ber deg om å slutte.
• Spør legen din hvilke medisiner du fremdeles bør ta på dagen for operasjonen.

Du vil våkne i et restitusjonsrom. Du kan dra hjem når du er våken og kan tisse.

Hjemme følger du instruksjonene du får. Disse kan omfatte følgende:

• Du må hvile i 24 timer. Du bør ha noen til å være hos deg i løpet av den tiden.
• Legen din vil sannsynligvis forskrive medisiner du kan ta hjemme. Dette kan omfatte smertestillende medisiner og et antibiotikum for å forhindre infeksjon. Ta disse som instruert.
• Drikk 4 til 6 glass vann om dagen for å fortynne urinen og hjelpe til med å skylle ut urinveiene.
• Du vil se blod i urinen i flere dager. Dette er normalt.
• Du kan føle smerter i blæren og svie når du urinerer. Hvis legen din sier at det er OK, kan det å lindre ubehaget sitte i et varmt bad. Å bruke en varmepute satt til lavt kan også hjelpe.
• Hvis legen din plasserte en stent, kan du føle smerter i siden din, spesielt under og rett etter vannlating.
• Du kan kjøre bil etter at du har sluttet å ta narkotiske smertestillende midler.

Du vil sannsynligvis føle deg bedre om 5 til 7 dager. Hvis du har en stent, kan det ta lengre tid å føle deg som deg selv igjen.

Behandling av nyrestein ved bruk av ureteroskopi har vanligvis et godt resultat.

Ureteral steinkirurgi; Nyrestein - ureteroskopi; Fjerning av ureteral stein - ureteroskopi; Calculi - ureteroskopi

Tygg BH, Harriman DI. Ureteroskopisk instrumentering. I: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmans atlas for urologisk kirurgi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 40.

Duty BD, Conlin MJ. Prinsipper for urologisk endoskopi. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 7.