Vertebroplasty

Vertebroplastikk er ofte en poliklinisk prosedyre som brukes til å behandle smertefulle kompresjonsbrudd i ryggraden. I et kompresjonsbrudd kollapser hele eller deler av ryggraden.

Vertebroplasty gjøres på et sykehus eller poliklinikk.

• Du kan ha lokalbedøvelse (våken og ikke kan føle smerte). Du vil sannsynligvis også motta medisiner som hjelper deg med å slappe av og føle deg trøtt.
• Du kan få generell anestesi. Du vil sove og ikke kunne føle smerte.

Du ligger med ansiktet ned på et bord. Helsepersonell renser området på ryggen og bruker medisiner for å bedøve området.

En nål plasseres gjennom huden og inn i ryggraden. Røntgenbilder i sanntid brukes til å veilede legen til riktig område i korsryggen.

Sement injiseres deretter i det ødelagte ryggbenet for å sikre at det ikke kollapser igjen.

Denne prosedyren ligner på kyfoplastikk. Imidlertid innebærer kyphoplasty bruk av en ballong som blåses opp på enden av nålen for å skape mellomrom mellom ryggvirvlene.

En vanlig årsak til kompresjonsbrudd i ryggraden er tynning av bein, eller osteoporose. Din leverandør kan anbefale denne prosedyren hvis du har alvorlige og deaktiverende smerter i 2 måneder eller mer som ikke blir bedre med sengeleie, smertestillende medisiner og fysioterapi.

Din leverandør kan også anbefale denne prosedyren hvis du har en smertefull kompresjonsbrudd i ryggraden på grunn av:

• Kreft, inkludert myelomatose
• Skade som forårsaket knuste bein i ryggraden

Vertebroplasty er generelt trygt. Komplikasjoner kan omfatte:

• Blør.
• Infeksjon.
• Allergiske reaksjoner på medisiner.
• Puste eller hjerteproblemer hvis du har generell anestesi.
• Nerveskader.
• Lekkasje av bein sement i omkringliggende områder (dette kan forårsake smerte hvis det påvirker ryggmargen eller nervene). Dette problemet er mer vanlig med denne prosedyren enn kyphoplasty. Du kan trenge ryggradskirurgi for å fjerne lekkasjen hvis den oppstår.

Fortell alltid leverandøren din:

• Hvis du kan være gravid
• Hvilke medisiner du tar, inkludert de du kjøpte uten resept
• Hvis du har drukket mye alkohol

I løpet av dagene før operasjonen:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta aspirin, ibuprofen, coumadin (Warfarin) og andre legemidler som gjør det vanskelig for blodet å koagulere flere dager før.
• Spør hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe.

På dagen for operasjonen:

• Du blir ofte bedt om å ikke drikke eller spise noe i flere timer før operasjonen.
• Ta medisinene leverandøren din ba deg ta med en liten slurk vann.
• Du blir fortalt når du skal ankomme.

Du vil sannsynligvis dra hjem samme operasjonsdag. Du bør ikke kjøre, med mindre leverandøren din sier at det er OK.

Etter prosedyren:

• Du skal kunne gå. Det er imidlertid best å ligge i sengen det første døgnet, bortsett fra å bruke badet.
• Etter 24 timer, gå sakte tilbake til dine vanlige aktiviteter.
• Unngå tunge løft og anstrengende aktiviteter i minst 6 uker.
• Påfør is på sårområdet hvis du har smerter der nålen ble satt inn.

Personer som har denne prosedyren har ofte mindre smerte og bedre livskvalitet etter operasjonen.

De trenger ofte færre smertestillende medisiner, og kan bevege seg bedre enn før.

Osteoporose - vertebroplastikk

• Vertebroplasty - serie

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotiske ryggbrudd. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skjeletaltrauma: grunnleggende vitenskap, ledelse og gjenoppbygging. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 35.

Weber TJ. Osteoporose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 230.

Williams KD. Brudd, dislokasjoner og brudd-dislokasjoner av ryggraden. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ, et al. Perkutan vertebroplastikk versus konservativ behandling hos eldre pasienter med akutte osteoporotiske vertebrale kompresjonsbrudd: en potensiell randomisert kontrollert klinisk studie. Ryggrad (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.