Parathyroid kreft

Parathyroidea kreft er en kreft (ondartet) vekst i en parathyroidea.

Biskjoldbruskkjertlene styrer kalsiumnivået i kroppen. Det er 4 biskjoldbruskkjertler, to på toppen av hver skjoldbruskkjertel, som er plassert i bunnen av nakken.

Parathyroidkreft er en veldig sjelden type kreft. Det påvirker menn og kvinner likt. Kreft forekommer ofte hos mennesker eldre enn 30 år.

Årsaken til parathyroidea kreft er ukjent. Personer med genetiske tilstander kalt multippel endokrin neoplasi type I og hyperparatyreoidisme-kjeve tumor syndrom har en økt risiko for denne sykdommen. Personer som hadde stråle i hode eller nakke kan også ha økt risiko. Men denne typen stråling er mer sannsynlig å forårsake kreft i skjoldbruskkjertelen.

Symptomer på parathyroidea kreft er hovedsakelig forårsaket av et høyt nivå av kalsium i blodet (hyperkalsemi), og kan påvirke forskjellige deler av kroppen.

Symptomer inkluderer:

• Bonesmerter
• Forstoppelse
• Utmattelse
• Brudd
• Hyppig tørst
• Hyppig urinering
• Nyrestein
• Muskel svakhet
• Kvalme og oppkast
• Liten appetitt

Parathyroidea kreft er veldig vanskelig å diagnostisere.

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om din medisinske historie.

Omtrent halvparten av tiden finner en leverandør parathyroidea kreft ved å føle nakken med hendene (palpasjon).

En kreft i biskjoldbruskkjertelen har en tendens til å produsere en veldig høy mengde biskjoldbruskkjertelhormon (PTH). Tester for dette hormonet kan omfatte:

• Blodkalsium
• Blod PTH

Før operasjonen vil du ha en spesiell radioaktiv skanning av biskjoldkjertlene. Skanningen kalles sestamibi-skanningen. Du kan også ha ultralyd i nakken. Disse testene er gjort for å bekrefte hvilken biskjoldbruskkjertelen som er unormal.

Følgende behandlinger kan brukes til å korrigere hyperkalsemi på grunn av parathyroidea kreft:

• Væsker gjennom en vene (IV væsker)
• Et naturlig hormon som kalles kalsitonin som hjelper til med å kontrollere kalsiumnivået
• Legemidler som stopper sammenbrudd og reabsorpsjon av bein i kroppen

Kirurgi er anbefalt behandling for parathyroidea kreft. Noen ganger er det vanskelig å finne ut om en biskjoldbruskkjertelen er kreft. Legen din kan anbefale kirurgi selv uten en bekreftet diagnose. Minimalt invasiv kirurgi, ved bruk av mindre kutt, blir mer vanlig for paratyreoideasykdom.

Hvis tester før operasjonen kan finne den berørte kjertelen, kan kirurgi gjøres på den ene siden av nakken. Hvis det ikke er mulig å finne problemkjertelen før operasjonen, vil kirurgen se på begge sider av nakken.

Kjemoterapi og stråling fungerer ikke bra for å forhindre at kreften kommer tilbake. Stråling kan bidra til å redusere spredning av kreft til bein.

Gjentatte operasjoner for kreft som har kommet tilbake kan hjelpe:

• Forbedre overlevelsesraten
• Reduser de alvorlige effektene av hyperkalsemi

Parathyroidkreft vokser sakte. Kirurgi kan bidra til å forlenge livet selv når kreften sprer seg.

Kreft kan spre seg (metastasere) til andre steder i kroppen, ofte lungene og beinene.

Hyperkalsemi er den alvorligste komplikasjonen. De fleste dødsfall fra parathyroidea kreft oppstår på grunn av alvorlig, vanskelig å kontrollere hyperkalsemi, og ikke selve kreften.

Kreften kommer ofte tilbake (kommer tilbake). Ytterligere operasjoner kan være nødvendig. Komplikasjoner fra kirurgi kan omfatte:

• Hese eller stemmeendringer som et resultat av skade på nerven som styrer stemmebåndene
• Infeksjon på operasjonsstedet
• Lavt nivå av kalsium i blodet (hypokalsemi), en potensielt livstruende tilstand
• Arrdannelse

Ring din helsepersonell hvis du føler en klump i nakken eller opplever symptomer på hyperkalsemi.

Parathyroid karsinom

• Parathyroidkjertler

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kreft i det endokrine systemet. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 68.

Fletcher CDM. Svulster i skjoldbruskkjertelen. I: Fletcher CDM, red. Diagnostisk histopatologi av svulster. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapittel 18.

Nettstedet for National Cancer Institute. Parathyroid cancer cancer (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Oppdatert 17. mars 2017. Tilgang 11. februar 2020.

Torresan F og J Iacobone M. Kliniske trekk, behandling og overvåking av hyperparathyroidism-kjeve tumor syndrom: En oppdatert og gjennomgang av litteraturen. Int J Endocrinol 2019. Publisert online 18. desember 2019. www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.