Osteopeni - premature spedbarn

Osteopeni er en reduksjon i mengden kalsium og fosfor i beinet. Dette kan føre til at bein blir svake og sprø. Det øker risikoen for beinbrudd.

I løpet av de siste 3 månedene av svangerskapet overføres store mengder kalsium og fosfor fra moren til babyen. Dette hjelper babyen til å vokse.

Et premature spedbarn får kanskje ikke den riktige mengden kalsium og fosfor som trengs for å danne sterke bein. Mens du er i livmoren øker fosteraktiviteten i løpet av de siste 3 månedene av svangerskapet. Denne aktiviteten antas å være viktig for utvikling av bein. De fleste veldig premature spedbarn har begrenset fysisk aktivitet. Dette kan også bidra til svake bein.

Svært premature babyer mister mye mer fosfor i urinen enn babyer som blir født på full sikt.

Mangel på vitamin D kan også føre til osteopeni hos spedbarn. D-vitamin hjelper kroppen å absorbere kalsium fra tarmene og nyrene. Hvis babyer ikke får eller produserer nok vitamin D, vil ikke kalsium og fosfor absorberes ordentlig. Et leverproblem kalt kolestase kan også forårsake problemer med vitamin D-nivåer.

Vannpiller (diuretika) eller steroider kan også forårsake lave kalsiumnivåer.

De fleste premature spedbarn født før 30 uker har en viss grad av osteopeni, men vil ikke ha noen fysiske symptomer.

Spedbarn med alvorlig osteopeni kan ha nedsatt bevegelse eller hevelse i en arm eller et bein på grunn av en ukjent brudd.

Osteopeni er vanskeligere å diagnostisere hos premature spedbarn enn hos voksne. De vanligste testene som brukes til å diagnostisere og overvåke osteopeni av prematuritet inkluderer:

• Blodprøver for å kontrollere nivåene av kalsium, fosfor og et protein som kalles alkalisk fosfatase
• Ultralyd
• Røntgenbilder

Terapier som ser ut til å forbedre beinstyrken hos spedbarn inkluderer:

• Kalsium og fosfor kosttilskudd, tilsatt morsmelk eller IV væsker
• Spesielle premature formler (når morsmelk ikke er tilgjengelig)
• Tilskudd av vitamin D for babyer med leverproblemer

Brudd vil oftest helbrede godt alene med forsiktig håndtering og økt inntak av kalsium, fosfor og vitamin D. Det kan være en økt risiko for brudd gjennom det første leveåret for svært premature spedbarn med denne tilstanden.

Studier har antydet at svært lav fødselsvekt er en betydelig risikofaktor for osteoporose senere i voksenlivet. Det er ennå ukjent om aggressiv innsats for å behandle eller forhindre osteopeni av prematuritet på sykehuset etter fødselen kan redusere denne risikoen.

Neonatal rakitt; Skøre bein - premature spedbarn; Svake bein - premature spedbarn; Osteopeni av prematuritet

Abrams SA, Tiosano D. Forstyrrelser av kalsium-, fosfor- og magnesiummetabolisme hos nyfødte. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff og Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 87.

Koves IH, Ness KD, Nip AS, Salehi P. Forstyrrelser av kalsium- og fosformetabolisme. I: Gleason CA, Juul SE, red. Averys sykdommer hos den nyfødte. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 95.