Kunstig urin lukkemuskel

Sphincters er muskler som lar kroppen din holde i urinen. En oppblåsbar kunstig (menneskeskapt) lukkemuskel er et medisinsk utstyr. Denne enheten hindrer urinen i å lekke. Den brukes når urinhulen ikke lenger fungerer bra. Når du trenger å tisse, kan mansjetten til den kunstige lukkemuskelen bli avslappet. Dette gjør at urinen kan strømme ut.

Andre prosedyrer for å behandle urinlekkasje og inkontinens inkluderer:

• Spenningsfri vaginal tape (miduretral slynge) og autolog slynge (kvinner)
• Urethral bulking med kunstig materiale (menn og kvinner)
• Retropubisk suspensjon (kvinner)
• Mannlig urinrørsslynge (menn)

Denne prosedyren kan gjøres mens du er under:

• Generell anestesi. Du vil sove og ikke kunne føle smerte.
• Spinalbedøvelse. Du vil være våken, men vil ikke kunne føle noe under livet. Du vil få medisiner for å hjelpe deg med å slappe av.

En kunstig lukkemuskel har 3 deler:

• Mansjett som passer rundt urinrøret. Urinrøret er røret som fører urin fra blæren til utsiden av kroppen din. Når mansjetten er oppblåst (full), lukker mansjetten urinrøret for å stoppe urinstrømmen eller lekkasjen.
• En ballong som plasseres under magemuskulaturen. Den har samme væske som mansjetten.
• En pumpe som slapper av mansjetten ved å flytte væske fra mansjetten til ballongen.

Det vil bli foretatt et kirurgisk snitt i et av disse områdene slik at mansjetten kan settes på plass:

• Pungen eller perineum (menn).
• Kjønnslepp (kvinner).
• Nedre mage (menn og kvinner). I noen tilfeller er dette snittet ikke nødvendig.

Pumpen kan plasseres i mannens pungen. Det kan også plasseres under huden i en kvinnes underliv eller ben.

Når den kunstige lukkemuskelen er på plass, vil du bruke pumpen til å tømme (tømme) mansjetten. Klemming av pumpen flytter væske fra mansjetten til ballongen. Når mansjetten er tom, åpnes urinrøret slik at du kan urinere. Mansjetten blåses opp igjen av seg selv om 90 sekunder.

Kunstig urin lukkekirurgi er gjort for å behandle stressinkontinens. Stressinkontinens er en lekkasje av urin. Dette skjer med aktiviteter som å gå, løfte, trene eller til og med hoste eller nyser.

Fremgangsmåten anbefales for menn som har urinlekkasje med aktivitet. Denne typen lekkasje kan oppstå etter prostatakirurgi. Den kunstige lukkemuskelen anbefales når andre behandlinger ikke fungerer.

Kvinner som har urinlekkasje prøver ofte andre behandlingsalternativer før de får en kunstig lukkemuskel plassert. Det brukes sjelden til å behandle urininkontinens hos kvinner i USA.

Mesteparten av tiden vil helsepersonell anbefale medisiner og omskolering av blæren før operasjonen.

Denne prosedyren er oftest trygg. Spør leverandøren din om mulige komplikasjoner.

Risikoer knyttet til anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropp
• Infeksjon

Risiko for denne operasjonen kan omfatte:

• Skader på urinrøret (på tidspunktet for operasjonen eller senere), blære eller skjede
• Vanskeligheter med å tømme blæren, noe som kan kreve kateter
• Urinlekkasje som kan bli verre
• Feil eller slitasje på enheten som krever kirurgi for å erstatte eller fjerne den

Fortell alltid leverandøren hvilke medisiner du tar. Gi også leverandøren beskjed om reseptfrie medisiner, urter og kosttilskudd du kjøpte uten resept.

I løpet av dagene før operasjonen:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og andre legemidler som gjør det vanskelig for blodet å koagulere.
• Spør leverandøren om hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.

På dagen for operasjonen:

• Du blir vanligvis bedt om å ikke drikke eller spise noe i 6 til 12 timer før operasjonen.
• Ta medisinene leverandøren din ba deg ta med en liten slurk vann.
• Din leverandør vil fortelle deg når du skal ankomme sykehuset.

Din leverandør vil teste urinen din. Dette vil sørge for at du ikke har urininfeksjon før du starter operasjonen.

Du kan komme tilbake fra operasjonen med et kateter på plass. Dette kateteret vil tømme urinen fra blæren en liten stund. Den vil bli fjernet før du forlater sykehuset.

Du vil ikke bruke den kunstige lukkemuskelen på en stund etter operasjonen. Dette betyr at du fortsatt vil ha urinlekkasje. Kroppsvevet trenger denne tiden for å gro.

Omtrent 6 uker etter operasjonen vil du bli lært hvordan du bruker pumpen til å blåse opp din kunstige lukkemuskel.

Du må ha med deg et lommebokkort eller ha medisinsk identifikasjon. Dette forteller leverandører at du har en kunstig lukkemuskel. Sphincteren må være slått av hvis du trenger å få plassert et urinkateter.

Kvinner kan trenge å endre hvordan de gjør noen aktiviteter (for eksempel sykling), siden pumpen er plassert i kjønnsleppene.

Urinlekkasje avtar for mange mennesker som har denne prosedyren. Imidlertid kan det fortsatt være noe lekkasje. Over tid kan noe eller hele lekkasjen komme tilbake.

Det kan være langsom slitasje på urinvevet under mansjetten.Dette vevet kan bli svampete. Dette kan gjøre enheten mindre effektiv eller føre til at den eroderer i urinrøret. Hvis inkontinensen kommer tilbake, kan det gjøres endringer på enheten for å rette den. Hvis enheten eroderer i urinrøret, må den fjernes.

Kunstig lukkemuskel (AUS) - urin; Oppblåsbare kunstige lukkemuskler

• Kegel øvelser - egenomsorg
• Selvkateterisering - kvinne
• Suprapubisk kateterpleie
• Urininkontinensprodukter - egenomsorg
• Urininkontinenskirurgi - kvinne - utflod
• Urin dreneringsposer
• Når du har urininkontinens

• Oppblåsbare kunstige lukkemuskler - serie

American Urological Association nettsted. Hva er stress urininkontinens (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Tilgang 11. august 2020.

Danforth TL, Ginsberg DA. Kunstig urin lukkemuskel. I: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmans atlas for urologisk kirurgi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 102.

Thomas JC, Clayton DB, Adams MC. Rekonstruksjon av nedre urinveier hos barn. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 37.

Wessells H, Vanni AJ. Kirurgiske prosedyrer for sphincterisk inkontinens hos hannen. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 131.