Koloskopi

En koloskopi er en undersøkelse som viser innsiden av tykktarmen (tyktarmen) og endetarmen ved hjelp av et verktøy som kalles et koloskop.

Koloskopet har et lite kamera festet til et fleksibelt rør som kan nå lengden på tykktarmen.

Koloskopi gjøres oftest i et behandlingsrom på legekontoret. Det kan også gjøres på poliklinisk avdeling på et sykehus eller medisinsk senter.

• Du blir bedt om å bytte ut gateklærne og ha på deg en sykehuskjole for prosedyren.
• Du vil sannsynligvis få medisin i en vene (IV) for å hjelpe deg med å slappe av. Du skal ikke føle smerte. Du kan være våken under testen og til og med være i stand til å snakke. Du vil sannsynligvis ikke huske noe.
• Du ligger på venstre side med knærne trukket mot brystet.
• Omfanget settes forsiktig gjennom anusen. Den flyttes forsiktig inn i begynnelsen av tykktarmen. Omfanget blir sakte avansert så langt som den nederste delen av tynntarmen.
• Luft blir satt inn gjennom omfanget for å gi et bedre syn. Sug kan brukes til å fjerne væske eller avføring.
• Legen får bedre oversikt ettersom omfanget flyttes ut igjen. Så, en mer nøye eksamen gjøres mens omfanget trekkes tilbake.
• Vevsprøver (biopsi) eller polypper kan fjernes ved hjelp av små verktøy som er satt inn gjennom omfanget. Bilder kan tas med kameraet på slutten av omfanget. Om nødvendig utføres også prosedyrer, for eksempel laserterapi.

Tarmen din må være helt tom og ren for eksamen. Et problem i tykktarmen som må behandles, kan gå glipp av hvis tarmene ikke blir renset.

Din helsepersonell vil gi deg trinnene for å rense tarmen. Dette kalles tarmforberedelse. Fremgangsmåten kan omfatte:

• Bruke klyster
• Ikke å spise fast mat i 1 til 3 dager før testen
• Tar avføringsmidler

Du må drikke rikelig med klare væsker i 1 til 3 dager før testen. Eksempler på klare væsker er:

• Klar kaffe eller te
• Fettfri buljong eller buljong
• Gelatin
• Sportsdrikker uten ekstra farge
• Silet fruktjuice
• Vann

Du vil sannsynligvis få beskjed om å slutte å ta aspirin, ibuprofen, naproxen eller andre blodfortynnende medisiner i flere dager før testen. Fortsett å ta andre medisiner med mindre legen din forteller deg noe annet.

Du må slutte å ta jernpiller eller væsker noen dager før testen, med mindre leverandøren din forteller deg at det er OK å fortsette. Jern kan gjøre avføringen mørk svart. Dette gjør det vanskeligere for legen å se inne i tarmen.

Legemidlene vil gjøre deg søvnig, slik at du ikke føler noe ubehag eller har noe minne om testen.

Du kan føle deg press når omfanget beveger seg innover. Du kan føle korte kramper og gasssmerter når luft settes inn eller omfanget avgår. Passering av gass er nødvendig og bør forventes.

Etter eksamen kan du ha mild magekramper og passere mye gass. Du kan også føle deg oppblåst og syk i magen. Disse følelsene vil snart forsvinne.

Du bør kunne gå hjem omtrent en time etter testen. Du må planlegge å få noen til å ta deg med hjem etter testen, fordi du vil være dum og ikke i stand til å kjøre. Tilbyderne lar deg ikke dra før noen kommer for å hjelpe deg.

Når du er hjemme, følg instruksjonene for å komme deg fra prosedyren. Disse kan omfatte:

• Drikk rikelig med væsker. Spis et sunt måltid for å gjenopprette energien.
• Du bør kunne gå tilbake til dine vanlige aktiviteter dagen etter.
• Unngå å kjøre bil, bruke maskiner, drikke alkohol og ta viktige avgjørelser i minst 24 timer etter testen.

Koloskopi kan gjøres av følgende grunner:

• Magesmerter, endringer i avføring eller vekttap
• Unormale endringer (polypper) funnet ved sigmoidoskopi eller røntgenprøver (CT-skanning eller bariumklyster)
• Anemi på grunn av lite jern (vanligvis når ingen andre årsaker er funnet)
• Blod i avføringen, eller svarte, tjærete avføring
• Oppfølging av et tidligere funn, for eksempel polypper eller tykktarmskreft
• Inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt og Crohns sykdom)
• Screening for tykktarmskreft

Normale funn er sunne tarmvev.

Unormale testresultater kan bety noe av det følgende:

• Unormale poser på slimhinnen i tarmene, kalt divertikulose
• Blødningsområder
• Kreft i tykktarmen eller endetarmen
• Kolitt (en hovent og betent tarm) på grunn av Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, infeksjon eller mangel på blodstrøm
• Små vekster kalt polypper på slimhinnen i tykktarmen (som kan fjernes gjennom koloskopet under eksamen)

Risiko for koloskopi kan omfatte noe av det følgende:

• Kraftig eller pågående blødning fra biopsi eller fjerning av polypper
• Hull eller rive i tykktarmveggen som krever kirurgi for å reparere
• Infeksjon som trenger antibiotikabehandling (veldig sjelden)
• Reaksjon på medisinen du får for å slappe av, forårsaker pusteproblemer eller lavt blodtrykk

Tykktarmskreft - koloskopi; Kolorektal kreft - koloskopi; Koloskopi - screening; Kolonpolypper - koloskopi; Ulcerøs kolitt - koloskopi; Crohns sykdom - koloskopi; Divertikulitt - koloskopi; Diaré - koloskopi; Anemi - koloskopi; Blod i avføring - koloskopi

• Koloskopi
• Koloskopi

Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polypper og polyposis syndromer. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, et al. Tykktarmskreft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Screening av kolorektal kreft: anbefalinger til leger og pasienter fra U.S. Multi-Society Task Force for kolorektal kreft. Er J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Screening av kolorektal kreft for voksne med gjennomsnittlig risiko: Retningslinjeoppdatering fra 2018 fra American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.