Toksikologisk skjerm

En toksikologisk skjerm refererer til forskjellige tester som bestemmer typen og omtrentlig mengde lovlige og ulovlige stoffer en person har tatt.

Toksikologisk screening utføres ofte ved hjelp av en blod- eller urinprøve. Imidlertid kan det gjøres kort tid etter at personen har svelget medisinen, ved hjelp av mageinnhold som er tatt gjennom magesvask (magepumping) eller etter oppkast.

Ingen spesielle forberedelser er nødvendig. Hvis du er i stand til det, fortell helsepersonell hvilke medisiner (inkludert reseptfrie medisiner) du har tatt, inkludert når du tok dem og hvor mye du konsumerte.

Denne testen er noen ganger en del av en etterforskning for narkotikabruk eller misbruk. Spesielt samtykke, håndtering og merking av prøver eller andre prosedyrer kan være nødvendig.

Blodprøve:

Når nålen er satt inn for å trekke blod, føler noen mennesker moderat smerte, mens andre bare føler en stikkende eller stikkende følelse. Etterpå kan det være noe bankende.

Urinprøve:

En urintest innebærer normal vannlating. Det er ikke noe ubehag.

Denne testen blir ofte utført i akutte medisinske situasjoner. Den kan brukes til å evaluere mulig utilsiktet eller forsettlig overdose eller forgiftning. Det kan bidra til å bestemme årsaken til akutt legemiddeltoksisitet, overvåke avhengighet av legemidler og bestemme tilstedeværelsen av stoffer i kroppen for medisinske eller juridiske formål.

Ytterligere grunner til at testen kan utføres inkluderer:

• Alkoholisme
• Alkoholuttakstilstand
• Endret mental tilstand
• Smertestillende nefropati (nyreforgiftning)
• Komplisert alkoholavhold (delirium tremens)
• Delirium
• Demens
• Narkotikamisbruk overvåking
• Fosteralkoholsyndrom
• Forsettlig overdose
• Beslag
• Hjerneslag forårsaket av kokainbruk
• Mistenkt seksuelt overgrep
• Bevisstløshet

Hvis testen brukes som et medikamentskjermbilde, må det gjøres innen en viss tid etter at legemidlet ble tatt, eller mens former for stoffet fremdeles kan oppdages i kroppen. Eksempler er nedenfor:

• Alkohol: 3 til 10 timer
• Amfetamin: 24 til 48 timer
• Barbiturater: opptil 6 uker
• Benzodiazepiner: opptil 6 uker med høyt nivåbruk
• Kokain: 2 til 4 dager; opptil 10 til 22 dager med tung bruk
• Kodein: 1 til 2 dager
• Heroin: 1 til 2 dager
• Hydromorfon: 1 til 2 dager
• Metadon: 2 til 3 dager
• Morfin: 1 til 2 dager
• Fensyklidin (PCP): 1 til 8 dager
• Propoksyfen: 6 til 48 timer
• Tetrahydrocannabinol (THC): 6 til 11 uker med tung bruk

Normale verdiområder for reseptfrie legemidler eller reseptbelagte medisiner kan variere litt mellom forskjellige laboratorier. Snakk med leverandøren din om betydningen av dine spesifikke testresultater.

En negativ verdi betyr oftest at alkohol, reseptbelagte medisiner som ikke er forskrevet, og ulovlige stoffer ikke er oppdaget.

En blodtoksikologisk skjerm kan bestemme tilstedeværelsen og nivået (mengden) av et legemiddel i kroppen din.

Urinprøveresultater rapporteres ofte som positive (stoffet er funnet) eller negativt (ingen stoffer er funnet).

Forhøyede nivåer av alkohol eller reseptbelagte legemidler kan være et tegn på forsettlig eller utilsiktet rus eller overdose.

Tilstedeværelsen av ulovlige stoffer eller narkotika som ikke er foreskrevet for personen, indikerer ulovlig narkotikabruk.

Noen lovlige reseptbelagte og reseptfrie medisiner kan samhandle med testkjemikaliene og falske resultater i urintester. Din leverandør vil være klar over denne muligheten.

Risikoen forbundet med å få blodtrekk er liten, men kan omfatte:

• Overdreven blødning
• Besvimelse eller følelse av lyshår
• Hematom (blod som akkumuleres under huden)
• Infeksjon (en liten risiko hver gang huden blir ødelagt)

Stoffer som kan oppdages på en toksikologisk skjerm inkluderer:

• Alkohol (etanol) - "drikker" alkohol
• Amfetamin
• Antidepressiva
• Barbiturater og hypnotika
• Benzodiazepiner
• Kokain
• Flunitrazepam (Rohypnol)
• Gamma hydroksybutyrat (GHB)
• Marihuana
• Narkotika
• Ikke-narkotiske smertestillende medisiner, inkludert paracetamol og betennelsesdempende medisiner
• Fensyklidin (PCP)
• Fenotiaziner (antipsykotiske eller beroligende medisiner)
• Reseptbelagte medisiner, alle typer

Barbiturater - skjerm; Benzodiazepiner - skjerm; Amfetamin - skjerm; Smertestillende midler - skjerm; Antidepressiva - skjerm; Narkotika - skjerm; Fenotiaziner - skjerm; Narkotikamisbruk skjerm; Alkoholprøve i blodet

• Blodprøve

Langman LJ, Bechtel LK, Meier BM, Holstege C. Klinisk toksikologi. I: Rifai N, red. Tietz lærebok for klinisk kjemi og molekylær diagnostikk. 6. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2018: kapittel 41.

Minns AB, Clark RF. Stoffmisbruk. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 140.

Mofenson HC, Caraccio TR, McGuigan M, Greensher J. Medisinsk toksikologi. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019; 1273-1325.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toksikologi og terapeutisk legemiddelovervåking. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 23.