Fedme hos barn

Fedme betyr å ha for mye kroppsfett. Det er ikke det samme som overvekt, noe som betyr at barnets vekt ligger i det øvre området av barn i samme alder og høyde. Overvekt kan skyldes ekstra muskler, bein eller vann, samt for mye fett.

Begge begrepene betyr at barnets vekt er høyere enn det man antar å være sunn.

Når barn spiser mer mat enn kroppen trenger for normal vekst og aktivitet, lagres de ekstra kaloriene i fettcellene for senere bruk. Hvis dette mønsteret fortsetter over tid, utvikler de flere fettceller og kan utvikle fedme.

Normalt reagerer spedbarn og små barn på signaler om sult og fylde, slik at de ikke bruker mer kalorier enn kroppen trenger. Imidlertid har endringer i løpet av de siste tiårene i valg av livsstil og mat ført til økningen av fedme blant barn.

Barn er omgitt av mange ting som gjør det enkelt å overspise og vanskeligere å være aktiv. Matvarer med høyt fettinnhold og sukkerinnhold kommer ofte i store porsjonsstørrelser. Disse faktorene kan føre til at barn tar inn mer kalorier enn de trenger før de føler seg mette. TV-reklame og andre skjermannonser kan føre til usunne matvalg. Mesteparten av tiden inneholder maten i annonser rettet mot barn mye sukker, salt eller fett.

"Skjermtid" -aktiviteter som å se på TV, spill, SMS og spille på datamaskinen krever svært lite energi. De tar ofte stedet for sunn fysisk trening. Også barn har en tendens til å kreve usunne matvarer de ser i TV-annonser.

Andre faktorer i barnets miljø kan også føre til fedme. Familie, venner og skolemiljø er med på å forme barnets kosthold og treningsvalg. Mat kan brukes som belønning eller for å trøste et barn. Disse lærte vanene kan føre til overspising. Mange mennesker har vanskelig for å bryte disse vanene senere i livet.

Genetikk, medisinske tilstander og emosjonelle lidelser kan også øke barnets risiko for fedme. Hormonlidelser eller lav skjoldbruskfunksjon, og visse medisiner, som steroider eller medisiner mot anfall, kan øke barnets appetitt. Over tid øker dette risikoen for fedme.

Et usunt fokus på å spise, vekt og kroppsbilde kan føre til en spiseforstyrrelse. Fedme og spiseforstyrrelser forekommer ofte samtidig hos tenåringsjenter og unge voksne kvinner som kan være misfornøyde med kroppsbildet.

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og stille spørsmål om barnets sykehistorie, spisevaner og treningsrutine.

Blodprøver kan gjøres for å lete etter problemer med skjoldbruskkjertelen eller endokrine. Disse forholdene kan føre til vektøkning.

Barnehelseeksperter anbefaler at barn blir screenet for fedme i en alder av 6. Barnets kroppsmasseindeks (BMI) beregnes ved hjelp av høyde og vekt. En leverandør bruker en BMI-formel designet for voksende barn for å estimere barnets kroppsfett. Fedme er definert som en BMI (kroppsmasseindeks) ved eller over den 95. persentilen sammenlignet med andre barn og tenåringer i samme alder og kjønn.

STØTTER DIN BARN

Det første trinnet i å hjelpe barnet ditt til å få en sunn vekt er å snakke med barnets leverandør. Leverandøren kan bidra til å sette sunne mål for vekttap og hjelpe til med overvåking og støtte.

Prøv å få hele familien til å gjøre sunne atferdsendringer. Vekttap planer for barn fokuserer på sunne livsstilsvaner. En sunn livsstil er bra for alle, selv om vekttap ikke er hovedmålet.

Å ha støtte fra venner og familie kan også hjelpe barnet ditt å gå ned i vekt.

ENDRING AV BARNETS LIVSSTIL

Å spise et balansert kosthold betyr at barnet ditt bruker riktige typer og mengder mat og drikke for å holde kroppen sunn.

• Kjenn til de riktige porsjonsstørrelsene for barnets alder, slik at barnet får nok ernæring uten å spise for mye.
• Handle sunn mat og gjør den tilgjengelig for barnet ditt.
• Velg en rekke sunne matvarer fra hver av matvaregruppene. Spis mat fra hver gruppe til hvert måltid.
• Lær mer om å spise sunt og spise ute.
• Å velge sunne snacks og drikke til barna dine er viktig.
• Frukt og grønnsaker er gode valg for sunne snacks. De er fulle av vitaminer og lite kalorier og fett. Noen kjeks og oster lager også gode snacks.
• Begrens søppelmat-snacks som chips, godteri, kake, kaker og iskrem. Den beste måten å hindre barna i å spise søppelmat eller andre usunne snacks er å ikke ha disse matvarene hjemme.
• Unngå brus, sportsdrikker og smaksatt vann, spesielt de som er laget med sukker eller majssirup. Disse drikkene inneholder mye kalorier og kan føre til vektøkning. Velg om nødvendig drikkevarer med kunstige (menneskeskapte) søtningsmidler.

Sørg for at barn har en sjanse til å delta i sunn fysisk aktivitet hver dag.

• Eksperter anbefaler barn å få 60 minutter med moderat aktivitet hver dag. Moderat aktivitet betyr at du puster dypere enn når du er i ro, og hjertet ditt slår raskere enn normalt.
• Hvis barnet ditt ikke er atletisk, finn måter å motivere barnet ditt til å være mer aktiv.
• Oppmuntre barn til å leke, løpe, sykle og drive med sport i fritiden.
• Barn skal ikke se mer enn 2 timer TV om dagen.

HVA ANDET Å TENKE OM

Snakk med leverandøren din før du gir vekttapstilskudd eller urtemedisiner til barnet ditt. Mange påstander fra disse produktene er ikke sanne. Noen kosttilskudd kan ha alvorlige bivirkninger.

Vekttap medisiner anbefales ikke for barn.

Bariatrisk kirurgi utføres for tiden for noen barn, men først etter at de har sluttet å vokse.

Et barn som er overvektig eller overvektig er mer sannsynlig å være overvektig eller overvektig som voksen. Overvektige barn utvikler nå helseproblemer som tidligere bare ble sett hos voksne. Når disse problemene begynner i barndommen, blir de ofte mer alvorlige når barnet blir voksen.

Barn med fedme er i fare for å utvikle disse helseproblemene:

• Høyt blodsukker (sukker) eller diabetes.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Høyt kolesterol og triglyserider i blodet (dyslipidemi eller høyt blodfett).
• Hjerteanfall på grunn av koronar hjertesykdom, hjertesvikt og hjerneslag senere i livet.
• Bein- og leddproblemer - mer vekt legger press på bein og ledd. Dette kan føre til slitasjegikt, en sykdom som forårsaker leddsmerter og stivhet.
• Stoppe pusten under søvn (søvnapné). Dette kan føre til tretthet eller søvnighet på dagtid, dårlig oppmerksomhet og problemer på jobben.

Overvektige jenter har mer sannsynlighet for ikke å ha regelmessige menstruasjonsperioder.

Overvektige barn har ofte lav selvtillit. Det er mer sannsynlig at de blir ertet eller mobbet, og de kan ha vanskelig for å få venner.

Overvektige - barn

• Høyde / vekt diagram
• Barnefedme

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Fedme: problemet og dets ledelse. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: Voksen og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 26.

Daniels SR, Hassink SG; KOMITEEN FOR NÆRING. Barnelegeens rolle i primær forebygging av fedme. Barnelege. 2015; 136 (1): e275-e292. PMID: 26122812 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122812.

Gahagan S. Overvekt og fedme. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 60.

Hoelscher DM, Kirk S, Ritchie L, Cunningham-Sabo L; Academy Positions Committee. Posisjon for Academy of Nutrition and Dietetics: intervensjoner for forebygging og behandling av overvekt og fedme hos barn. J Acad Nutr Diet. 2013; 113 (10): 1375-1394. PMID 24054714 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054714.

Kumar S, Kelly AS. Gjennomgang av fedme hos barn: fra epidemiologi, etiologi og komorbiditeter til klinisk vurdering og behandling. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (2): 251-265. PMID: 28065514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28065514.

US Preventive Services Task Force, Grossman DC, et al. Screening for fedme hos barn og ungdom: Uttalelseserklæring fra US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017; 317 (23): 2417-2426. PMID: 28632874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632874.