Coombs-test

Coombs-testen ser etter antistoffer som kan holde seg til de røde blodcellene og føre til at røde blodlegemer dør for tidlig.

En blodprøve er nødvendig.

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig for denne testen.

Når nålen settes inn for å trekke blod, føler noen mennesker moderat smerte. Andre føler bare et stikk eller stikkende. Etterpå kan det være noe bankende eller lett blåmerker. Dette forsvinner snart.

Det er to typer Coombs-testen:

• Direkte
• Indirekte

Den direkte Coombs-testen brukes til å oppdage antistoffer som sitter fast på overflaten av røde blodlegemer. Mange sykdommer og medisiner kan føre til at dette skjer. Disse antistoffene ødelegger noen ganger røde blodlegemer og forårsaker anemi. Din helsepersonell kan anbefale denne testen hvis du har tegn eller symptomer på anemi eller gulsott (guling av hud eller øyne).

Den indirekte Coombs-testen ser etter antistoffer som flyter i blodet. Disse antistoffene kan virke mot visse røde blodlegemer. Denne testen gjøres oftest for å avgjøre om du kan ha en reaksjon på blodtransfusjon.

Et normalt resultat kalles et negativt resultat. Det betyr at det ikke var noen sammenklumping av celler, og du har ingen antistoffer mot røde blodlegemer.

Normale verdiområder kan variere litt mellom forskjellige laboratorier. Noen laboratorier bruker forskjellige målinger eller tester forskjellige prøver. Snakk med leverandøren din om betydningen av dine spesifikke testresultater.

En unormal (positiv) direkte Coombs-test betyr at du har antistoffer som virker mot dine røde blodlegemer. Dette kan skyldes:

• Autoimmun hemolytisk anemi
• Kronisk lymfocytisk leukemi eller lignende lidelse
• Blodsykdom hos nyfødte kalt erytroblastose fetalis (også kalt hemolytisk sykdom hos nyfødte)
• Smittsom mononukleose
• Mycoplasma-infeksjon
• Syfilis
• Systemisk lupus erythematosus
• Transfusjonsreaksjon, for eksempel en på grunn av upassende enheter av blod

Testresultatet kan også være unormalt uten noen klar årsak, spesielt blant eldre mennesker.

En unormal (positiv) indirekte Coombs-test betyr at du har antistoffer som vil virke mot røde blodlegemer som kroppen din ser på som fremmed. Dette kan tyde på:

• Erythroblastosis fetalis
• Uforenlig blodkamp (når den brukes i blodbanker)

Det er liten risiko forbundet med å ta blodet ditt. Åre og arterier varierer i størrelse fra en person til en annen og fra den ene siden av kroppen til den andre. Å ta blod fra noen mennesker kan være vanskeligere enn fra andre.

Andre risikoer forbundet med blodsukker er små, men kan omfatte:

• Besvimelse eller følelse av lyshår
• Flere punkteringer for å lokalisere vener
• Hematom (blodoppbygging under huden)
• Overdreven blødning
  
• Infeksjon (en liten risiko hver gang huden blir ødelagt)

Direkte antiglobulin test; Indirekte antiglobulintest; Anemi - hemolytisk

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erytrocytiske lidelser. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 32.

Michel M. Autoimmune og intravaskulære hemolytiske anemier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 151.