Dekortikat holdning
Dekortikat holdning er en unormal holdning der en person er stiv med bøyde armer, knyttnever og ben rett ut. Armene er bøyd inn mot kroppen og håndledd og fingre er bøyd og holdt på brystet.
Denne typen holdning er et tegn på alvorlig skade i hjernen. Personer som har denne tilstanden, bør søke lege med en gang.
Dekortikat holdning er et tegn på skade på nervebanen i mellomhjernen, som er mellom hjernen og ryggmargen. Midthjernen styrer motorbevegelsen. Selv om dekortikatstilling er alvorlig, er det vanligvis ikke så alvorlig som en type unormal holdning som kalles deserebrat holdning.
Stilling kan forekomme på den ene eller begge sider av kroppen.
Årsaker til dekortikat holdning inkluderer:
- Blødning i hjernen fra enhver årsak
- Hjernestamme svulst
- Hjerneslag
- Hjerneproblem på grunn av narkotika, forgiftning eller infeksjon
- Traumatisk hjerneskade
- Hjerneproblem på grunn av leversvikt
- Økt trykk i hjernen fra en hvilken som helst årsak
- Hjernesvulst
- Infeksjon, for eksempel Reye syndrom
Unormal holdning av noe slag forekommer vanligvis med redusert årvåkenhet. Alle som har unormal holdning, bør undersøkes med en gang av helsepersonell og behandles med en gang på et sykehus.
Personen vil få akutt behandling. Dette inkluderer å få pusterør og pustehjelp. Personen vil trolig legges inn på sykehuset og plasseres på intensivavdelingen.
Etter at tilstanden er stabil, vil leverandøren få en medisinsk historie fra familiemedlemmer eller venner, og en mer detaljert fysisk undersøkelse vil bli gjort. Dette vil omfatte en nøye undersøkelse av hjernen og nervesystemet.
Medisinske historie spørsmål kan omfatte:
- Når begynte symptomene?
- Er det et mønster for episodene?
- Er kroppsholdningen alltid den samme?
- Er det noen historie med hodeskade eller narkotikabruk?
- Hvilke andre symptomer oppstod før eller med unormal stilling?
Tester som kan gjøres inkluderer:
- Blod- og urintester for å sjekke blodtall, undersøke for narkotika og giftige stoffer, og måle kroppskjemikalier og mineraler
- Cerebral angiografi (en fargestoff- og røntgenstudie av blodkar i hjernen)
- MR eller CT-skanning av hodet
- EEG (hjernebølgetesting)
- Intrakranielt trykk (ICP) overvåking
- Lumbal punktering for å samle hjernevæske
Utsiktene avhenger av årsaken. Det kan være skade på hjernen og nervesystemet og permanent hjerneskade, noe som kan føre til:
- Koma
- Manglende evne til å kommunisere
- Lammelse
- Beslag
Unormal holdning - avkorter holdning; Traumatisk hjerneskade - avkorter holdning
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Nevrologisk system. I: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 23.
Hamati AI. Nevrologiske komplikasjoner av systemisk sykdom: barn. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 59.
Papa L, Goldberg SA. Hodeskade. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 34.