Mikrocefali

Mikrocefali er en tilstand der en persons hodestørrelse er mye mindre enn for andre på samme alder og kjønn. Hodestørrelse måles som avstanden rundt toppen av hodet. En mindre enn normal størrelse bestemmes ved hjelp av standardiserte diagrammer.

Mikrocefali forekommer oftest fordi hjernen ikke vokser med normal hastighet. Veksten på skallen bestemmes av hjernevekst. Hjernevekst finner sted mens en baby er i livmoren og i barndommen.

Forhold som påvirker hjernens vekst kan forårsake mindre enn normal hodestørrelse. Disse inkluderer infeksjoner, genetiske lidelser og alvorlig underernæring.

Genetiske forhold som forårsaker mikrocefali inkluderer:

• Cornelia de Lange syndrom
• Cri du chat syndrom
• Down syndrom
• Rubinstein-Taybi syndrom
• Seckel syndrom
• Smith-Lemli-Opitz syndrom
• Trisomi 18
• Trisomi 21

Andre problemer som kan føre til mikrocefali inkluderer:

• Ukontrollert fenylketonuri (PKU) hos moren
• Metylkviksølvforgiftning
• Medfødt røde hunder
• Medfødt toksoplasmose
• Medfødt cytomegalovirus (CMV)
• Bruk av visse legemidler under graviditet, spesielt alkohol og fenytoin

Å bli smittet med Zika-viruset mens du er gravid, kan også forårsake mikrocefali. Zika-viruset er funnet i Afrika, Sør-Stillehavet, tropiske regioner i Asia og i Brasil og andre deler av Sør-Amerika, sammen med Mexico, Mellom-Amerika og Karibien.

Ofte diagnostiseres mikrocefali ved fødselen eller under rutinemessige undersøkelser med godt babyer. Snakk med helsepersonell hvis du tror at babyens hodestørrelse er for liten eller ikke vokser normalt.

Ring leverandøren din hvis du eller partneren din har vært i et område der Zika er tilstede og du er gravid eller tenker på å bli gravid.

Mesteparten av tiden oppdages mikrocefali under en rutinemessig eksamen. Hodemålinger er en del av alle velbørneundersøkelser de første 18 månedene. Testene tar bare noen få sekunder mens målebåndet er plassert rundt spedbarnets hode.

Leverandøren vil føre en oversikt over tid for å fastslå:

• Hva er hodets omkrets?
• Vokser hodet saktere enn kroppen?
• Hvilke andre symptomer er det?

Det kan også være nyttig å føre egne oversikter over babyens vekst. Snakk med leverandøren din hvis du merker at babyens hodevekst ser ut til å avta.

Hvis leverandøren din diagnostiserer barnet ditt med mikrocefali, bør du merke det i barnets personlige journaler.

• Hodeskalle av en nyfødt
• Mikrocefali
• Ultralyd, normalt foster - hjertekamre

Nettsteder for sentre for sykdomskontroll og forebygging. Zika-virus. www.cdc.gov/zika/index.html. Oppdatert 4. juni 2019. Tilgang 15. november 2019.

Johansson MA, Mier-Y-Teran-Romero L, Reefhuis J, Gilboa SM, Hills SL. Zika og risikoen for mikrocefali. N Engl J Med. 2016; 375 (1): 1-4. PMID: 27222919 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27222919/.

Kinsman SL, Johnston MV. Medfødte anomalier i sentralnervesystemet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 609.

Mizaa GM, Dobyns WB. Forstyrrelser i hjernestørrelse. I: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al., Red. Swaiman’s Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.